Sistema de registros
Programa Nacional de
Salud de la Infancia
16 de Mayo del 2014
PAOLA ALFARO ROBLES
Servicio de Salud Coquimbo
Subdirección de Gestión Asistencial
Subdepto. Estadísticas y Gestión de la Información
Objetivo
• Entregar herramientas básicas de obtención de datos del sistema, para
apoyo de gestión profesionales APS
• Generar un espacio de discusión con los actores que deben apoyar a los
Equipos de salud APS
• Sensibilizar a los Equipos importancia de los registros
• Recibir retroalimentación sobre el proceso internos en los
Establecimientos
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Contenidos
• Sistemas de recolección de información de salud durante la infancia
Cuaderno de Salud de Niñas y Niños
Historia Clínica
• Sistema de administración e integración de información de salud de
niños y niñas
SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística
Departamento de Información y Estadística de Salud
Sistema Integrado de Información Social
Contenidos
• Sistemas de recolección de información de salud durante la infancia
Cuaderno de Salud de Niñas y Niños
Historia Clínica
• Sistema de administración e integración de información de salud de
niños y niñas
SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística
Departamento de Información y Estadística de Salud
Sistema Integrado de Información Social
Cuaderno de Salud de Niñas y Niños
Objetivo servir de puente entre la
información registrada por el equipo
de salud y la necesidad de las
madres, padres y cuidadoras(es) de
conocer aspectos importantes para
la crianza y cuidados de los niños y
niñas
Historia Clínica
Corresponde a un conjunto de registros que son de carácter legal y es donde
los profesionales y técnicos registran en forma cronológica todas las
atenciones de salud que entregan a cada persona
Historia Clínica en los Establecimientos de Atención
Primaria (Centros de Salud Urbanos y Rurales, CESFAM,
Centro Comunitarios de Salud Familiar (CECOF), Hospitales de Baja Complejidad o Comunitarios y Postas
Rurales
Historia Clínica en Hospitales de Alta y Mediana
Complejidad, Institutos, Consultorios Adosados de
Especialidades (CAE), Centros de Diagnóstico
Terapéutico (CDT), Centros de Referencia de Salud
(CRS)
Contenidos
• Sistemas de recolección de información de salud durante la infancia
Cuaderno de Salud de Niñas y Niños
Historia Clínica
• Sistema de administración e integración de información de salud de
niños y niñas
SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística
Departamento de Información y Estadística de Salud
SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística
• Unidad de Admisión:







Entregar información, orientación y derivar
Citación
Apertura de H.Cl
Sistema de Inscripción Percapita
Unidad de Archivo e Historias Clínicas
Tarjeta de control de Niño sano
Tarjeta de control de entrega PNAC
Sistemas informatizados
LOS CENTROS DE SALUD NO PUEDEN ELIMINAR LA
HISTORIA CLÍNICA MANUAL HASTA QUE NO SE LLEGUE A
UN ACUERDO NACIONAL DE HISTORIA CLÍNICA
ELECTRÓNICA Y TENGA CARÁCTER LEGAL
SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística
• Organización del Tarjetero Infantil:
• Las tarjetas se abren en la SOME, conjunto con la ficha clínica y a todo niño o
niña que ingrese por primera vez a control
• Es responsable de vaciar datos en ella, el primer profesional que tome contacto
con el recién nacido.
• El manejo del tarjetero es centralizado; su funcionamiento y organización es
responsabilidad de enfermeros/as, quienes podrán designar a un TENS
capacitado su manejo.
• No se pueden duplicar las Tarjetas, en el caso de no encontrarla, se registra solo
en la HCI, esta se retiene y procede a una búsqueda activa, generalmente se
encuentra, y se registra en ella los datos de atención y próxima citación.
SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística
• Organización del Tarjetero Infantil:
Población
Asistente
Población Activa
Inasistente
Población Pasiva
SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística
Población Activa:
 Asistentes: Niños y niñas que asistieron a su control en la fecha
establecida y que cuenten con citación vigente para el próximo
control. Dentro de estos se encuentran:
a.Ingresos del mes: Se ubican las tarjetas de niños y niñas que ingresan a control en el mes.
b.Citaciones del mes: Se ubican las tarjetas de niños y niñas citados a control durante el mes en curso. Este
grupo se divide a su vez por día.
c.Controlados del mes: Se ubican en él las tarjetas de los niños que ya fueron controlados durante el mes
en curso
d.Mes calendario: el resto de las tarjetas, de los niños y niñas que no les corresponde control en el mes en
curso, se ordenada por mes de citación y por número correlativo de a ficha clínica
Es importante que si se realizan cambios de citación, se registre en la
tarjeta de control el motivo de este cambio
SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística
Población Activa:
 Inasistentes: Niños y niñas que no acudieron a su último control
sano en la fecha que estaban citados y que se encuentran en los
plazos máximos de inasistencia según edad.
