GASTOS MÉDICOS
MAYORES
2012
Productos Individuales
A)
INBURMEDIC SIN RESTRICCIÓN DE HOSPITALES
B)
INBURMEDIC CON RESTRICCIÓN DE HOSPITALES
C)
INBURMEDIC STAR MÉDICA
D)
INBURMEDIC CHRISTUS MUGUERZA
E)
ACCIDENTES PERSONALES
F)
SEGUCÁNCER
G)
SEGUCÁNCER MUJER
H)
SEGUCÁNCER HOMBRE
I)
HOSPITAL SEGURO
J)
INBURMEDIC QUIRÚRGICO 20
Inburmedic Sin Restricción de Hospitales
Dirigido a:
Atención médica
nacional.
1) Personas de nivel
alto.
2) Personas
que
constantemente.
viajen
3) Que quieran
atenderse en
hospitales de alto nivel o con
su médico particular.
Inburmedic Con Restricción de Hospitales
• En la Cd. De México :
Ángeles Pedregal, Ángeles
Mocel, Clínica Londres,
Medica Sur, ABC
Observatorio, ABC Santa Fe,
Español.
• Cd. Juárez:
Ángeles Cd. Juárez
• Culiacán:
Ángeles de Culiacán
• Edo de México:
Ángeles Interlomas,
Corporativo Ciudad Satélite
• Guadalajara:
San Javier y Puerta de Hierro
• Hermosillo:
Hospital Cima
• Jalapa:
Ángeles de Jalapa
• León :
Ángeles León
• Monterrey:
San José de Monterrey
• Puebla:
Ángeles de Puebla
• Querétaro:
Ángeles de Querétaro
• San Luis Potosí:
Ángeles Centro Médico del Potosí
• Torreón:
Ángeles de Torreón
• Tijuana:
Ángeles de Tijuana
• Villahermosa:
Ángeles de Villa Hermosa
*A PARTIR DEL 1º DE MAYO DEL 2009, LA ATENCIÓN EN EL HOSPITAL DEL CARMEN QUEDARÁ CUBIERTA CON UN DEDUCIBLE DE
$1,000 ADICIONALES AL INDICADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
Edades
Producto
Contratación
Renovación
0-64 años*
Vitalicia
Accidentes
3-64 años**
69 años
Segucáncer
1-64 años
Hasta los 70, si
contrataron antes
de los 60 años; y
hasta los 64, si
contrataron entre
los 60 y 63 años.
Inburmedic Sin Restricción
Inburmedic Con Restricción
Inburmedic Star Médica
Segucáncer Mujer
12-64 años
Segucáncer Hombre
12-64 años
Hospital Seguro
Inburmedic Quirúrgico 20
2-64 años
*Aplican políticas de selección particulares.
**Para menores de 12 años solo Pérdidas Orgánicas como cobertura básica.
INBURMEDIC CON Y SIN RESTRICCIÓN DE HOSPITALES
Características Básicas:
Concepto
Suma asegurada
Deducible
Coaseguro
Honorarios quirúrgicos
(en territorio nacional)
Honorarios quirúrgicos
(en el extranjero)
Incremento en
múltiplos de:
$100,000
$500
5%
$1,000
$1,000
Con/Sin restricción de hospitales
Desde
hasta
$200,000
$6,500
10%
$26,000
$30,000,000
$100,000
50%
$100,000
Aplica lo doble de lo contratado en
territorio nacional
Coberturas Adicionales
A)
EMERGENCIA INTERNACIONAL
B)
COBERTURA INTERNACIONAL
C)
GASTOS FUNERARIOS
- REPATRIACIÓN EN CASO DE FALLECIMIENTO
D)
ENFERMEDADES GRAVES (SEVI)
E)
MUERTE ACCIDENTAL
F)
PÉRDIDAS DE MIEMBROS
G)
PREVISIÓN FAMILIAR
H)
COBERTURA DE MATERNIDAD
I)
AMBULANCIA AÉREA
J)
EXENCIÓN DE DEDUCIBLE POR ACCIDENTE
K)
DISMINUCIÓN DE COASEGURO EN PAGO DIRECTO
L)
ATENCIÓN POR ACCIDENTE EN HOSPITALES RESTRINGIDOS
M)
PAQUETE PLUS
N)
ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS EN EL EXTRANJERO
Coberturas Adicionales Edad
COBERTURA
CONTRATACIÓN
RENOVACIÓN
EMERGENCIA INTERNACIONAL
0-64
VITALICIA
COBERTURA INTERNACIONAL
0-64
VITALICIA
GASTOS FUNERARIOS
1-64
84
SEVI
20-55
64
MUERTE ACCIDENTAL/PÉRDIDA DE MIEMBROS
12-64
69
PREVISIÓN FAMILIAR
20-59
64
MATERNIDAD
15-44
VITALICIA
PAQUETE PLUS
0-60
60
EXENCIÓN DE COASEGURO EN PD
0-64
VITALICIA
ATENCIÓN POR ACCIDENTE EN HOSPITALES RESTRINGIDOS
0-64
VITALICIA
EXENCIÓN DE DEDUCIBLE EN ACCIDENTE
0-64
VITALICIA
AMBULANCIA AÉREA
0-64
VITALICIA
*CON COSTO DE LOS 15-44 AÑOS
Coberturas Adicionales
 EMERGENCIA INTERNACIONAL
Esta cobertura podrá ofrecerse a los clientes que viajen al extranjero.
Ampara al asegurado únicamente ante un evento fortuito que se presente
cuando éste se encuentre de viaje en el extranjero y sufra un accidente o
se presente una situación crítica de salud que ponga en peligro su vida o
algún órgano vital, quedando cubiertos los gastos mientras prevalezca la
emergencia. Edades de contratación: 0-64 años. La suma asegurada
otorgada será la contratada en la cobertura básica.
 COBERTURA INTERNACIONAL
Con este beneficio el asegurado podrá atenderse sobre cualquier
padecimiento cubierto por la póliza en cualquier lugar del mundo,
pagándose el siniestro de acuerdo a los límites establecidos en la carátula
del seguro. Está diseñada para ofrecerla a personas que viajan al extranjero
deseen una garantía de pago amplia, y atención en cualquier país. Edades
de contratación: 0-64 años. La suma asegurada otorgada será la contratada
en la cobertura básica.
Coberturas Adicionales
 GASTOS FUNERARIOS
Esta cobertura ampara a todos los integrantes de la póliza (titular y
dependientes económicos), que tengan al menos un año de edad. La suma
asegurada se pagará siempre que ocurra el fallecimiento de alguno de los
asegurados dentro de la vigencia de la póliza por algún accidente o
enfermedad cubierto por ésta.
