SEMINARIO HISTORIA
DE LA ANESTESIA
RESIDENTES ANESTESIOLOGÍA UDEA
HISTORIA DE LA ANESTESIA
EN EL MUNDO
ETAPA PRE
ANESTESIA

Dolor y sufrimiento : Desafío

Plantas:
Mandrágora
Beleño
Belladona
Estramonio
Cicuta
Adormidera
Cañamo

Sacerdotes, magos

Principios de la química
ETAPA PRE
ANESTESIA

Anestesia por hipoxia
cerebral


Concusión cerebral
Sección de raíces nerviosas

Aplicación de frio

Hipnotismo
ETAPA PRE
ANESTESIA

3000 a.c: Asirios : Hipoxia cerebral
Tigris y Eufrates:
mandrágora - cannabis

1500 a. c Papiro de Ebers: Opio

1000 a.c Avicenna: Mandrágora +
vino

466- 377 a.c Hipócrates: Esponja
Soporífera

372 – 287 a.c Theophrastus: Opio
ETAPA PRE
ANESTESIA
450 d.c Dioscórides: 5 libros de dolor:
ANESTESIA
«ausencia de la facultad de sentir»
ETAPA PRE
ANESTESIA
1540 Valerius Cordus:
Aceite de vitriolo (ácido
sulfúrico) Dulce con
espíritu(OH):Éter «vitriolo
dulce»
ETAPA PRE
ANESTESIA
1602 Paracelsus: Éter en
pollos, metafísica


1774 Joseph Priestley:
Oxigeno
Óxido nitroso
ETAPA PRE
ANESTESIA
1800 Humpry
Davy : Oxido
Nitroso: gas
hilarante
PRIMEROS PASOS…
1806 Wilhelm Friedrich Serturner:
Farmaceuta alemán que aísla morfina
(Morfeo: dios griego de los sueños) a
partir del opio
1818 Michael Faraday: Químico y físico
inglés quien nota que la inhalación
del éter con aire común tenia efectos
similares al óxido nitroso y ademas
advierte los peligros de las altas dosis
PRIMEROS PASOS…
1823 Henry Hickman:
Médico inglés descubrió
insensibilidad que producía
el CO2 durante la cirugía,
anestesió animales bajo una
campana, desautorizado y
tachado de loco
PRIMEROS PASOS…
1841 Charles T Jackson: Químico y
geólogo americano que durante
demostración química inhala éter
y descubre alivio del dolor. Enseñó
química a William Morton
1842 Crawford Long: Médico
americano que usó anestesia con
éter para remover 2 tumores de
el niño James Venable.
Reportando en 1849 cuando
Morton ya lo había hecho
1844 E.R. Smilie mezcla opio y éter
para drenaje de absceso
PRIMEROS PASOS…
1844 Horace Wells, el 10 de
Diciembre presencia
espectáculo que el químico
Colton hacia con el gas
hilarante (NO2) y observa
herida en pierna de un
voluntario sin dolor. Al día
siguiente Colton le hace
exodoncia, profesor Warren lo
invita a demostración en
hospital de Massachusetts en
Boston y el 15/01/1845 queda
en ridículo y muere adicto al
alcohol y el éter el 21/01/1848
en una cárcel de NY
PRIMEROS PASOS…
•
•
Realiza exodoncia y diseña
un pequeño aparato de
anestesia.
•
Solicita la primera
demostración pública a
Jhon C Warren
1846 William Thomas Green
Morton: Odontólogo
americano quien investigó el
éter en animales y en sí
mismo.
PRIMEROS PASOS…
•
En la escuela de medicina de Harvard, el 16/10/1846 se realiza resección
de tumor submaxilar al paciente Gilbert Abbott marcando la historia al
pronunciar:
“Doctor, su paciente esta listo”
“D OCTOR , SU PACIENTE
ESTA LISTO ”
A NESTESIA
EN EL MUNDO
1847: James Young Simpson (1811
– 1870), obstetra, Edimburgo
Introdujo uso de cloroformo en la
obstetricia y la cirugía
Rechazo por clero y médicos católicos
“parirás con dolor”
Mortalidad por anestesia con éter 1.2
de 30000 vs 1 de 2600
Primer cloroformista
A NESTESIA
EN EL MUNDO
1850: John Snow
(1813 – 1858), York
Padre de la metodología
epidemiológica (epidemia
cólera)
Impulso el desarrollo de la
anestesia
Primer anestesista: dedicado
a la anestesia
Atendió 8º parto de la reina
Victoria sin dolor
Primer anestesista profesional del mundo
A NESTESIA EN EL MUNDO
En 1884, Karl Koller comunicó el
uso de la cocaína como
anestésico local.
En 1898, August Bier, inyecto 15 mg.
de cocaína en el espacio intratecal,
realizando así la primera anestesia
raquídea de la historia
En 1871, Dr. Friedrich
Trendelenburg publica pasos de
traqueotomia electiva para
anestesia endotraqueal.
A NESTESIA EN EL MUNDO
En 1880 William Macewen, realiza
intubacion orotraqueal
En 1895, Alfred Kirstein (Berlín)
diseña el "Autoscope“.
En 1906 medico aleman Stokel
publica uso de epidural en
trabajo de parto.
•
En 1914. Denis E. Jackson implanta
la absorción del CO2 por medio de
la cal sodada.
A NESTESIA EN EL MUNDO


