MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
MANEJO DEL PACIENTE
EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
LOURDES CANO SÁNCHEZ
SERVICIO DE URGENCIAS
HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
CONCEPTO:
INTERRUPCIÓN BRUSCA, INESPERADA Y
POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA
RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN ESPONTÁNEAS
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ORIGEN:
1.-RESPIRATORIO PRIMARIO:

Obstrucción aguda de la vía aérea.

Traumatismo torácico.

Intoxicación sustancias depresoras SNC
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CARDIORRESPIRATORIA
ORIGEN:
2.-CARDIOVASCULAR PRIMARIO:

Taponamiento o rotura cardíaca

Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica

Intoxicación por fármacos cardiodepresores.

Traumatismo torácico

Shock.
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CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE VITAL :
Conocimientos y habilidades para:
Evitar
la PCR
Sustituir
Prevención
las funciones vitales
RCP
Distinguimos 2 tipos : Básico y Avanzado
Ventilación
Circulación
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CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE
VITAL
BÁSICO
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CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE
VITAL
BÁSICO
ENSEÑANZA
UNIVERSAL
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SOPORTE
VITAL
AVANZADO
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CARDIORRESPIRATORIA
¿ CUÁNDO INICIAR RCP ?
SIEMPRE
Salvo que:

Fase final enfermedad incurable

Signos de muerte biológica

Más de 10’ de parada sin RCP
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CARDIORRESPIRATORIA
¿ CUÁNDO FINALIZAR RCP ?

Recuperación de circulación y ventilación espontánea

Se confirma enfermedad incurable

Después de 30’ sin actividad eléctrica

Se confirma más de 10’ sin RCP
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CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :

CONSCIENCIA
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :

CONSCIENCIA

RESPIRACIÓN
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :

CONSCIENCIA

RESPIRACIÓN

PULSO
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :

CONSCIENCIA

RESPIRACIÓN

PULSO
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.
Fibrilación Ventricular
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ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.
Taquicardia Ventricular Sin Pulso
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CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.
Asistolia
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CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.
Disociación Electro Mecánica
o Actividad Eléctrica Sin Pulso
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CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.

Masaje cardíaco
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
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ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.

Masaje cardíaco
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.

Masaje cardíaco
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.

Masaje cardíaco
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.

Masaje cardíaco

Vía venosa
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CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.

Masaje cardíaco

Vía venosa

Fármacos
OXÍGENO
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CARDIORRESPIRATORIA
ADRENALINA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.

Masaje cardíaco

Vía venosa

Fármacos
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ATROPINA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.

Masaje cardíaco

Vía venosa

Fármacos
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
BICARBONATO
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.

Masaje cardíaco

Vía venosa

Fármacos
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
LIDOCAINA
ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.

Ventilación.

Masaje cardíaco

Vía venosa

Fármacos
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CARDIORRESPIRATORIA
A LGO RI T M O D E SO P O RT E V I T A L A V A N Z A D O EN EL A D U LT O
A LGO RI T M O D E SO P O RT E V I T A L A V A N Z A D O EN EL A D U LT O
A lg o r i t m o d e SV B
si p r o c e d e
A lg o r i t m o d e SV B
si p r o c e d e
P u ñ e t a z o p r e co r d ia l
si p r o c e d e
P u ñ e t a z o p r e co r d ia l
si p r o c e d e
Co lo c a r e l
m o n i t o r -d e s f i b r i la d o r
Ev a lu a r e l r i t m o
 Co m p r o b a r e l p u ls o
FV / V T
D u r a n t e la R CP
Co r r e g i r l a s c a u sa s r e v e r si b l e s
N o – V F / FT
Si n o se h a h e c h o y a :
 Co m p r o b a r l a s p o si c i o n e s y e l
b u e n c o n t a c t o d e e l e c t r o d o s/p a l a s
D e s f i b r i la r x 3
Se g ú n
N e c e sid a d e s
RCP 1 m i n u t o

In t e n t a r /v e r i f i c a r : v ía a é r e a y
o x i g e n a c i ó n , a c c e so i n t r a v e n o so