Edad de contratación de 1 a 64 años.
Suma asegurada: $10,000 a $40,000.
-
Incluye el Beneficio de Repatriación en caso de fallecimiento
/ Entierro Local
Coberturas Adicionales
 ENFERMEDADES GRAVES SEVI
Las opciones de contratación son: para el titular o para el titular y cónyuge.
Cubre una Suma Asegurada independiente, la cual se pagará al asegurado
al momento en que se le diagnostique alguno de los siguientes
padecimientos:
•
•
•
•
•
•
•
Infarto al miocardio
Cáncer
Enfermedad cerebrovascular
Afección de las arterias coronarias que requieran cirugía de bypass
Insuficiencia renal
Trasplante de órganos vitales
Parálisis o paraplejia
Edad de contratación de 20 a 55 años. Suma asegurada: $50,000 a
$500,000.
Coberturas Adicionales
 MUERTE ACCIDENTAL
A través de esta cobertura pagaremos en una sola exhibición la suma
asegurada contratada, si a causa de un accidente ocurriera el fallecimiento
del titular, cónyuge o asegurados mayores de 12 y hasta 64 años de edad.
Si él (los) asegurado (s) perdiera (n) alguno de sus miembros a causa de
un accidente, se pagará la Suma Asegurada contratada de manera parcial o
total; de acuerdo a la escala A (explicada en condiciones generales). Suma
asegurada única: $50,000.
 PÉRDIDA DE MIEMBROS
Si a causa de un Accidente el Asegurado perdiera alguno de sus miembros
y esto sucediera dentro de los 90(noventa) días siguientes a la fecha del
Accidente, la Compañía le pagará la Suma Asegurada que corresponda a la
tabla de indemnización (Se podrá consultar el porcentaje a indemnizar por
la pérdida de cada miembro en las Condiciones Generales del Producto).
Cuando sean varias las Indemnizaciones durante la vigencia de esta póliza,
en uno o varios Accidentes, la Indemnización acumulada no podrá exceder
la Suma Asegurada contratada para esta cobertura.
Esta cobertura sólo opera en el caso de que se contrate la cobertura
adicional de Muerte Accidental.
Coberturas Adicionales
 PREVISIÓN FAMILIAR
Esta cobertura tiene la finalidad principal de ofrecer respaldo económico en
caso de presentarse la muerte o invalidez del titular de la póliza. Nosotros
le eximiremos del pago de primas durante 5 años a partir del último periodo
pagado por el contratante tanto al titular como a los dependientes
económicos, manteniendo la póliza en vigencia bajo las mismas condiciones
contratadas.
El titular deberá ser el único sostén de la familia y pagador de la póliza.
Edad de contratación: 20 a 59 años.
Coberturas Adicionales
 COBERTURA DE MATERNIDAD
Esta cobertura ampara los gastos resultantes por la atención médica y
hospitalaria (hospital, honorarios médicos y gastos del recién nacido), por el
evento, parto o cesárea hasta el límite indicado en la carátula cuando se cumpla
el tiempo de espera de 12 meses, sin deducible ni coaseguro.
La asegurada que contrate la cobertura tendrá el beneficio de que le sean
cubiertas las siguientes complicaciones del embarazo en caso de que alguna de
ellas llegara a presentarse:
Edad de contratación: 15 a 44 años. La suma asegurada dependerá del límite de
honorarios quirúrgicos contratado.
Coberturas Adicionales
Con Periodo de espera de 30 días:
 EMBARAZO EXTRAUTERINO. SIEMPRE QUE EL EMBARAZO INICIE DENTRO DE
LA VIGENCIA DE ESTA COBERTURA.
 EMBARAZO MOLAR. SIEMPRE QUE EL EMBARAZO INICIE DENTRO DE LA
VIGENCIA DE ESTA COBERTURA, SIENDO NECESARIO PARA ÉSTE ÚLTIMO
ADJUNTAR EL ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO.
 EMBARAZO ANEMBRIÓNICO SIEMPRE QUE EL EMBARAZO INICIE DENTRO DE
LA VIGENCIA DE ESTA COBERTURA, SIENDO NECESARIO PARA ÉSTE ÚLTIMO
ADJUNTAR EL RESULTADO DEL ULTRASONIDO CON EL QUE SE ELABORÓ EL
DIAGNÓSTICO
 HUEVO MUERTO RETENIDO. SIEMPRE QUE EL EMBARAZO INICIE DENTRO DE
LA VIGENCIA DE ESTA COBERTURA, SIENDO NECESARIO PARA ÉSTE ÚLTIMO
ADJUNTAR EL RESULTADO DEL ULTRASONIDO CON EL QUE SE ELABORÓ EL
DIAGNÓSTICO.
Coberturas Adicionales
Con Periodo de espera de 12 meses:
 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA INDUCIDA POR EL EMBARAZO (PRECLAMPSIA O
ECLAMPSIA).
 FIEBRE PUERPERAL.
 PLACENTA PREVIA.
 PLACENTA ACRETA.
 HIPERÉMESIS GRAVÍDICA SIEMPRE Y CUANDO ÉSTA REQUIERA ATENCIÓN
INTRAHOSPITALARIA.
 ATONÍA UTERINA.
 DIABETES GESTACIONAL. SIEMPRE QUE SE INICIE DENTRO DE LA VIGENCIA
DE ESTA COBERTURA, SIENDO NECESARIO PARA ÉSTE ÚLTIMO ADJUNTAR EL
DOCUMENTO DENOMINADO INFORME MÉDICO PROPORCIONADO POR LA
COMPAÑÍA, DEBIDAMENTE REQUISITADO Y FIRMADO POR EL MÉDICO
TRATANTE Y EL DIAGNÓSTICO.
Coberturas Adicionales
 AMBULANCIA AÉREA
Este servicio podrá contratarse de manera adicional y amparará los gastos
por traslado aéreo siempre y cuando éste sea indicado y justificado por el
médico tratante y sea autorizado por Seguros Inbursa. Edades de
contratación: 0-64 años.
 EXENCIÓN DE DEDUCIBLE POR ACCIDENTE
Consiste en la eliminación de $500 por concepto de deducible, en caso de
accidente tanto para pago directo como para reembolso; para aquellos
clientes con productos Inburmedic Con, Sin Restricción de Hospitales y
Segumed. Edades de contratación: 0-64 años, garantizando la renovación
vitalicia siempre y cuando se hayan cubierto las primas correspondientes
conforme a sus condiciones.
Coberturas Adicionales
ATENCIÓN POR ACCIDENTE EN HOSPITALES RESTRINGIDOS
Se ofrece sólo en el Plan Inburmedic Con Restricción de Hospitales y consiste en
que el cliente se puede atender en los Hospitales excluidos para este plan sólo en
caso de accidente.