1911. Primer bloqueo axilar "a ciegas" del plexo
braquial por Hirschel.




1910. Dr. Dorrance. utiliza en el tubo
endotraqueal un manguito inflable, el
neumotaponamiento.
1911. Primer bloqueo del plexo braquial vía
supraclavicular por Kulenkampff.
1913. Dr. Janeway, realiza una laringoscopia con
un laringoscopio en forma de L y utilizando por
primera vez pilas.
En 1922. Arthur E. Guedel describe las etapas y
planos de la anestesia en su libro "Anestesia
Inhalatoria".
En 1928 la introducción del curare en la anestesia
clínica general ocurrió por Dr. Francis Percival de
Caux .
A NESTESIA EN EL MUNDO
• En 1920 Dr. Ivan Magill y Rowbotham
proponen anestesia inhalatoria a través de
tubo endotraqueal.
Entre 1920 y 1960 se realizaron múltiples pruebas con
diferentes gases en busca del “ideal” para la practica
anestésica: ciclopropano, eter divinilico, cloruro de etilo,
etileno, tricloroetileno, halotano.
En 1934 Lundy introduce el tiopental sódico.
A NESTESIA EN EL MUNDO

1946. Bovet prepara la d-tubocurarina, primer símil
sintético del curare.

1947. Gordh introduce a la aplicación clínica la
lidocaína.

1949. Brucke, de Austria, usa por primera vez para la
clínica la succinilcolina.

1957. A. F. Ekstam prepara la bupivacaína.

1961. E. I. Eger introduce el concepto de
"concentración alveolar mínima" (MAC).
A NESTESIA EN EL MUNDO
1963. R. C. Terrel sintetiza el enflurano
•
•
1963. Stevens sintetiza la ketamina, a partir de su
precursora la fenciclidina.
•
1965. R. C. Terrel sintetiza el isoflurano
•
1966. Primer uso clínico del enflurano.
•
1981. Se utiliza en clínica el isoflurano.
•
1989. Se utiliza en clínica el propofol.
1992. Se utiliza en clínica el desflurano.
•
•
1996 se autoriza uso de remifentanil.
HISTORIA DE LA ANESTESIA
EN COLOMBIA
HISTORIA DE LA ANESTESIA
EN COLOMBIA
•
Recipientes encontrados
sugieren uso de la coca a partir
de 600 DC
ANESTESIA EN
COLOMBIA

Siglo XVI : Los indígenas suramericanos usaban el
CURARE en las puntas de sus flechas.

Fuente del curare: chondrodendum tomentosum
Crecía en el nacimiento del rio
Amazonas
ANESTESIA EN
COLOMBIA

Otras plantas:

Eritroxilon coca = fuente de cocaína

El borrachero = fuente de atropina, hioscina y
escopolamina

El curanderismo siguió imperando hasta bien
entrado el siglo XVIII
ANESTESIA EN
COLOMBIA

Siglo XIX : Alcohol a
grandes dosis por v.o
Mandrágora
Cáñamo indico
Opio
ANESTESIA EN
COLOMBIA

1826 General Joaquín Acosta : aparato
para mostrar la respiración del ETER

1849 Dr Antonio Vargas Reyes: estudio
en París el uso del éter y el cloroformo.
Primera anestesia general en el país
Fundador escuela médica(Bogota) 1864
ANESTESIA EN
COLOMBIA

1885 Dr Lázaro Restrepo:
introduce el uso del OXIDO
NITROSO en el país
1903 : Fundación Hospital
San José
Isaac Rodríguez se desarrolla
como cloroformista

ANESTESIA EN
COLOMBIA

1905 Dr Lisandro Leyva :

Realiza la primera
raquianestesia con TUTOCAINA

Introdujo anestesia con
cloroformo- éter-balsoformo y
la avertina

1907 : en Manizales se
implantó la practica de la
anestesia clorofórmica, la
anestesia local con cocaína,
estovaína
ANESTESIA EN
COLOMBIA

Hasta esta época se usaban como
anestésicos generales:
Cloroformo
Éter
Oxido nitroso

Anestesia local y regional:
Cocaína
Estovaína
Novocaína
Scurocaína
ANESTESIA EN
COLOMBIA