Rango de edad
Plazos máximos de inasistencia
0 a 11 meses
3 meses de inasistencia desde la última citación
12 a 24 meses
6 meses de inasistencia desde la última citación
2 a 9 años
1 año de inasistencia desde la última citación
SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística
Población Pasiva: Contiene las tarjetas de niños y niñas que ya no
están en control, ya sea porque se trasladaron a otro CES, no fueron
rescatados y cumplieron los plazos máximos establecidos de
inasistencia, o fallecieron.
SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística
• Unidad de Estadísticas:
 se procesa la información “diaria” de las prestaciones
que realizan los profesionales y técnicos del
establecimiento. Mensualmente se consolidan las
estadísticas de atenciones y semestralmente la
población en control, las cuales deben ser validadas
por el equipo profesional encarga- do del programa
en conjunto con el funcionario de estadística.
 En los Centros de Salud con sistema manual de
registro, cada encargado (a) de programa/disciplina
debe entregar los datos de las actividades realizadas
a la unidad de estadística, donde se transcribe la
información y se consolida en los REM
Departamento de Información y Estadística de
Salud
• Encargado de “generar información estadística,
confiable y oportuna…participando en el diseño
y en la implantación de mecanismos de control y
evaluación, que apoyen la formulación de
políticas, la planificación y la ejecución de las
diversas acciones de salud, contribuyendo de
esta manera al mejoramiento del nivel de salud
de la población, a la satisfacción de sus
expectativas al respecto y al cumplimiento de
sus derechos en este ámbito”.
Departamento de Información y Estadística de
Salud
• Registro de Atenciones Mensuales
• Es un sistema semi-informatizado, ya que se recoge la estadística
desde la hoja diaria de atención del profesional, o del tarjetero de
población y las resume en el mes traspasándola a medio electrónico
en formato Excel.
Departamento de Información y Estadística de
Salud
• Las actividades mensuales se agrupan según temática en el REM, en
las Series A, B, C y D, existen registros de acciones realizadas o
pertinentes a niños y niñas de 0 a 9 años.
Departamento de Información y Estadística de
Salud
• Series A
REM A-01 Controles de Salud
REM A-03 Aplicación y resultados de Escalas de Evaluación
REM A-04 Consultas
REM A-05 Ingresos y Egresos por Condición y Problemas de Salud (información de población de carácter
mensual).
REM A-06 Programa de Salud Mental en Atención Primaria y Especialidades
REM A-07 Atención de Especialidades
REM A-08 Atención de Urgencia
REM A-09 Atención de Salud Odontológica
REM A-10 Programa de Tuberculosis
REM A-11 Exámenes de pesquisa de Enfermedades Trasmisibles
REM A-19 Actividades de promoción, Prevención de la Salud y de Participación Social
REM A-23 Salas IRA ERA y mixtas
REM A-24 Atención en Maternidad
REM A-26 Actividades en Domicilio y otros espacios
REM A-27 Educación para la Salud
REM A-28 Programa de Rehabilitación física
Departamento de Información y Estadística de
Salud
• Series B
REM BM-18 Actividades de Apoyo Diagnóstico y terapéutico
REM BS-17 Actividades de Apoyo Diagnóstico y terapéutico
REM BS-21 Pabellón quirúrgico y otros recursos hospitalarios
• Series D
REM D-15 Programa Nacional de Alimentación Complementaria (P.N.A.C.)
Departamento de Información y Estadística de
Salud
Registro de Atenciones Semestrales
• Desde los primeros programas en la infancia, con una visión de salud
pública se instauró un sistema de registro caso a caso, con el objetivo
de seguir y apoyar el desarrollo saludable de cada uno de los niños y
las niñas, en un sistema de controles continuos y periódicos, las
tarjetas de control existen en el país desde los años 1960.
• El conteo de la población en control se realiza en dos cortes al año, el
último día hábil del mes de Junio y el último día hábil del mes de
Diciembre, éstos cortes poblacionales son una foto transversal de las
características de la población que se atendió en los centros de salud
de atención primaria de salud, durante el mes de Junio y Diciembre
Departamento de Información y Estadística de
Salud
• Serie P
REM-P02 Población en Control Programa de Salud del Niño (a)
REM-P03 Población en Control Otros Programas
REM-P06 Población en Control Programa de Salud Mental en APS y
Especialidad
REM-P08 Población en Control Programa de Rehabilitación Física
REM-P11 Población en Control Programa de Infección de Trasmisión
Sexual – VIH/SIDA
Sistema Integrado de Información Social (SIIS)
• Sistema Integrado de
Información Social
(SIIS)
Módulo Chile Crece Contigo
• Sistema de Monitoreo y Seguimiento Chile Crece Contigo,
donde se registra información respecto al primer control de
salud entregados a niños y niñas, talleres, visitas domiciliarias,
ingreso a talleres, resultados de pautas de evaluación del
desarrollo y otras.
• Sistema de Registro Programa de Apoyo al Recién Nacido:
Registro de la entrega de una serie de insumos para los cuidados
iniciales del recién nacido(a) y material educativo para la
primera etapa de vida del niño o niña.
Gracias por su
atención
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Registros Programa I.. - Servicio de Salud Coquimbo