En caso de un accidente, el asegurado podrá atenderse en cualquiera de los
hospitales restringidos señalados en el plan INBURMEDIC CON RESTRICCIÓN DE
HOSPITALES.
Tanto en reembolso como en pago directo, aplicará por accidente un deducible
de $ 500.00 adicionales al deducible señalado en la carátula de la póliza; en
pagos complementarios se aplicará un coaseguro del 10%, en la primera
atención no aplicará coaseguro.
Coberturas Adicionales
 DISMINUCIÓN DE COASEGURO EN PAGO DIRECTO
Al utilizar el pago directo se disminuirán 10 puntos porcentuales del
coaseguro señalado en la carátula de la póliza.
Con esta nueva opción, en pólizas contratadas con coaseguro del 10% y si
en el siniestro se utiliza el servicio de pago directo, se eliminarán los 10
puntos de coaseguro, es decir, se elimina el coaseguro completo.
En caso de haber contratado un coaseguro mayor al 10%, adicional a la
disminución de 10 puntos porcentuales, el tope de coaseguro señalado en
la carátula disminuirá $25,000 en el plan sin restricción de hospitales y
$20,000 en el plan con restricción de hospitales.
El tope de coaseguro en plan amplio es 10% de la Suma Asegurada con
Tope de $100,000.
Disminución de Coaseguro en Pago Directo
El costo será por asegurado y por producto de acuerdo a la
siguiente tabla:
Plan
Prima neta por
asegurado
Inburmedic sin restricción de
hospitales (SRH)
$980
Inburmedic con restricción
de hospitales (CRH)
$740
Esta cobertura no será opcional por asegurado, es decir, en
caso de solicitarla en una póliza con varios asegurados, se
cobrará la prima correspondiente a cada uno.
Ejemplo de Tope de Coaseguro
Supongamos que el cliente tiene un plan Inburmedic Sin Restricción de
Hospitales, con deducible de $6,500, coaseguro del 10%, tope de coaseguro
de $25,000 y, solicita el servicio de Pago Directo:
PAGO DIRECTO
Siniestro por: $300, 000
SIN COB. DISMINUCIÓN DE
COASEGURO
REEMBOLSO
HOSPITALES
"CAROS"
$6,500
$6,500
$6,500
$6,500
$0
$3,500
$3,500
$3,500
$6,500
$3,000
$3,000
$3,000
$293,500
$297,000
$297,000
$297,000
Coaseguro (10%)
$29,350
$29,700
$29,700
$29,700
Tope de Coaseguro
$25,000
$12,500
$10,000
$0
Coaseguro Final
$25,000
$12,500
$10,000
$0
Participación del cliente en el
siniestro
$31,500
$15,500
$13,000
$3,000
Deducible Contratado
Disminución Deducible
Deducible a Pagar
Subtotal
RESTO DE LOS
HOSPITALES
CON COB.
DISMINUCIÓN DE
COASEGURO
TODOS LOS
HOSPITALES
Coberturas Adicionales
PAQUETE PLUS
1.-Complicaciones de gastos médicos no cubiertos siempre y cuando se consideren
como Urgencia Médica:
• Tratamientos o procedimientos terapéuticos de carácter estético o plástico
• Tratamiento de calvicie, reducción de peso, anorexia, bulimia o esterilidad
• Procedimiento terapéuticos o tratamiento de fertilidad, natalidad e infertilidad o impotencia
sexual
• Tratamiento o procedimientos terapéuticos de nariz o senos paranasales por enfermedad
• Tratamientos dentales, alveolares, gingivales y maxilofaciales
*La suma asegurada será de 500,000 (Quinientos mil pesos 00/100) aplicando el
deducible y coaseguro contratado en la cobertura básica
2.- Consultas o visitas médicas diarias
El límite establecido en la carátula por este concepto se duplicará
3.- Donación de órganos
• Quedarán cubiertos los gastos médicos del donador, incluyendo las pruebas de
compatibilidad, con un límite máximo de $50,000 (cincuenta mil pesos 00/100 m.n.)
Totales, incluyendo cualquier tipo de gasto médico, en caso de que el asegurado requiera
alguna intervención quirúrgica amparada, donde se requiera el trasplante de alguno de los
siguientes órganos: (Corazón, pulmón, páncreas, riñón, hígado y médula ósea)
• Para hacer válida esta cobertura se deberá cumplir con los periodos de espera establecidos
para los padecimientos que lo requieran y opera en exceso de la cobertura básica de
donación de órganos.
Coberturas Adicionales
4.- Indemnización diaria por hospitalización ($1,000)
Si el asegurado se viera incapacitado para realizar las actividades propias de su trabajo a causa
de una enfermedad o accidente cubierto y se encontrara hospitalizado por prescripción
médica por más de 24 horas en una clínica u hospital, se pagarán $1,000 (mil pesos
00/100 m.n.) Diarios, a partir del segundo día y como máximo 5 días de indemnización en
la vigencia de la póliza.
5.-Tabla de honorarios quirúrgicos por pago directo
Se Incrementarán En 50% Los Honorarios Del Cirujano Que Se Cubran A Través De Pago
Directo, Con El Tope Máximo Del Monto Contratado para Reembolso, Aplicándose El
Porcentaje Que Por La Clase De Intervención Realizada Aparezca En La T.H.Q
6.- Tratamiento psiquiátrico y psicológico
Se cubrirán las consultas Psiquiátricas o Psicológicas hasta un tope de $5,000, siempre que a
juicio del médico tratante , sean necesarias por alguna de las siguientes causas:
•
•
•
•
•
Insuficiencia renal crónica
Accidente Vascular Cerebral (Hemorragia, Infarto, Etc) con daño permanente o cuando se
diagnostique en estas enfermedades una Invalidez total Y permamente.
Infarto al miocardio que requiera revascularización coronaria o bypass o cuando exista
daño neurológico irreversible.
Amputación de al menos una mano o pie a consecuencia de accidente o enfermedad
cubierta
Politraumatismo con lesiones que impliquen cambio radical en la calidad de vida del
asegurado.
Coberturas Adicionales
Edades de Contratación Paquete Plus
Edad
De 0 a 19 años
Prima Neta
$699
De 20 a 50 años
$1,999
De 51 a 60 años
$3,199
Coberturas Adicionales
ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS EN EL EXTRANJERO
Esta cobertura podrá contratarse en la cobertura Nacional o Emergencia Internacional.
La suma asegurada de esta cobertura estará incluida dentro de la contratada en la cobertura
básica.
