Departamento de Salud Pública
Facultad de Medicina
UNAM
Diseños de estudios epidemiológicos
Dra. Laura Moreno Altamirano
METODOLOGÍA

Diseño del estudio
Hipótesis
Objetivos
Análisis
Obtención
de la
Información
PREGUNTA
Variables
Diseño
Población
DISEÑOS DE ESTUDIOS
CRITERIOS:
Observacional –
Experimental
Prospectivo
–
Retrospectivo
Descriptivo
-
Comparativo
Longitudinal
-
Transversal
DISEÑOS DE ESTUDIOS
CRITERIOS:
Observacional –
Experimental
Prospectivo
–
Retrospectivo
Descriptivo
-
Comparativo
Longitudinal
-
Transversal
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Transversales
Casos y Controles
Cohorte
Ensayo Clínico Controlado
Estudios Transversales
OBJETIVO:
Identificar
la
frecuencia
y
distribución de las enfermedades y de sus
factores asociados.
Estudios de prevalencia
Es uno de los diseños básicos
Observaciones en un punto en el tiempo
Estudios Transversales
•Se puede conceptualizar como análogo del estudio de
casos y controles.
•Los casos son los individuos que presentan la
enfermedad, los controles el resto de la muestra
estudiada.
•La información de exposición puntual es útil cuando hay
razones para creer que tiene una buena correlación con
la exposición pasada.
Estudios Transversales
•Direccionalidad
•No direccional – medición simultánea
•Si la muestra es aleatoria aumenta
probabilidad de ser representativa de
población blanco.
•Genera nuevas hipótesis.
la
la
Estudios Transversales
•No es apropiado para estudiar enfermedades
raras y de corta duración.
•El investigador no controla los grados de
exposición, por lo que la validez del estudio
dependerá de la adecuada selección de
sujetos.
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
Ventajas
• Adecuados para estudio de enfermedades raras o con
periodos largos de latencia.
• Relativamente rápidos para realizar.
• Relativamente baratos.
• Requiere comparativamente de menos sujetos.
• Registros existentes pueden ser empleados.
• No implica riesgo para los sujetos.
• Permite estudiar múltiples causas de un evento o
enfermedad.
ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
Desventajas
•
Sesgos por la inexactitud de información pasada.
•
Validación difícil o imposible.
•
Control incompleto de variables extrañas.
•
Difícil selección de un grupo control adecuado.
•
Método poco habitual para el médico clínico, difícil
de comprender pero de gran utilidad.
ESTUDIOS DE COHORTE
Ventajas
• Los factores asociados con la selección de los sujetos,
no pueden sesgar la estimación del factor de
exposición, dado que el nivel de exposición es medido
antes de que ocurra el caso incidente.
• Es posible saber con “certeza” que el factor de
exposición procedió a la enfermedad, es decir, existe
poca ambigüedad temporal para distinguir el
antecedente de la consecuencia.
• Permite estudiar distintas enfermedades resultantes
de un factor de exposición.
ESTUDIOS DE COHORTE
Desventajas
• Pueden ser muy costosos.
• Ocupan más tiempo sobre todos los que tienen
grandes periodos de seguimiento.
• Es ineficiente para estudiar enfermedades raras o
enfermedades con grandes periodos de latencia.
• Las pérdidas en el seguimiento reducen el tamaño de
muestra y pueden causar sesgo.
Experimentales
Existe una intervención controlada por parte del
investigador, es decir interfiere en el fenómeno
estudiado.
Estudios
Prospectivo (de causa a efecto)
Comparativos
Longitudinal
Experimentales
Aleatorizados
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