CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
VENTILACIÓN MECÁNICA.
Presentado por : Licda Azucena portillo.
concepto
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La ventilación mecánica es un procedimiento
de respiración artificial que sustituye o
ayuda temporalmente a la función
ventilatoria de los músculos inspiratorios.
Es un dispositivo de respiración a presión
negativa y positiva con que se conservan las
respiraciones de manera automática durante
periodos prolongados.
Objetivos
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Fisiológicos.
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Mantener , normalizar o manipular el intercambio gaseoso.
Incrementar el volumen pulmonar.
Reducir el trabajo respiratorio.
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Clínicos
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Revertir la hipoxemia.
Corregir la acidosis
Aliviar la disnea y el sufrimiento respiratorio.
Prevenir o resolver atelectasias.
Prevenir fatiga de músculos respiratorios
Permitir la sedación y el bloqueo neuromuscular.
Disminuir el consumo de O2 sistémico o miocardico.
Reducir la presión intracraneal
Estabilizar la pared torácica.
Indicaciones
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Estado mental: agitación, confusión, inquietud.
Excesivo trabajo respiratorio: taquipnea, tiraje, uso de
músculos accesorios, signos faciales.
Fatiga de músculos inspiratorios: asincronía
toracoabdominal
Agotamiento general del paciente
Hipoxemia: valores de la SatO2 (- 90% ) o PaO2 ( 60% ) con O2
Acidosis pH de – de 7.25
Capacidad vital baja
Fuerza inspiratoria disminuida.
Equipo
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Para intubación.
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Tubo endotraqueal
Laringoscopio
Jeringa
Pinza de maguill
Sistema de fijación
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De apoyo
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Ambú con reservorio y conexión a O2
Equipo de aspirar
Cánula de guedell
Pilas de repuesto
Ventilador
Tubos corrugados.
Cuidados de enfermería
Que debo hacer….
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Pre entubación
Verificar que el equipo este completo y en buen estado
Verificar los signos vitales del paciente
Verificar la permeabilidad de la venoclisis
Verificar si se cuenta con los medicamentos adecuados
y solicitados
Cumplir medicamentos en orden lógico y con sumo
cuidado
Trans intubación
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auxiliar al terapista en la fijación y conexión al ventilador
Post intubación
Verificar que los parámetros del ventilador sean los
correctos
Aspirar secreciones si es necesario y las veces necesarias
Realizar cambio de gasa de fijación encada baño
Verificar si el tubo no se ha salido observando coloración
del paciente, saturación de O2, expansión torácica
Reportar anomalías
Reportar gases arteriales
Realizar anotaciones de enfermería
Realizar cuidados posteriores al equipo
Dejar confortable al paciente
A demás debo conocer…..
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Terminología
FiO2 = fracción de oxigeno inspirado y se valora
según la necesidad de o2 del paciente y el resultado de
los gases arteriales.
Vt = volumen de ventilación pulmonar valor q se
obtiene de 10 a 15ml/kg de peso corporal
Frecuencia respiratoria de 12 a 16 min y según la
patología del paciente y la necesidad
Hagan su trabajo de buena gana, como si
estuvieran sirviendo al señor y no a los
hombres
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Cuidados de enfermería en ventilación mecánica.