Se cubrirán los gastos médicos por su atención en territorio internacional, a consecuencia de
los siguientes padecimientos:
1) Enfermedades neurológicas, cerebrovascular y cerebrales, tumores o malformaciones del
aparato circulatorio localizado en el sistema nervioso central. Así como isquemia, trombosis y
hemorragia cerebral.
2) Accidente vascular cerebral, se incluye infarto del tejido cerebral, trombosis, hemorragias
intracraneales, subaracnoideas y embolia de fuente extracraneal.
3) Cirugía cardiaca incluyendo la angioplastia.
Coberturas Adicionales
4) Tratamiento de cáncer, incluyendo quimioterapia y radioterapia. Se incluye la cirugía
reconstructiva solamente cuando sea a consecuencia de un cáncer cubierto.
5)
•
•
•
Los trasplantes de órganos que se indican a continuación:
Corazón, pulmón, páncreas, riñón o hígado, o alguna combinación de estos.
Medula ósea autóloga.
Medula ósea alogénica.
6) Tratamiento médico quirúrgico para el paciente con trauma mayor (lesiones orgánicas o
metabólicas que pongan en riesgo la vida de una persona), incluyendo rehabilitación.
7) Tratamiento por insuficiencia renal crónica (diálisis).
Las primas netas por asegurado para la cobertura son:
Padecimientos con Periodo de Espera de 1 año
• Amigdalectomía y adenoidectomía.
• Cataratas.
• Enfermedad acidopéptica (esofagitis, gastritis, duodenitis, úlcera
gástrica y úlcera duodenal).
• Eventraciones, hernias y hernioplastías.
• Hallux valgus (juanetes).
• Insuficiencia venosa.
• Litiasis del aparato genitourinario independientemente de cualquier
tratamiento médico o quirúrgico.
• Padecimientos anorrectales.
• Padecimientos de nariz o senos paranasales que resulten a
consecuencia inmediata y directa de un Accidente Cubierto.
• Padecimientos y cirugía de vesícula y vías biliares.
Padecimientos con Periodo de Espera de 2 años
•
•
•
•
•
•
•
Histerectomías, miomectomías, endometriosis o padecimientos ginecológicos.
Padecimientos amparados de nariz o senos paranasales ocasionados por
Enfermedad.
Prolapsos, cistocele, rectocele, colpoperinorrafia anterior y/o posterior, así como
cualquier operación reconstructiva de piso perineal.
Tratamiento médico o quirúrgico de cualquier estructura anatómica de la rodilla,
salvo las fracturas óseas en esta región.
Tumoraciones mamarias.
Tratamientos de cualquier afección de la columna vertebral, aplicando el Deducible y
Coaseguro indicados en la carátula de esta póliza, independientemente de que la
causa sea por Enfermedad o Accidente.
Padecimientos y/o Enfermedades Preexistentes declarados en la solicitud y aceptados
mediante Endoso expedido por la Compañía, quedarán cubiertos después del
segundo año ininterrumpido de vigencia de esta póliza para cada Asegurado. Los
padecimientos que no cumplan con lo estipulado en este punto, no quedarán
cubiertos, aun cuando hayan transcurrido los 2 (dos) años de vigencia
ininterrumpida.
Padecimientos con Periodo de Espera de 4 años
•
Los tratamientos médicos y quirúrgicos derivados del Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA), siempre y cuando no se hubiese diagnosticado ni erogado
gasto alguno por esta Enfermedad durante los primeros 4 (cuatro), años
ininterrumpidos del periodo de vigencia establecido en este inciso.
CAMBIOS
EN EL PRODUCTO
NOV. 2011
Límites de contratación 1º de Noviembre de 2011
INBURMEDIC CON Y SIN RESTRICCIÓN
CONCEPTO
ANTERIOR
NUEVO
Deducible Mínimo de
Contratación (Por Enfermedad)
$6,000
Exención de $3,500
en Pago Directo
$6,500
Exención de $3,500
en Pago Directo
Opciones de Honorarios
Quirúrgicos por Reembolso
$24,000 a $100,000
$26,000 a $100,000 (1)
Base de honorarios
quirúrgicos por Pago
Directo
En el D.F., Guadalajara y
Monterrey
$24,000
En el Interior $22,000
En el D.F., Guadalajara y
Monterrey
$26,000
En el Interior $24,000
$930
$980
Disminución de Coaseguro en
Pago Directo Plan CRH
Prima Neta por asegurado
$700
$740
Derecho de Póliza
$350+ I.V.A. por asegurado, con
máximo de $1,300 + I.V.A
por póliza
En este caso no habrá cambio
Enfermedades Catastróficas en
el Extranjero
No se ofrecía
Opcional (a)
}}
Disminución de Coaseguro en
Pago Directo Plan SRH
Prima Neta por asegurado
(1) En todo cambio se aplicará selección de riesgos, salvo en los honorarios quirúrgicos de $24,000 a
$26,000 que será automática.
Conceptos con límite
Los montos por los conceptos de cuarto y alimentos, consultas o visitas médicas,
y gastos totales por cesárea o parto se modificarán de acuerdo a lo siguiente
C/T = Con tabla de honorarios quirúrgicos
S/T = Sin tabla de honorarios quirúrgicos
Incrementos en las Renovaciones
DF Y ÁREA METROPOLITANA
Se aplica un incremento diferente si el asegurado presentó siniestro o no en su vigencia anterior y
con base en la antigüedad de la póliza, por el rango de edad y sexo. Adicionalmente se aplica por
cambio de edad un incremento en promedio del 3% para personas de 0 a 49 años, del 6% para
personas de 50 a 59 años de edad y del 8% para personas de 60 años y más.
Incrementos en las Renovaciones
En las pólizas que en su vigencia anterior tenían contratado un límite de honorarios
quirúrgicos menor a $26,000 se aplicará el costo correspondiente para actualizar el límite
de honorarios quirúrgicos a $26,000.
INBURMEDIC STAR MÉDICA
Es un seguro de Gastos Médicos Mayores Individual creado entre
Seguros Inbursa y Hospitales Star Médica.
Atención en Hospitales Star Médica con la más alta calidad y el
mejor servicio, para que el cliente tenga acceso a Hospitales de
primer nivel a costo preferente.
Beneficios
Nuestros clientes de pólizas individuales de Gastos Médicos que se
atiendan en los Hospitales Star Médica tendrán los siguientes
beneficios:
Star Médica Centro (antes Santa Fe):
1. Cama del acompañante sin costo.
2. Estacionamiento de cortesía (aplica solamente un automóvil por
paciente).
3. Upgrade de habitación (sujeto a disponibilidad).
4. Precios preferenciales en la hospitalización para enfermedades
no cubiertas por la póliza.
