OBJETIVOS:
*CONFIABILIDAD
*OPORTUNIDAD
*CONTINUIDAD
*SATISFACCION DE LOS USUARIOS
PRODUCTIVIDAD DEL BACTERIOLOGO
SEGUIMIENTO A RIESGOS:
*PORCENTAJE DE COMPLICACIONES AL REALIZAR
VENOPUNCION
*PORCENTAJE DE PERDIDA DEL DERECHO A LA INTIMIDAD
*NUMERO DE RESULTADOS INTERCAMBIADOS ENTRE
PACIENTES
*NUMERO DE EXAMENES NO SOLICITADOS
*PORCENTAJE DE RESULTADOS INOPORTUNOS
*PORCENTAJE DE FALLAS EN EL MANEJO TERAPEUTICO POR
DEFICIENCIAS EN LOS RESULTADOS .
1 RECEPCION DE PACIENTES
•SE GENERAN
ORDENES DE SERVICIO PARA EL LAB. CLÍNICO
•RECEPCIÓN DEL PACIENTE SE LE SOLICITA ORDEN DE SERVICIO ORIGINAL Y
SISTEMA TI
•SE SOLICITA FIRMAR ORDENES, INCLUIR DATOS: FECHA DE NACIMIENTO,
MEDICACIÓN Y NUMERO TELEFÓNICO.
•CODIFICAR INGRESO CON CONSECUTIVO INTERNO
•DILIGENCIAR EN MEDIO MAGNÉTICO EL REGISTRO DIARIO DE INGRESO DE
PACIENTES CON LA SIGUIENTE INFORMACIÓN: CÓDIGO INTERNO, DOCUMENTO
DEL USUARIO, CÓDIGO DE AUTORIZACIÓN, TELÉFONO Y RESPONSABLE DE LA
TOMA DE MUESTRA.
•SE ENTREGA DE MANERA MENSUAL EN MEDIO MAGNÉTICO EL FORMATO DE
REGISTRO AL DEPTO DE SISTEMAS PARA QUE UBIQUE LA INFORMACIÓN FALTANTE.
•SE IMPRIME CONSOLIDADO MENSUAL Y SE ALMACENA EN EL ARCHIVO DE
GESTIÓN.
•SE ENTREGA A LA DIRECCIÓN DE PRESTACIÓN Y AL ÁREA DE CALIDAD LA
INFORMACIÓN PARA REALIZAR ANÁLISIS Y GENERAR ACCIONES DE MEJORA.
•PREPARA MATERIAL ESTERIL PARA LA TOMA DE MUESTRAS SEGÚN
ORDEN
•RECIBE Y/O TOMA LAS MUESTRAS CON LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD
•CODIFICA LA MUESTRA CON LA SIGUIENTE INFORMACIÓN: NÚMERO
CONSECUTIVO INTERNO, NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE Y
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN.
•INFORMA LA MANERA DE ENTREGA DE RESULTADOS
•CENTRIFUGA LAS MUESTRAS ANTES DE UNA HORA
•DILIGENCIA FORMATO DE REMISION DE EXÁMENES
•UBICA LAS MUESTRAS EN EL LABORATORIO SEGÚN LAS ÁREAS.
•PROCESA LAS MUESTRAS SEGÚN TIPO DE EXÁMEN SOLICITADO
SIGUIENDO PROTOCOLOS.
•ANOTA RESULTADOS EN LOS CUADERNOS CORRESPONDIENTES.
•TRANSCRIBE LOS RESULTADOS.
•FIN
REVISA LOS REPORTES TRANSCRITOS, EN CASO DE INCONSISTENCIAS,
SE CORRIJE Y SE TRANSCRIBE NUEVAMENTE EL RESULTADO.
FIRMA Y COLOCA SELLO PROFESIONAL QUE PROCESA MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS AL PERSONAL AUXILIAR PARA RELACIONARLO
EN EL LIBRO
 HACE ENTREGA DE RESULTADOS AL AUXILIAR DE ENFERMERIA
CORRESPONDIENTE PARA SU ARCHIVO EN LA HISTORIA CLINICA
EN EL LIBRO DE ENTREGA SE DILIGENCIAN LOS SIGUIENTES DATOS:
FECHA, HORA, NUMERO DE FOLIOS ENTREGADOS Y FUNCIONARIO
RESPONSABLE DE RECIBIRLOS.