1930 Dr Gonzalo Esguerra:

Empieza a utilizar el etileno

Trajo primera maquina anestésica tipo
Heidbrink a la clínica Marly para dar etileno

Juan Martinez primero en practicar la
intubación endotraqueal en esa misma clínica
ANESTESIA EN
COLOMBIA

1938 : Se empieza a usar el cloroformo
en circuito cerrado a 40 %
“Champagne de los anestésicos”
1940 Dr Hernando Martinez: primeras
intubaciones endotraqueales con laringoscopio


1941 :Juan Salamanca , primer anestesiólogo
formado en escuela
ANESTESIA EN
COLOMBIA

1945 : nombrado jefe de anestesia el
Dr Juan Marín

Padre de la anestesia en Colombia

Creó el emblema de la anestesia:
Anesthesia Deorum Ars
ANESTESIA EN
COLOMBIA
•
1949: Septiembre 23 se funda la sociedad
colombiana de Anestesiología
ANESTESIA EN
COLOMBIA

1950: Llega al Hospital San José Misión
norteamericana: Dr. Perry P. Volpitto

Se genera un informe de la situación de la
anestesia en Bogotá.

Cambio de escuela a Norteamericana

Se despierta un interés en la anestesia
considerada “la cenicienta de las ramas de la
medicina”
ANESTESIA EN
COLOMBIA

1952: Se realiza el primer congreso nacional de
anestesiología con la participación de Venezuela.

1954: Primeros postgrado universidades Nacional
de Bogotá y de Antioquia en Medellín. Se inicia
publicación de la revista colombiana de
Anestesia por el Dr. Gustavo Delgado.
ANESTESIA EN
COLOMBIA

1973: Se nombra como jefe del Hospital San José
el Dr. Rafael Peña Castro, formado en Argentina.
Inicia la docencia
ANESTESIA EN
COLOMBIA

1981: Los Doctores Pedro Bejarano y Tiberio
Álvarez crean las primeras clínicas de alivio del
dolor en Bobota y Medellín.

1991: La sociedad colombiana de anestesiología,
logra la reglamentación del ejercicio de la
profesión mediante la ley 06.
ANESTESIA EN
COLOMBIA
1996: Se reestructura la sociedad
colombiana de anestesiología y se
divide en tres grandes bloques:

La organización científico gremial.

L a organización de publicaciones.