Beneficios
Star Médica Infantil Privado:
1. El Hospital absorberá el deducible.
2. Estacionamiento de cortesía
(aplica solamente un automóvil
por paciente.
Beneficios
Hospitales STAR MÉDICA Y VIVO Interior de la República:
Star Médica Morelia
Star Médica Aguascalientes
Star Médica Mérida
Star Médica Ciudad Juárez
Hospital Vivo San Luis Potosí
Hospital del Pacífico
Cobertura Básica
Cobertura en territorio nacional.
Reinstalación automática de Suma Asegurada para nuevos
padecimientos.
Honorarios Médicos de cirujano, anestesiólogo, ayudante.
Los gastos que resulten del hospital, medicamentos, laboratorios,
estudios de Rayos X.
Renta o compra de aparatos ortopédicos.
Ambulancia terrestre (pago máximo de acuerdo a los costos de
cada hospital en convenio).
Cobertura Básica – Opción 1
Suma Asegurada
$ 1,000,000
Deducible por enfermedad
$ 3,000
5%
$ 500
0%
$ 10,000
Límite
$ 10,000
$ 100,000
Coaseguro por enfermedad
Deducible por accidente
Coaseguro por accidente
Monto tope de coaseguro
Coberturas Adicionales:
Gastos Funerarios
Enfermedades Graves (SEVI)
Cobertura Básica – Opción 2
Suma Asegurada
$3,000,000
Deducible por enfermedad
$ 4,000
5%
$ 500
0%
$ 10,000
Límite
$ 10,000
$ 150,000
Coaseguro por enfermedad
Deducible por accidente
Coaseguro por accidente
Monto tope de coaseguro
Coberturas Adicionales:
Gastos Funerarios
Enfermedades Graves (SEVI)
Cobertura Básica – Opción 3
Suma Asegurada
$5,000,000
Deducible por enfermedad
$ 7,500
5%
$ 500
0%
$ 10,000
Límite
$ 10,000
$ 150,000
Coaseguro por enfermedad
Deducible por accidente
Coaseguro por accidente
Monto tope de coaseguro
Coberturas Adicionales:
Gastos Funerarios
Enfermedades Graves (SEVI)
Cobertura Básica – Opción 4
Suma Asegurada
$5,000,000
Deducible por enfermedad
$ 4,000
5%
$ 500
0%
$ 10,000
Límite
$ 10,000
$ 100,000
Coaseguro por enfermedad
Deducible por accidente
Coaseguro por accidente
Monto tope de coaseguro
Coberturas Adicionales:
Gastos Funerarios
Enfermedades Graves (SEVI)
Cobertura Básica – Opción 5
Suma Asegurada
$12,000,000
Deducible por enfermedad
$ 6,000
5%
$ 500
0%
$ 10,000
Límite
$ 10,000
$ 150,000
Coaseguro por enfermedad
Deducible por accidente
Coaseguro por accidente
Monto tope de coaseguro
Coberturas Adicionales:
Gastos Funerarios
Enfermedades Graves (SEVI)
Cobertura Básica – Opción 6
Suma Asegurada
$15,000,000
Deducible por enfermedad
$ 7,500
5%
$ 500
0%
$ 10,000
Límite
$ 10,000
$ 150,000
Coaseguro por enfermedad
Deducible por accidente
Coaseguro por accidente
Monto tope de coaseguro
Coberturas Adicionales:
Gastos Funerarios
Enfermedades Graves (SEVI)
Formas de Pago
El pago de la prima podrá ser:
Si no se domicilia: contado, semestral, trimestral
o mensual.
Si se domicilia (no Inbursa): contado, semestral,
trimestral o mensual.
Si se domicilia (con Inbursa): (tarjeta de crédito, cuenta Inbursa
CT o EFE); contado, semestral, trimestral o mensual sin recargo
por pago fraccionado aplica descuento por domiciliación (4%).
Coberturas Adicionales
Tipo de Cobertura
Atención por Accidente
en Hospitales
diferentes al Grupo
Star Médica
Inicial
De 0 a 64 años
Renovación
Vitalicia
Gastos Funerarios
De 0 a 64 años
Hasta los 84 años
Enfermedades
Graves (SEVI)
De 20 a 55 años
Hasta los 64 años
Atención por Accidente en Hospitales
Diferentes al Grupo Star Médica
En caso de un Accidente el Asegurado podrá atenderse en un
hospital diferente a los Hospitales Star Médica pagando el
Deducible y Coaseguro contratado para Enfermedad.
La prima total de esta cobertura por Asegurado es de $487.20 (prima
de contado e incluye IVA del 16%).
Este beneficio opera exclusivamente en Accidentes, por lo que en
ningún caso se podrá utilizar en Enfermedades.
Maternidad
La póliza ampara los gastos resultantes por la atención médica y
hospitalaria por el evento parto o cesárea, incluyendo el óbito,
hasta la Suma Asegurada de la Cobertura Básica, sin aplicación de
Deducible y Coaseguro.
Después de 12 (doce) meses de la fecha de inicio de vigencia.
Complicaciones con Periodo de Espera
Para las siguientes complicaciones del embarazo, parto o puerperio
aplicará el Periodo de Espera de 30 (treinta) días, quedarán
cubiertos los gastos por atención medica y hospitalaria hasta la
Suma Asegurada de la Cobertura Básica con la aplicación del
Deducible y Coaseguro.
Embarazo Extrauterino. Siempre que el embarazo
inicie dentro de la vigencia de la póliza.
Embarazo Molar. Siempre que el embarazo inicie
dentro de la vigencia de la póliza. Para éste último
es necesario que se anexe estudio histopatológico.
Complicaciones con Periodo de Espera
Las siguientes complicaciones del embarazo, parto o puerperio,
quedarán cubiertos los gastos por la atención médica y
hospitalaria, hasta la Suma Asegurada de la Cobertura Básica, con
aplicación del Deducible y Coaseguro. Después de 12 (doce)
meses de inicio de vigencia de esta cobertura.
Enfermedad Hipertensiva (Preeclampsia o Eclampsia)
Fiebre Puerperal
Placenta Previa
Placenta Acreta
Hiperémesis Gravídica siempre y cuando esta requiera
atención intrahospitalaria.
Enfermedades de Recién Nacidos
Las enfermedades de los recién nacidos quedarán cubiertas desde
el primer día de su nacimiento.
Requisitos:
Nacer después de 12 (doce) meses de la fecha de
inicio de la vigencia de esta cobertura para la
madre biológica Asegurada y alta dentro de los
primeros 30 (treinta) días a su nacimiento.
Siniestros
Atención en hospitales Star Médica y por médicos
de su Staff.
