Consultorio
de
“Alta Conjunta”
C.A.C.
¿ Cuáles son los OBJETIVOS ?
Constituir un espacio de consejería:
acerca de los cuidados
de la madre y el recién nacido.
Completar el llenado de la Historia Clínica
de las pacientes que se van de alta.
 Realizar la contrarreferencia
al Primer Nivel de Atención.
¿ Cómo es el
FUNCIONAMIENTO ?
Espacio de Consejería
*Cuidados de la mujer después del parto
* Atención de
dudas y consultas
Teléfono
* Detección
de situaciones de
riesgo social
- Importancia del control puerperal.
- Signos de alarma.
- Consejería en salud reproductiva.
- Entrega de métodos anticonceptivos.
- Lactancia materna.
- Nutrición materna, etc.
*Cuidados del Bebé
- Importancia de los controles del niño sano.
- Cuidado del cordón umbilical.
- Posición al dormir.
- Realización de Pesquisa Neonatal.
- Signos de alarma, etc.
Auditoría HCL perinatal
* Se controla y completa
la Libreta Sanitaria
que la madre traía a su ingreso.
Se le recomienda conservarla,
cuidarla y llevarla a los controles
(puerperal y del niño).
•Planilla de
C.
C. A.
A. C.
C.
S. I. P.
* Se controla y completa
la HCP de la mamá y el bebé.
+ 80 %
CAC- Control lunes 21 de abril en Neo a las 10 hs.
Contrarreferencia al 1º nivel
Objetivo:
Asegurar el seguimiento
del “ binomio ” o
su captación
a través de la
“ búsqueda activa ”,
en caso de no darse
la concurrencia al
Centro de Salud
correspondiente
“
Nuestros ”
Equipos
5 maternidades
Hospital
Rawson
Nivel Central
Servicio Social
S. S. P. R.
Plan Nacer
Áreas involucradas
Centro Lactancia Materna
Obstetra
Neonatólogo
Administrativo
Equipos
Lic. Graciela Riarte
Lic. Estela Valverde
Planillas
72
Codificación numérica
Bebé
Circuito
de
Contrarreferencia
PARTO
Mamá
Bebé
C.A.P.S.
Neonatología
H. Rawson
Bebé
Mamá
Hospital
de
origen
Circuito
de
planilla
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Circuito de
Planilla de Alta Conjunta
Zona
S a n ita ria
Zona
S a n ita ria
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Circuito de
Planilla de Alta Conjunta
Zona
S a n ita ria
Zona
S a n ita ria
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
Planilla de
Alta
Conjunta
10 días
>Capacitar
RRHH
>
Circuito de
Planilla de Alta Conjunta
Balance de 48 días
Del 10 de marzo al 27 de abril
781 partos ------ CAC 424
COBERTURA:
54,28%
Balance de 60 días
En 12 días
Del 10 de marzo al 10 de mayo
1052 partos ------ CAC 584
59,04 %
COBERTURA:
55,51%
Tiempo de estada
Tiempo de estada
en horas.
< 24
% en 48 días % en 60 días
7,48
7,53
24 a 36
37 a 48
11,97
24,93
11,64
24,50
+ de 48
Sin dato
43,64
12
42,29
14,04
Altas voluntarias
Día de la semana
% en 48 días
% en 60 días
lunes
16,07
15,58
Martes
Miércoles
11,90
14,29
12,55
12,12
Jueves
Viernes
sábado
7,74
16,67
33,33
12,99
17,75
29,00
¿Dónde se citaron?
Citados a: % 48 d Número
H.Rawson 56,13
238
HMQ
0,71
3
Zona I
8,02
34
Zona II
5.68
24
Zona III
2,84
12
Zona IV
7,31
31
Zona V
19,31
82
Total
100
424
% 60 d
51,20
0,68
8,05
5,65
3,60
8,56
22,26
100
Número
299
4
47
33
21
50
130
584
¿Cuántos no informados?
Citados
N°
Rawson 238
HMQ
3
Zona I
34
Zona II
24
Zona III
12
Zona IV 31
Zona V
82
Total
424
Sin
Informar
%
N°
Sin
Informar
%
133
3
21
24
12
18
62
273
55,88
100
61,77
100
100
58,07
75,61
64,38
299
4
47
33
21
50
130
584
181
4
20
32
20
29
93
379
60,53
100
42,55
96,96
95,23
58
71,53
64,89
Priorizar …
Peso < 2500
Parto patológico
Madre analfabeta
Recién nacido internado
Madre con primaria incompleta
Multiparidad (más de 4 hijos)
Madre < de 20 años
Desnutrición materna (IMC < 20)
Período intergenésico < de 2 años
Obesidad materna (IMC > 29)
Madre bajo línea de pobreza
Madre Hipertensa
Hijo con discapacidad
Hijo fallecido o FM
Madre DBT
Adicciones
Madre anémica
Violencia familiar
Madre sola
Enfermedad materna previa
Ultra priorizar …
“Alto riesgo”
Riesgo
Madre Analfabeta
BPN - < 2500 g
Madre < de 20 años
Madre con primaria Incompleta
Multiparidad
De muerte en 1° año.
5,5 veces mayor
4,8 veces mayor
3,3 veces mayor
1,9 veces mayor
Total 20
5 factores
Total
factores
Conclusión
1- Consejería
NO
“Efecto Dominó”
Consejería SSPR
Método elegido
2- HHCC
Alimento al alta
3- Contrarreferencia
Fecha de egreso
%
2008 CAC
50,86 9,5
98
32,4
89,45 48,38
41,94 8,53
NO
2008
CAC
Anticonceptivos, posición al dormir,
Lugar
control
prenatal
100
32,4
programación de turnos, etc.
entrega de Fe y ác. fólico, pesquisa,
“Detección de riesgo”
Conclusión
“Efecto Dominó”
-Tiempo de estada
-Concientización : Comunidad
Equipo de Salud
-Alerta capacitación y mejora red
-Trabajo social
-Riesgo
No hay mejor
mérito que
saber
aprovechar
todas las
oportunidades.
Píndaro
La utopía está en el horizonte.
Camino dos pasos,
ella se aleja dos pasos
y el horizonte se corre diez pasos más allá.
¿Entonces para que sirve la utopía?
Para eso, sirve para caminar.
Eduardo Galeano
Hay más
problemólogos
que
solucionólogos
.
Quino
Trabajo social
Mes
N°
Ingresados
Marzo
17
Abril
56
Mayo
34
Total
107
N°
Asistentes
9
- 11
19 - 26
24
52 - 61
%
52,94 - 64,70
33,92 - 46,42
70,58
48,59 - 57,00
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