FIN
HORARIO DE ENTREGA DE RESULTADOS PARA
USUARIOS QUE NO TIENE HISTORIA CLINICA EN
LA SEDE PRINCIPAL TUNJA: 3:00 A 4:00 PM
DE LUNES A VIERNES.
PERSONALMENTE
SEPARA LAS MUESTRAS QUE SON ENVIADAS A LOS LABORATORIOS DE
REFERENCIA DEBEN ESTAR ROTULADAS CON LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
CONSECUTIVO INTERNO, NOMBRE Y APELLIDOS DEL PACIENTE Y NÚMERO DE
IDENTIFICACIÓN.
DILIGENCIA FORMATOS EXTERNOS DE LOS LABORATORIOS RESPECTIVOS Y
FIRMA AUXILIAR RESPONSABLE DEL ENVÍO
EMPACA EN NEVERA PORTÁTIL LAS MUESTRAS, CIERRA HERMETICAMENTE
Y ENTREGA AL MENSAJERO, JUNTO CON LOS FORMATOS DE REMISION
SE DIRECCIONAN LAS MUESTRAS A LOS LABORATORIOS SE DEBE RECIBIR
COPIAS FORMADAS A SATISFACCION
SE RECIBEN NEVERAS ,FORMATOS FIRMADOS Y RESULTADOS.
SE VERIFICAN, ORGANIZAN Y SE RESALTAN LOS RESULTADOS EN EL LIBRO
RESPECTIVO, ESPECIFICANDO LA FECHA DE RECEPCION
SE RELACIONAN RESULTADOS PARA SER DIRECCIONADOS AL ARCHIVO DE
HISTORIAS CLINICAS.
FIN
 REGISTRA DIARIAMENTE LAS TEMPERATURAS DE NEVERAS, BAÑO
SEROLOGICO, AMBIENTE Y HUMEDAD.
REALIZA ESTADISTICA (NUMERO DE CASOS EN EL MES) PARA LAS SIGUIENTES
ENFERMEDADES IMPORTANTES EN SALUD PUBLICA. TBC ,LEPRA, LEISHAMANIA,
MALARIA CHAGAS, SIFILIS GESTACIONAL, TOXOPLASMA, SIDA, HEPATITIS B.
REGISTRA RESULTADOS DE ESTADISTICAS EN LOS FORMATOS EXTERNOS PARA
TAL FIN, PARA LUEGO DIRECCIONARLOS AL LABORATORIO DE SALUD PUBLICA.
REVISA MENSUALMENTE LAS COLORACIONES REALIZADAS Y ANOTA LAS
OBSERVACIONES EN LE FORMATO
REQUISITOS DEL CLIENTE
USUARIO
POLITICA,OBJETIVOS
INDICADORES
ORDENES SE SERV AUTOR.
MUESTRAS
AX CORREC.PREVENT.PNC
OBLIGAT.
INSUMOS MEDICOQUIRUR.
CALIDA
REACTIVOS
SATISFACCION DEL
INFORMACION
REGISTRO DIARIO DE PTES
RESULTADOS DE LABORAT.
INFORMES NOTIFIC.
INFORMES CONTROL
AX CORREC.PREVENT.PNC
SOLICITUD INSUMOS
CONTROL SEGUI. RIESGOS
INFORMES ESTADISTICOS.
*ORDENES DE SERVICIO PROFESIONAL
•ORDENES SISTEMATIZADAS
•MEDIDAS DE AUTOCONTROL
•CONTROL DE CALIDAD
•REGISTRO DIARIO DE INGRESO DE PACIENTES
•CUADERNOS DE TRABAJO
•CONTROL DE TEMPERATURAS
•CONTROL DE MICROSCOPIA
•VALORES CRITICOS DIARIOS DE L.C
•CONSENTIMIENTO INFORMADO
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PROCESO: LABORATORIO CLINICO DE PRIMER NIVEL