Gasto que debe de superar el deducible.
Ser Enfermedad o Accidente cubierto en la póliza.
Contar con un diagnostico definitivo.
Que al momento de solicitarlo la prima o fracción
se encuentre pagada.
Pago Directo - Procedimiento
1) Acudir al módulo de Atención del hospital Star
Médica.
2) Identificarse con la credencial expedida por
Inbursa así como con documento oficial (IFE,
pasaporte, etc.).
3)
El
personal
autorizado
del
Hospital
proporcionará el listado de médicos que pueden
brindarle la atención, de acuerdo a los servicios
solicitados.
Tarjeta Inburmedic Star Médica
Directorio
DIRECTORIO DE HOSPITALES STAR MÉDICA
ESTADO
DIRECCIÓN
TELÉFONO
HOSPITAL INFANTIL PRIVADO DE
ACAPULCO S.A. DE C.V.
FRAILE NO. 4 FRACC. LA BOCANA, C.P. 39670, ACAPULCO, GRO.
(744) 4690300 Y 4877180
CON 10 LÍNEAS
URGENCIAS EXT.552
AGUASCALIENTES
STAR MÉDICA S.A. DE C.V.
AV. UNIVERSIDAD NO. 101 FRACC. VILLAS DE LA UNIVERSIDAD ESQ. AV.
CONVENCIÓN DE 1914, C.P. 20020, AGUASCALIENTES, AGS.
(449)9109900
URGENCIAS(449)9109900
EXT. 1033
CIUDAD JUAREZ
STAR MÉDICA S.A. DE C.V.
PASEO DE LA VICTORIA NO. 4370 COL. PARTIDO IGLESIAS, C.P. 32618, CD.
JUÁREZ
(656)2275700
DISTRITO FEDERAL
HOSPITAL INFANTIL PRIVADO
S.A. DE C. V.
VIADUCTO RÍO BECERRA NO. 97, COL. NAPOLES, DEL. BENITO JUÁREZ, C.P.
03810 MÉXICO D.F.
(55) 56825000
URGENCIAS (55) 53401026
DISTRITO FEDERAL
HOSPITAL SANTA FÉ S.A. DE C.V.
SAN LUIS POTOSÍ NO. 143 COL. ROMA, DEL. CUAUHTEMOC C.P. 06700
MÉXICO D.F.
(55)10844747
URGENCIAS (55)10844743
ESTADO DE MÉXICO
HOSPITAL VIVO JARDÍN
BICENTENARIO
AV. BORDO DE XOCHIACA, NO.3 LOTE 2-A INT. 2-B, COL. JARDÍN
BICENTENARIO NEZAHUALCOYOTL, EDO. DE MÉXICO, C.P. 57205
57169555
ESTADO DE MÉXICO
HOSPITAL VIVO ECATEPEC
AV. HANK GONZÁLEZ NO.50 MZ.632, COL. CIUDAD AZTECA 3A SECCIÓN
ECATEPEC DE MORELOS,EDO. DE MÉXICO, C.P. 55120
57798686
ESTADO DE MÉXICO
STAR MÉDICA LUNA PARC
AV. 1ERO. DE MAYO S/N , COL. CENTRO URBANO, CUAUTITLAN, IZCALLI
58646464
ESTADO DE MÉXICO
STAR MÉDICA LOMAS VERDES
AV. LOMAS VERDES NO. 2165, COL. SANTIAGO OCCIPACO, NAUCALPAN DE
JUÁREZ, MÉXICO D.F.
MORELIA
STAR MÉDICA S.A. DE C.V.
VIRREY DE MENDOZA NO.2000, COL.FÉLIX IRETA,C.P. 58070,MORELIA,
MICHOACAN
ACAPULCO
HOSPITAL
MÉRIDA
STAR MÉDICA S.A. DE C.V.
SAN LUIS POTOSÍ
HOSPITAL VIVO SAN LUIS POTOSÍ
26251700
(443)-3227700
URGENCIAS(443) 3227700
EXT. 1034
(999) 9302880
URGENCIAS(999) 9302880
CALLE 26 NO. 199 POR 15 Y 17 COL. ALTABRISA, C.P. 97133, MÉRIDA, YUC.
EXT. 5
(444) 8123737
GENERAL MARIANO ARISTA NO. 730, BARRIO DE TEQUISQUIAPAN C.P.
URGENCIAS(443) 3227700
78250 SAN LUIS POTOSÍ S.L.P.
EXT. 1034
ACCIDENTES PERSONALES
Accidente:
Para efectos de esta póliza es el acontecimiento
proveniente de una causa externa, súbita, fortuita y
violenta que ocurra durante la vigencia de la póliza y que
produzca la muerte o lesiones corporales en la persona.
•
Sin deducible, sin coaseguro.
•
Derecho de póliza: $200.
Características.
CONCEPTO
MÍNIMO
MÁXIMO
Muerte Accidental
$50,000
$1,000,000
Pérdidas Orgánicas
$50,000
$1,000,000
Reembolso de gastos
médicos
Indemnización diaria por
incapacidad
40% de la suma
asegurada básica
60% del ingreso diario
comprobable
Coberturas.
1.Muerte accidental:
Como consecuencia del accidente sufrido por el
asegurado y dentro de los 90 días siguientes a la
fecha del mismo sobreviniere su muerte,
pagaremos al Beneficiario la suma asegurada
contratada.
Coberturas.
2. Reembolso de Gastos Médicos:
Como consecuencia del accidente sufrido por el
asegurado, dentro de los 10 días siguientes a la
fecha del mismo se viera ante la necesidad de
someterse a tratamiento médico, intervención
quirúrgica, hospitalización, le reembolsaremos hasta la
cantidad máxima asegurada.
Riesgo A.
Personas que trabajan tiempo completo en lugares no
peligrosos tales como oficinas, tiendas, locales,
despachos, etc., cuya ocupación no representa peligro
especial:
•
•
•
•
•
•
•
Oficinistas.
Farmacéuticos.
Optometristas.
Bibliotecarios.
Sastres.
Modistas.
Dibujantes.
Riesgo B.
Personas cuya ocupación se desempeña principalmente en la
calle sin exposición de riesgos calificados o personas que
realizan trabajos manuales ligeros utilizando material y
herramienta poco peligrosa:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Amas de casa.
Cobradores.
Vendedores o Asesores.
Inspectores.
Propagandistas.
Reparadores de radio, televisión, refrigeradores, estufas.
Encuadernadores.
Tapizadores.
Cortineros.
Riesgo C.
Personas que necesiten viajar constantemente para el
desempeño de su ocupación habitual, sin exposición de
riesgos calificados o personas que supervisan procesos de
manufactura y operaciones de construcción:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Agentes viajeros.