La organización de fondo especial
para auxilio solidario de demandas
(FEPASDE)
HISTORIA DE LA ANESTESIA
EN ANTIOQUIA
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
1860: El doctor José Ignacio Quevedo
administra la primera anestesia con
cloroformo en Medellín, Antioquia.
Doctores Manuel Uribe Ángel y Manuel
Vicente de la Roche
Cloroformización y cirugía en la casa de
habitación del paciente.
1878: Droguería Quevedo: hidrato de
cloral, codeína, elixir de coca
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
1882: Doctor Manuel Uribe Ángel reanimación
de los ahogados.
1891: Doctor Lázaro Restrepo empieza a utilizar
el óxido nitroso. Doctor Teodoro Castrillón,
publica su tesis de grado Contribución al
estudio de la anestesia en las alturas.
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
1903: Doctor Juan Bautista Montoya y Flórez sala
de cirugía del hospital San Juan de Dios de
Medellín
•
Cloroformo y éter indicaciones y
contraindicaciones
•
Aparato de Ombredanne
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
1908: Doctor Luis F. Bernal tesis Hipnoanestesia.
1912: Dr Juan Bautista Montoya y Flórez
introduce anestesia rectal
1913: II congreso médico Nacional . Dr Leonidas
Gómez
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
1926: Escurocaína para anestesia raquídea
1932: Dr Gil J Gil artículo Anestesia
1934: Alberto Bernal Nicholls y Antonio Mesa
“Mesitas” estudian en París métodos
anestésicos parto. Sueño crepuscular
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
1936: Doctor Bernal Nicholls primer aparato
para ciclopropano
1937: Decano Martiniano Echeverri primeros
equipos de anestesia al HUSVP
1939: Dr Iván Gil Sánchez aprende sobre
máquina Heidbrink
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
1948: Iván Gil Sánchez: curso de anestesia: Los
12 apóstoles , profesores Nacianceno
Valencia, Gabriel Betancur y Manuel Silva
Misión médica: Perry P. Volppito
Beca a Nacianceno Valencia
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
1949: Se funda la SADEA
Nacianceno Valencia, Gustavo Gutiérrez,
Gabriel Betancur, Samuel Jiménez, Carlos
Silva y Marceliano Arrázola
Iván Gil Sánchez: Presidente
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
1951: Juan Marín: Curso práctico de
anestesia
1953: Dr. Nacianceno Valencia es nombrado
profesor de cirugía y jefe del servicio de
Anestesiología.
1954: La biblioteca de la facultad de
Medicina UdeA trae publicaciones de
anestesia: Anaesthesia, Anaesthesia
abstrats, Anesthesie et analgesie.
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
o 1955
Consejo Académico discute la carencia de
anestesistas en el ámbito local y nacional, se
aprueba el curso residencia en anestesiología.
o 1957
Se aceptan los primeros residentes de
anestesiología: Doctores Gerardo Méndez,
Enrique Restrepo y Adriano Durango.
o 1968
Consejo académico comenta necesidad de
formar personal técnico en Anestesia. Hubo
variación del plan de estudios de la facultad.
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
 1971: Consejo académico discute muerte bajo anestesia de una
paciente.
1975: Morbilidad y mortalidad de los anestesiólogos en Antioquia
y Dosificación de Flúor en orina de anestesiólogos en Medellín
 1977: Se aprueba la palabra Reanimación: SADEAR Sociedad
Antioqueña de Anestesiología y Reanimación.
 1978: Programas de especialización UPB-CES. Primera edición
del Manual Básico de Anestesia.
.
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
o1980: Se publica primera edición de revista
Deorum ARS.Se inicia la diversificación del
conocimiento de otras ramas de la anestesia fuera
de la actividad en el quirófano.
o1981: Dr. Tiberio Álvarez inicia la Clínica de Alivio
del Dolor y Cuidados Paliativos de la UdeA y
HUSVP.
o1984: Se lleva a cabo primer congreso regional
de dolor en Medellín.
.
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
o1986: Prodolore: órgano oficial de la Clínica del
Dolor.
oLa junta directiva de SADEAR presenta en su
informe correspondiente 1988 -89 el rechazo al
surgimiento de los técnicos en anestesia.
o1992: Se inaugura la oficina de la Sociedad
Antioqueña de Anestesiología y Reanimación,
anteriormente funcionaba en HUSVP.
o1993:Estudio sobre la incidencia de depresión y
consumo de psicoactivos en un grupo de
anestesiólogos de Medellín.
ANESTESIA EN
ANTIOQUIA
1996: Se reglamenta la ley 6 de 1991. Se celebra
primer encuentro de egresados de anestesiología
de la Universidad de Antioquia.
2000: Los doctores Elkin Cardona, Medardo
Pacheco y Juan Carlos Villa fundan el grupo de
estudios sobre reanimación.
2003: Fallece Nacianceno Valencia
CAMPOS DE ACCIÓN DEL
ANESTESIÓLOGO EN LA
MEDICINA MODERNA
C AMPO DE ACCIÓN A NESTESIOLOGÍA /
M EDICINA P ERIOPERATORIA
Multidisciplinario e ilimitado
•
•
•
•
Asistencial
Investigación
Docencia
Administrativo
C AMPO DE ACCIÓN : A SISTENCIAL
L A PRÁCTICA DE LA
ANESTESIOLOGÍA ABARCA :
1.
Valoración, consulta y preparación
de los pacientes para la anestesia.
2.
El alivio y la prevención de dolor
durante y después de
procedimientos quirúrgicos,
obstétricos, terapéuticos y
diagnósticos.
3.
El control y mantenimiento de la
fisiología normal durante el periodo
perioperatorio
4.
El control de los pacientes en estado
crítico
5. El diagnóstico y tratamiento del dolor agudo,
crónico y relacionado con cáncer.
6. El control clínico y la enseñanza de la RCCP.
7. La realización de investigaciones científicas
clínicas y básicas.
8. La supervisión, enseñanza y evaluación del
rendimiento del personal médico implicado en
la asistencia perioperatoria.
P RÁCTICA A NESTESIOLOGÍA
Manejo de la VA
Manejo de la Sedación
UCPA y UCI
La participación administrativa en los centros y
organizaciones sanitarias y educativas.
EVALUACIÓN PREOPERATORIA
Toma y selección de datos
Revisión de HC
Examen físico
Solicitud de laboratorio
Remisión a otras consultas
Educación del paciente
QUIRÓFANO
Ámbito más tradicional de acción
Manejo anestésico intraoperatorio
Manejo de gases – contaminación
Manejo de riesgos biológicos
Aplicación de la ciencia de gestión
UNIDAD DE RECUPERACIÓN
POSQUIRÚRGICA
“El mismo grado de vigilancia que es vital en el
quirófano
debe continuar en recuperación”
Muchas unidades de recuperación funcionan
como UCI
Aplicación de la ciencia de gestión
OTROS LUGARES
Fecundación in vitro
Litotripsia extracorpórea
Terapia electroconvulsiva
Neurorradiología
intervencionista
Electrofisiología
Hemodinamia
Cateterismo cardiaco
Resonancia magnética
GRACIAS
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