La Mano
Humana
Cualidades Humanas
Desarrollo cerebral
 Posición bípeda
 Lenguaje
 Funcionabilidad de la mano

Funcionalidad de la Mano
Relación con el cerebro.
 Movimiento autom. en recién nacido.
 En adultos: movimiento voluntario.
 Capacidad de comunicación

• Por la mímica
• Por la escritura

Homúnculo de Penfiel (fibra de
asociación)
Funciones de Miembro Superior y
Mano

Miembro Superior
• Protectora
• Señalar
• Equilibración




Función Prensora:
Coger, Soltar y
Acercar
Función exploradora:
mano sensorial (Peso,
Textura y
Consistencia).
Función Evitativa
(Defensa)
Función Equilibradora.
Bases Anatómicas
Estructura esquelética.
 Balance articular libre.
 Balance muscular adecuado.
 Sensibilidad
 Coordinación.
 Integridad piel-tejidos
 Planificación de actos (S.N.)

FUNCIÓN MANO: PRENSION Y
SOLTAR


PRENSIÓN: FUERZA
Y PRECISIÓN.
FUERZA:
• CILÍNDRICA
(BARRA)
• EXPANDIDA
(BALON)
• GANCHO (ASA).

PRECISIÓN:
•
•
•
•
FINA (ALFILER)
FINA INFERIOR
TRIPODE
EN BANDEJA.
•
•
EXTENSION DE
DEDOS /
PULGAR
ESTABILIDAD
DE LA MUÑECA
PRENSIÓN TERMINAL


PRECISIÓN
MUSC. FLEXORES
PRENSIÓN SUBTERMINAL




PRECISIÓN
OBJETOS
MEDIANOS
BUENA
SENSIBILIDAD
M. FLEXOR/ M.
TENARES
PRENSIÓN SUBTERMINOLATERAL


FUERZA
EFICAZ
PRENSIÓN DIGITO-PALMAR
COMPLETA


FUERZA (PESO Y
VOLUMEN)
FLEXORES M.
INTEROSEOS Y
TENARES
PRENSIÓN PALMAR
INCOMPLETA


FUERZA
FLEXORES M.
INTEROSEOS
PRENSIÓN LATERO-LATERAL



OBJETOS
PEQUEÑOS Y
MEDIANOS
NO FUERZA
NO PRECISIÓN.
VALORACION DE LA MANO

INSPECCION:





COMPARAR MANOS
PIEL Y TROFISMO
TEMPERATURA
EDEMA
CIRCULACIÓN
BALANCE MUSCULAR
 FLEXION Y EXTENSION
DE MANOS
 ABRIR Y CERRAR
 OPOSICION DEL
PULGAR
DINAMÓMETRO
BALANCE ARTICULAR
GONIÓMETRO PEQUEÑO
VALORACIÓN DE LA MANO


SENSIBILIDAD: DOLOR,
TACTO Y TEMPERATURA.
EXPLORACION FUNCIONAL
 OBJETOS: MARTILLO, TUBO,
DESENROSCAR, BANDEJA,
ALFILER Y LÁPIZ.
MANO NEUROLÓGICA


MANO
ESPASTICA


MANO CERRADA: NO
FLEXION NI
EXTENSIÓN DEDOS.


FLEXIONA DEDOS –
NO EXTIENDE
(HIPERTONÍA)


ALOJO DEL PULGAR
MANO FLACIDA:
E.M.G
LESION RADIAL
MEDIANO Y CUBITAL Y
LESIÓN PLEXO
BRAQUIAL (C4 D1).
CAUSA: CONTUSIÓN,
ATRAPAMIENTO
.FRACTURA O
LUXACIÓN.
TIPOS DE LESIÓN:
NEUROTNESIS,
AXONOTNESIS,
NEUROPRAXIA.
Mano Reumática

ARTROSIS

A. REUMATOIDE

LESIONES DE PARTES
BLANDAS
Mano Reumática: Artrosis



A. DE INTERFALÁNGICAS DISTALES
• FRECUENTE. MUJER. DOLOR
• NODULO DE HERBERDEN
A. DE ITERFALÁNGICAS
PROXIMALES.
• NODULO DE BOUCHARD
• GOLF: 2º 3º DEDO
A. TRAPECIO-METACARPIANA
• RIZARTROSIS DEL PULGAR
• DEFORMIDAD BASE PULGAR.
DOLOR
Mano Reumática: Artritis
Reumatoide



ARTICULACION/TENDON/MUSCULO/NER
VIO.
BILATERAL. SIMETRICA
MUÑECA/ART. META FALANG. /INTERF.
PROX.

HIPERTROFIA SINOVIAL/ DOLOR
PALPACION + TUMEFACCION.

ST:
• PULGAR EN Z
• DEDOS C- CISNE
• DESVIACION CUBITAL DEDOS
LESIONES DE PARTES
BLANDAS



GANGLIONES: (INDOLOROS)
• DORSAL DE MUÑECA
• QUISTE DE CÁPSULA ARTICULAR
CONTRACTURA DE DUPUYTREN
• ENGROSAMIENTO FASCIA PALMAR
• RETRACCION FLEXORA 4º 5º DEDO
TENOSINOVITIS:
• FLEXOR – MUÑECA
• DORSAL - TUMEFACCION
Mano Traumática.







TEJIDO ÓSEO/ TENDON/ NERVIOS/
VASCULAR
FRACTURA. LUXACION
FRACTURA FALANGE DISTAL: BUEN
PRONÓSTICO.
FRACTUAR FALANGE MEDIAL,
DEDO EN FLEXIÓN.
FRACTURA METACARPO: DIAFISIS
– DISTAL
FRACTURA ESCAFOIDE
FRACTURA RADIO (COLLES)
TRATAMIENTO REHABILITADOR

FISIOTERAPIA:

 MASAJES:




 INFRARROJOS.
PARAFINA.
EDEMAS
ADEHERENCIAS
 ESTIRAMIENTOS
ADHERENCIAS
RETRACIÓN
ARTICULAR.
 MOVILIZACIÓN
PASIVA :PARÁLISIS
CALOR: NO USAR SI
ANESTESIA...




FRIO: EDEMA,
ANTIÁLGICO.
ELECTROTERAPIA
TERAPIA
OCUPACIONAL
ORTESIS: FÉRULAS
PASIVAS Y
ACTIVAS.
Rehabilitación de la mano
Terapia ocupacional





Entrenamiento en las AVD
Diseño, adaptación y aprendizaje
del uso de ayudas técnicas
Entrenamiento de la
discriminación perceptiva
Orientación en ocio y trabajo
Técnica de aplicación:




Adquirir la confianza del paciente
Comenzar por lo que ya puede
hacer
Exigir cada vez más (sin grandes
esfuerzos)
Intentar que incorpore los logros
obtenidos
Descargar

La Mano Humana