Inspectores viajeros.
Auditores viajeros.
Comerciantes viajeros.
Propagandistas viajeros.
Ingenieros.
Arquitectos.
Superintendentes.
Contratistas.
Personas que necesiten viajar por placer, negocios, estudios
o vacaciones.
Exclusiones.
•
•
•
•
•
•
Enfermedades mentales.
Lesiones ocurridas en servicio militar.
Homicidio.
Hernias.
Envenenamientos.
Aborto.
Ocupaciones Excluidas.
• Taxistas, choferes de autobuses, de camionetas, de mudanzas, de
ambulancias, etc.
• Personas que intervienen en la fabricación de alcohol, ácidos, acero,
etc.
• Plomeros, vidrieros, mecánicos, zapateros, empleados de
gasolinera, pintores, etc.
• Instaladores de antenas y de elevadores, albañiles, electricistas de
alto voltaje, obreros no especializados, policías, patrulleros, etc.
• Operadores de palas mecánicas, aplanadoras, etc.
• Personas que se sirven de motocicletas o motonetas para el
desarrollo de su trabajo.
• Detectives, limpiadores de ventanas, perforadores de pozos
petroleros, bomberos, buzos, boxeadores, toreros, corredores de
autos, piloto aviador, etc.
SEGUCÁNCER
Características
Suma asegurada: $275,000
Sin deducible, sin coaseguro
Ø Periodo de espera de 30 días
Indemnización al Diagnóstico
Esta cobertura opera en el momento de que al asegurado se le
diagnostique algún cáncer cubierto por la póliza, por lo que
Seguros Inbursa le pagará, en forma anticipada y por única vez,
$55,000 de suma asegurada por este concepto.
Límites
Exclusiones
Ø No cubre padecimientos preexistentes.
Ø No cubre ningún tipo de Cáncer generado por el Síndrome de
inmunodeficiencia adquirida.
Ø Pruebas de laboratorio o estudios de rayos X, encefalografías,
check ups para diagnóstico o comprobación de estados de salud.
Ø Gastos realizados por acompañantes del asegurado durante su
internamiento o transportación.
Mercado objetivo










Mujeres en general
Personas con ingresos medios-bajos.
Prospectos sin seguro médico.
Personas sin acceso a servicios de Salud.
Mujeres que utilizan o utilizaron anticonceptivos hormonales
durante largo tiempo.
Mujeres que no han tenido hijos.
Mujeres con antecedentes de implantes mamarios.
Fumadores.
Familiares de personas con cáncer.
Hombres mayores de 45 años.
Tarifas
Prima neta
Edad
No
Fumador
De 1 a 49 años
Prima total
Fumador
No
Fumador
Fumador
$1,236
$1,469
$1,666
$1,936
De 50 a 59 años
$2,166
$2,595
$2,745
$3,242
De 60 a 64 años
$4,202
$5,059
$5,106
$6,100
Las primas totales incluyen derecho de póliza e I. V. A. del 16%.
Los formatos vigentes para este producto son:
-
SOLICITUD F-1729-4
CONDICIONES GENERALES F-1531-7
DÍPTICO FP-476
Características
SEGUCÁNCER MUJER
Este es un seguro en pesos que te ayudará a hacerle frente gastos
imprevistos en caso de diagnóstico de cáncer de mama,
cérvicouterino o de ovario.
Suma asegurada: De acuerdo a cada cobertura.
Sin deducible, sin coaseguro
Ø Periodo de espera de 30 días
Coberturas
C o b e rtu ra
S u m a A s e g u ra d a
In d e m n iz a c ió n a l d ia g n ó s tic o
$ 7 5 ,0 0 0 .0 0 M N
In te rv e n c io n e s Q u irú rg ic a s
H a s ta $ 7 5 ,0 0 0 .0 0 M N
R e c o n s tru c c ió n d e S e n o s
H a s ta $ 5 0 ,0 0 0 .0 0 M N
R a d io T e ra p ia s y Q u im io te ra p ia s
$ 3 0 0 ,0 0 0 .0 0 M N
C o n s u lta s p s iq u iá tric a s
M á x im o 1 0 s e s io n e s )
$ 5 0 0 .0 0 M N c /u
In d e m n iz a c ió n p o r p é r d id a d e
in g re s o s (M á x im o 6 m e s e s )
G a s to s F u n e ra rio s
s e rv ic io s d e A s is te n c ia M é d ic a
(M e d ic a llH o m e )
(
H a s ta $ 1 0 ,0 0 0 .0 0 M N (6 m e s e s )
$ 1 0 ,0 0 0 .0 0 M N
P e rm ite c o n ta r c o n a s is te n c ia
m é d ic a te le fó n ic a , d e s c u e n to s y
p re c io s p re fe re n c ia le s
L a s s u m a s a s e g u ra d a s n o s e re in s ta la rá n y s e p a g a rá n p o r u n a s o la o c a s ió n h a s ta lo s
m o n to s e s ta b le c id o s d e
Costo del Seguro
Medio de pago
Tarjeta de crédito, efectivo y/o cuentas de inversión Inbursa.
Los formatos vigentes para este producto son:
- SOLICITUD F-1729-4
- CONDICIONES GENERALES F-2106
- DÍPTICO FP-477
Características
SEGUCÁNCER HOMBRE
Este es un seguro que te ayudará a hacer frente a gastos
imprevistos en caso de diagnóstico de cáncer de próstata, pene o
testicular.
Suma asegurada: De acuerdo a cada cobertura.
Sin deducible, sin coaseguro
Ø Periodo de espera de 30 días
Coberturas
C o b e rtu ra
S u m a A se g u rad a
In d e m n izació n al d iag n ó stico
$ 7 5 ,00 0 .00 M N
In te rve n cio n e s Q u irú rg icas
H asta $ 7 5 ,0 0 0 .00 M N
P ró te sis T e sticu lar
H asta $ 3 0 ,0 0 0 .00 M N
R ad io T e rap ias y Q u im io te rap ias
H asta $ 3 0 0 ,0 0 0 .0 0 M N
C o n su ltas p siq u iátricas (1 0 se sio n e s )
$ 5 00 .0 0 M N c/u
In d e m n izació n p o r p é rd id a d e in g re so s
(m áx im o 6 m e se s)
H asta $ 1 0 ,0 0 0 .00 M N (6
m e se s)
G asto s F u n e rario s
$ 1 0 ,00 0 .00 M N
S e rvicio s d e A siste n cia M é d ica
(M e d icallH o m e )
P e rm ite co n tar co n A siste n cia
T e le fó n ica, D e scu e n to s y
P re cio s P re fe re n ciales.
