EL VINCULO AFECTIVO MADRE-HIJO
MARÍA TERESA CARDEMIL J.
INST. ENFERMERÍA MATERNA
UACH.
M.T.CARDEMIL
El Proceso de Vinculación
“ el amor materno en la infancia y la niñez es tan
importante para la salud mental como lo son las
vitaminas y proteínas para la salud física”
BOWLBY ( 1951)
M.T.CARDEMIL
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

René Spitz (1935 ) psicoanalista estudia el desarrollo de niños
abandonados por sus madres que llegaban a centros de
huerfanos

Bowlby ( 1958) define la conducta de Apego como cualquier
forma de comportamiento que hace que una persona alcance o
conserve proximidad con respecto a otro individuo diferenciado
y preferido.
De la interacción con el ambiente, y en especial con la figura
principal de este ambiente , resulta la creación de determinadas
sistemas de conductas que son activadas en la conducta de
apego.

M.T.CARDEMIL
Conductas de Vinculación

Programación Genética

Condiciones de activación

Período sensible
M.T.CARDEMIL
Programación genética





La necesidad de la cría por vincularse y de la madre por emitir
conductas de maternaje se inscriben en el programa genético
que asegura la sobrevivencia de la especie
En mamíferos, la familia de genes tempranos (IEG) provee la
base molecular de las conductas de adaptación. Las conductas
de maternaje serían expresión de genes Fos B de esta familia
El programa genético lleva las instrucciones que hacen posible
la formación del vínculo.
El cómo de este proceso y las características que adquiera una
vez establecido, están modulados por las relaciones que se
establezcan entre este conjunto de instrucciones y los estímulos
medio ambientales.
La resultante en el bebé serán los circuitos cerebrales que
vayan selecionándose en un cerebro en crecimiento y desarrollo
que cuenta con mecanismos neuroplásticos y de poda
neuronales.
M.T.CARDEMIL
NEUROBIOLOGÍA DEL VÍNCULO AFECTIVOEMOCIONAL EN LA MUJER GESTANTE

En la conducta y los sentimientos humanos la inclinación de la
madre a cuidar y proteger a los hijos ocupa una posición única y
privilegiada.

Con el embarazo el cerebro de la mujer cambia,
estructural y funcionalmente, al responder a las consignas
básicas que recibe del feto.

Este vínculo se refuerza con el parto y la lactancia porque se
potencian los circuitos neuronales más fuertes de la naturaleza.
El conocido como vínculo de apego afectivo y emocional forma
parte del proceso biológico natural.

También se genera un vínculo afectivo natural, tanto en los
padres biológicos como en los adoptivos; y, en general, en las
personas tras un contacto íntimo y diario con un niño
M.T.CARDEMIL
Aportes de la neurobiología



Apego modula desarrollo
cerebral
Activación ambiental de los
genes
Memoria corporal: toda
experiencia deja una huella
molecular
M.T.CARDEMIL
Período sensible


Klaus y Kennel demostraron que en los
minutos que siguen al nacimiento se logra la
mejor activación de las conductas de
maternaje en los humanos.
Las conductas de vinculación emergen
plenamente durante el contacto sensorial y
recíproco de la madre con su hijo .
M.T.CARDEMIL
BASES PARA EL CAMBIO A UN MODELO
HUMANIZADO Y PSICOSOCIAL




En el período perinatal, madre y bebé atraviesan una
fase de situaciones únicas en lo biológico, psicológico
y social, que no se repetirán en el curso del ciclo
vital.
Es poco probable que madre y bebé tengan otra
oportunidad de estar como conjunto, bajo la tuición
de un equipo multiprofesional.
Durante el período perinatal se inicia la formación
del vínculo madre-hijo y el tipo de éste, seguro,
desorganizado ansioso-ambivalente, depende de la
calidad de las experiencias tempranas.
La formación de vínculos seguros es esencial, como
se verá, para el desarrollo de un bebé sano.
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Evidencias claves

Calidad del apego: Urgencia
existencial

Necesidad de apego: Urgencia
biológica
M.T.CARDEMIL
PROCESO INTERACTIVO
Competencia del Hijo
Competencia Parental
Capacidades sensoriales
e interactivas
Funciones parentales
Sensibilidad
INTERPRETA
SEÑALES
SINCRONÍA
DESORGANIZACIÓN
APEGO SEGURO

Bebé
Figura de apego
Modelo mental de
confianza
Regulación emocional
y neuroendocrina
Sensibilidad
Contingencia
Calidez
Mentalización
M.T.CARDEMIL
TEMAS DE LA MADRE
 Bebé
 Ella
imaginario/real
como madre, mujer...
 Relación
con su propia madre
M.T.CARDEMIL
TEMAS DEL BEBÉ
 Regulación
fisiológica
 Regulación
de los estados de conciencia
 Regulación
emocional
M.T.CARDEMIL
RIESGO RELACIONAL MADRE-HIJO
M. Kimelman