A d m i n i st r a r a d r e n a l i n a c a d a
3 m in u t o s
V a lo r a r :
A n t i a r r ít m i c o s
A t r o p i n a /m a r c a p a so s
Ta m p o n e s (b i c a r b o n a t o )
RCP 3 m i n u t o s
(1 m i n u t o s í
in m e d ia t a m e n t e
d e sp u é s d e
la d e s f i b r i la c i ó n
Ca u s a s p o t e n c i a lm e n t e r e v e r s i b l e s :
H ip o xia
N e u m o t ó r a x a t e n si ó n
H ip o v o le m ia
Ta p o n a m i e n t o c a r d i a c o
H i p e r / h i p o p o t e se m i a
Tr a st o r n o s t ó x i c o s / m e d i c a m e n t o so s
y t r a st o r n o s m e t a b ó l i c o s
Tr o m b o e m b o l i sm o / o b st r u c c i ó n
H ip o t e r m ia
m e cán ica
Co lo c a r e l
m o n i t o r -d e s f i b r i la d o r
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A LGO RI T M O D E SO P O RT E V I T A L A V A N Z A D O EN EL A D U LT O
A lg o r i t m o d e SV B
si p r o c e d e
P u ñ e t a z o p r e co r d ia l
si p r o c e d e
Co lo c a r e l
m o n i t o r -d e s f i b r i la d o r
 Comprobar el pulso
Ev a lu a r e l r i t m o
FV / VT
 Co m p r o b a r e l p u ls o
FV / V T
D u r a n t e la R CP
Co r r e g i r l a s c a u sa s r e v e r si b l e s
N o – V F / FT
Si n o se h a h e c h o y a :
 Co m p r o b a r l a s p o si c i o n e s y e l
b u e n c o n t a c t o d e e l e c t r o d o s/p a l a s
D e s f i b r i la r x 3
Se g ú n
N e c e sid a d e s
RCP 1 m i n u t o

In t e n t a r /v e r i f i c a r : v ía a é r e a y
o x i g e n a c i ó n , a c c e so i n t r a v e n o so

A d m i n i st r a r a d r e n a l i n a c a d a
Durante la RCP
Corregir las causas reversibles
Si no se ha hecho ya:
No – VF / FT
 Comprobar electrodos /palas
 Control vía aérea. O2 y v. venosa
3 m in u t o s
Desfibrilar x 3
Según
Necesidades
V a lo r a r :
A n t i a r r ít m i c o s
A t r o p i n a /m a r c a p a so s
Ta m p o n e s (b i c a r b o n a t o )
RCP 3 m i n u t o s
(1 m i n u t o s í
in m e d ia t a m e n t e
d e sp u é s d e
la d e s f i b r i la c i ó n
Ca u s a s p o t e n c i a lm e n t e r e v e r s i b l e s :
H ip o xia
N e u m o t ó r a x a t e n si ó n
H ip o v o le m ia
Ta p o n a m i e n t o c a r d i a c o
H i p e r / h i p o p o t e se m i a
Tr a st o r n o s t ó x i c o s / m e d i c a m e n t o so s
y t r a st o r n o s m e t a b ó l i c o s
Tr o m b o e m b o l i sm o / o b st r u c c i ó n
H ip o t e r m ia
m e cán ica
 Adrenalina cada 3 minutos
Valorar:
Antiarrítmicos Atropina/marcapasos
Tampones (bicarbonato)
RCP 1 minuto
RCP 3 minutos
(1 minuto sí
Inmediatamente
después de la
Desfibrilación)
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A lg o r i t m o d e SV B
si p r o c e d e
P u ñ e t a z o p r e co r d ia l
si p r o c e d e
Co lo c a r e l
m o n i t o r -d e s f i b r i la d o r
Ev a lu a r e l r i t m o
 Co m p r o b a r e l p u ls o
FV / V T
D u r a n t e la R CP
Co r r e g i r l a s c a u sa s r e v e r si b l e s
N o – V F / FT
Si n o se h a h e c h o y a :
 Co m p r o b a r l a s p o si c i o n e s y e l
b u e n c o n t a c t o d e e l e c t r o d o s/p a l a s
D e s f i b r i la r x 3
Se g ú n
N e c e sid a d e s
RCP 1 m i n u t o

In t e n t a r /v e r i f i c a r : v ía a é r e a y
o x i g e n a c i ó n , a c c e so i n t r a v e n o so

A d m i n i st r a r a d r e n a l i n a c a d a
3 m in u t o s
V a lo r a r :
A n t i a r r ít m i c o s
A t r o p i n a /m a r c a p a so s
Ta m p o n e s (b i c a r b o n a t o )
RCP 3 m i n u t o s
(1 m i n u t o s í
in m e d ia t a m e n t e
d e sp u é s d e
la d e s f i b r i la c i ó n
Ca u s a s p o t e n c i a lm e n t e r e v e r s i b l e s :
H ip o xia
N e u m o t ó r a x a t e n si ó n
H ip o v o le m ia
Ta p o n a m i e n t o c a r d i a c o
H i p e r / h i p o p o t e se m i a
Tr a st o r n o s t ó x i c o s / m e d i c a m e n t o so s
y t r a st o r n o s m e t a b ó l i c o s
Tr o m b o e m b o l i sm o / o b st r u c c i ó n
H ip o t e r m ia
m e cán ica
Ca u s a s p o t e n c i a lm e n t e r e v e r s i b l e s :
H ip o xia
N e u m o t ó r a x a t e n si ó n
H ip o v o le m ia
Ta p o n a m i e n t o c a r d i a c o
H i p e r / h i p o p o t e se m i a
Tr a st o r n o s t ó x i c o s / m e d i c a m e n t o so s
y t r a st o r n o s m e t a b ó l i c o s
Tr o m b o e m b o l i sm o / o b st r u c c i ó n
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