Costo del Seguro
S e g u c á n c e r H o m b re
Edad
P rim a T o ta l
No Fum ador
Fum ador
a 49 años
$ 2 ,5 6 4 .0 0
$ 3 ,0 2 3 .0 0
De 50 a 59 años
$ 4 ,1 1 5 .0 0
$ 4 ,9 0 0 .0 0
De 60 a 70 años
$ 7 ,8 4 5 .0 0
$ 9 ,4 1 6 .0 0
DE 12
L a p rim a to ta l in clu y e d e re c h o s d e p ó liz a d e $ 2 0 0 .0 0 p o r p e rso n a
IV A d e l 1 6 % co n p a g o d e c o n ta d o .
Medio de pago
Tarjeta de crédito, efectivo y/o cuentas de inversión Inbursa.
Los formatos vigentes para este producto son:
- SOLICITUD F-1729-4
- CONDICIONES GENERALES F-2107
- DÍPTICO FP-478-1
Seguro de Indemnización Diaria
HOSPITAL SEGURO
Si el asegurado se viera incapacitado para realizar las
actividades propias a su trabajo y se encontrare hospitalizado por
prescripción médica en una clínica u hospital, la compañía pagará
mientras subsista la incapacidad y hospitalización, una cantidad de
dinero. Este producto es ideal para personas que no tienen un
ingreso fijo ya que en caso de hospitalización, además del gasto
por la enfermedad, dejan de percibir ingresos.
El asegurado deberá estar hospitalizado por más de 24
horas, iniciando el pago de la indemnización a partir del segundo
día y hasta un máximo de 365 días en Hospitales Privados y
5 días en Hospitales Públicos.
Este seguro y su indemnización al cliente es adicional, si ya cuenta
con un plan Inburmedic.
Exclusiones
Mismas exclusiones y periodos de espera de Inburmedic.
Cuando el asegurado esté incapacitado pero no hospitalizado.
Primer día de Hospitalización.
Mercado objetivo
• Personas productivas que por sus actividades pertenecen al
sector informal.
• No asalariados.
• Prospectos sin prestaciones de ley.
• Individuos sin ingresos fijos.
• Clientes a quienes se les pagan sus servicios por honorarios.
Primas
Monto diario de indemnización
solicitada
$1,000
$1,500 $2,000
Prima Neta Anual
$1,340
$2,010 $2,670
Prima Total
$1,786
$2,564 $3,329
Las primas totales incluyen derecho de póliza e I. V. A. del 16%.
Los formatos vigentes para este producto son:
-
SOLICITUD F-1729-4
CONDICIONES GENERALES F-1754-5
DÍPTICO FP-475
INBURMEDIC QUIRÚRGICO 20
Cobertura Básica
Veinte intervenciones quirúrgicas:
Accidente
Apendicitis
Cataratas
Hiperplasia Prostática Benigna
Histerectomía (Extirpación del útero o matriz)
Litiasis Renoureteral (Piedras o cálculos en vías
Colelitiasis (Piedras o cálculos en vesícula)
Divertículos en Colon
Nefrectomía (Extirpación del riñón)
Síndrome del túnel del carpo(Compresión del
urinarias)
nervio mediano a su paso por el túnel carpiano de la muñeca).
Glaucoma
Hallux valgus
Hemorroides
(Juanetes)
Tiroidectomía (Extirpación de tiroides)
Tumores Benignos
Úlcera Duodenal(Lesión en la porción inicial del intestino
delgado)
Hernia Inguinal
Hernia Umbilical
Úlcera Gástrica
Timpanoplastía (Procedimiento diseñado
para tratar un
proceso inflamatorio crónico en el oído medio o restaurar la función
de los mecanismos transmisores de sonidos).
Características
Suma asegurada p/cada intervención: $20,000, únicamente se
podrá utilizar 1 ocasión por evento (excepto accidente).
Servicios de Asistencia MedicallHome
Atención máxima de 2 coberturas por vigencia
Periodo de Espera
0 Días
Accidente
30 Días
Apendicitis
Timpanoplastía
Tumores Benignos
Síndrome del Túnel
Divertículos de Colon
Pancreatitis Aguda
Úlcera Duodenal
del Carpo
60 Días
Glaucoma
Hernia Inguinal
Hemorroides
Hernia Umbilical
365 Días
Cataratas
Histerectomía
Colelitiasis
Litiasis Renoureteral
Hiperplasia Prostática Benigna
Tiroidectomía
Úlcera Gástrica
Nefrectomía
Hallux Valgus
Exclusiones

Cualquier accidente que implique un tratamiento
quirúrgico de columna vertebral, mano o pie.

En caso de algún accidente no se considerará tratamiento
quirúrgico la sutura de heridas o la corrección estética de
alguna afección.
Mercado objetivo
 Población estrato social medio o bajo.
 Prospectos que utilicen clínicas u hospitales de costos bajos para
su atención.
 Clientes que requieran atención en medio particular.
 Personas sin ningún tipo de seguro privado.
Prima
EDAD
DE 0 A 64 AÑOS
PRIMA
NETA
PRIMA
TOTAL
$1,557
$2,038
Las primas totales incluyen derecho de póliza e I. V. A. del 16%.
Los formatos vigentes para este producto son:
-
SOLICITUD F-1729-4
CONDICIONES GENERALES F-2108
FLYER FP-484-0
El pago de la prima para todos los productos podrá ser:
 Contado o semestral si no se domicilia.
 Contado, semestral, trimestral o mensual si está domiciliado a
cuenta de otro banco.
 Contado, Semestral, trimestral o mensual sin recargo por pago
fraccionado si está domiciliado con Inbursa (crédito, EFE o CT),
pero no aplica descuento para los Productos de Bajo Costo
(Segucáncer, Segucáncer Mujer y Hombre, Hospital Seguro e
Inburmedic Quirúrgico 20).
Comisiones:
20% en pólizas nuevas
15% en renovaciones
Formatos:
Inburmedic y SEVI
Accidentes Personales
Productos Bajo Costo
F-2092-3
F-441-4
F-1729-5
Información
•
COTIZACIONES: 53250534, 53250505 Ext. 0332, Y 1234.
•
SELECCIÓN MÉDICA: 53250505 Ext. 2395 y 2396.
•
SINIESTROS: Módulo de atención las 24hrs., los 365 días del año
donde será atendido por un médico.
•
CALL CENTER Teléfonos:
53250505, 0403 Y 0496 / 01800-712-42-37
•
INTERNET: www.segurosinbursa.com.mx
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Diapositiva 1 - SEGURO DE GASTOS MEDICOS INBURSA,