Historia materna de rechazo, maltrato, abandono.
Antecedentes Psiquiátricos.
Embarazo no deseado.
Ausencia Control Prenatal.
Expectativas inadecuadas hacia el futuro hijo.
Espacio intergenésico breve.
Separación neonatal: Prematurez.
Aislamiento Social.
Carencias económicas.
Carencias de red social de apoyo.
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Consecuencias de un Vínculo Inseguro
Descuido
Niño(a):
o Negligencia en el cuidado del
Bajo Peso
Mayor Morbilidad
Suspensión Lactancia
Inasistencia a Controles
Maltrato
Físico y/o psicológico:
Niño(a) golpeado, abusado y/o abandonado

Deficiente Interacción Madre-Hijo(a):
Fallas en comunicación
Dificultad en aprendizaje
Problemas
de conducta
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ESTRATEGIAS PARA ASEGURAR EL
VÍNCULO AFECTIVO
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Efectos del Método Doula
Etapa perinatal
M.T.CARDEMIL
Contacto precoz Piel con Piel
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ALIMENTACIÓN NATURAL EXCLUSIVA A LOS SEIS MESES,
SEGÚN TIPO DE CONTACTO
% de niños
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Precoz
Tardío
TIPO DE CONTACTO
A. Ayala G.,I.López B. y col. Pediatría, vol.36, 1993
M.T.CARDEMIL
Estimulación del Vínculo
Madre-Hijo (a) y Lactancia
Al mes
Natural exclusiva
Mixta
A los 6 meses
Natural exclusiva
Mixta
0
20
Modelo de estimulación del vínculo
M.T.CARDEMIL
Proyecto DID F-95-08 UACH
40
60
Modelo Tradicional
80
UNA LACTANCIA AFECTIVA PARA
ASEGURAR EL VÍNCULO
M.T.CARDEMIL
Padre en el Parto
M.T.CARDEMIL
Impacto de la presencia del padre en el
parto en la vinculación madre-hijo (a)
Conducta interactiva
Adecuada
Regular
Satisfacción con el hijo (a)
Total
Parcial
Verbaliza con el hijo (a)
0
10
20
30
40
50
Con presencia
60
70
80
90
Sin presencia
M.T.CARDEMIL
Proyecto Evaluación del impacto de la presencia del padre en el parto, 2000 IEM-UACh
100
M.T.CARDEMIL
Alojamiento conjunto Madre-Hijo (a) y
Lactancia Humana Exclusiva
80
70
60
50
40
30
20
10
0
15 días
30 días
60 días
Parto con AC
Parto SAC
Cesárea con AC
Cesárea SAC
M.T.CARDEMIL
Condiciones para facilitar una
Síntonía Vincular
Disponibilidad
y disposición física y psíquica de la
madre para el bebé.
Conductas
de los profesionales que los asisten
durante etapa perinatal, embarazo, parto y
post-parto.

Normas de las instituciones donde se
asisten.
M.T.CARDEMIL
Principios Básicos para la Promoción del Vínculo
Personalización
del bebé.
Personalización
de la madre.

Detección de Díadas de alto riesgo
relacional
M.T.CARDEMIL
Actividades para la promoción de
Vínculos Seguros.
Psicoprofilaxis
Evaluar
a todas las embarazadas.
la interacción materna-fetal.
Asegurar
apoyo emocional en el Parto.
Aplicar
técnicas de entrenamiento Psicoprofiláctico.
Apoyar
y guiar la participación del Padre en el Parto.



Fomentar contacto Piel con Piel Madre-RN.
Incentivar diálogos sensoriales armónicos entre los
padres y su RN.
Valorizar y gratificar a todas las madres: reforzarles
competencias y entrenarlas en necesidades del
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neonato.
DURANTE EL
ACTO DE
AMAMANTAR
MADRE E HIJO
SE MANTIENEN
EN INTIMO
CONTACTO.
M.T.CARDEMIL
EL MODELO DE ATENCIÓN HUMANIZADO






CUIDADO
PERSONALIZADO
QUE
RESPONDA
A
CREENCIAS, VALORES Y DIVERSIDAD
ACOMPAÑAMIENTO SIGNIFICATIVO PARA LA MUJER EN
EL PARTO
PROTAGONISMO DE LA MUJER EN SU CUIDADO
MINIMIZA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
PERMITE CONTACTO PRECOZ Y PERMANENTE ENTRE
LOS PADRES Y SU RECIÉN NACIDO (A)
USO DE MÉTODOS NATURALES PARA EL ALIVIO DEL
DOLOR
M.T.CARDEMIL
LOS PRINCIPIOS DEL VÍNCULO

· Hay un periodo sensible.

· Hay respuestas específicas de la especie.

· Solo se puede establecer el vínculo afectivo con un niño.

· Durante el periodo sensible el niño debe responder a la madre con
ciertas señales.

· Las personas que observan el proceso del nacimiento adquieren
un fuerte vínculo con el neonato.

· Para ciertos adultos es difícil vivir simultáneamente el proceso de
apego / desapego, es decir, apegarse a un bebé mientras que otro
está en peligro.

· Ciertos acontecimientos que suceden inmediatamente después del
nacimiento tienen efectos perdurables.
M.T.CARDEMIL
VINCULO
AFECTIVO
SEGURO
NIÑOS SANOS
Y ADULTOS
SANOS
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La experiencia del parto