Psicopatología
en la
mujer adulta
M. S. Humbert
Psiquiatra
CENTRO MEDICO TEKNON
Psicopatología
Síntomas de trastornos psicológicos
ó psiquiátricos.
 Síntomas psicológicos de una
enfermedad o proceso orgánico.

Trastornos Psíquicos
de Población General
Trastornos Psíquicos
asociados al ciclo
reproductor
TRASTORNOS PSÍQUICOS GENERALES,
SU EXPRESIÓN EN POBLACIÓN FEMENINA
Algunos trastornos presentan una mayor
incidencia en mujeres.
 Diferente patrón de conducta de
enfermedad.
 Tipos de estressores, también diferentes
entre hombres y mujeres.

Epidemiologia Trastornos Psíquicos en la mujer
Diagnóstico
Prevalencia
General
Ratio
Mujer/Hombre
Trastornos
DEPRESIVOS
Trastornos de
ANSIEDAD
8 -12 %
2:1
14 – 18 %
2:1
Trastornos
SOMATOMORFOS
14 – 26 %
2’5:1
Trastornos de
ALIMENTACIÓN
4% (en
jóvenes)
6:1
Trastornos Depresivos en la mujer
Mayores tasas globales para Trastorno
Depresivo Mayor y Distimia, no así
para Trastorno Bipolar.
 Relación con ciclo reproductivo:
– Menarquia
– Menstruación
– Embarazo y parto
– Menopausia

consultas por t. depresivos
en función de edad y sexo
VARONES
MUJERES
>76
71-75
66-70
61-65
56-60
51-55
46-50
41-45
36-40
31-35
26-30
21-25
15-20
<15
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Trastornos de Ansiedad en la Mujer
Definición:
Conjunto de trastornos en los que aparece la
respuesta fisiológica del miedo, de forma
inmotivada ó desproporcionada.
Se acompañan de una serie de síntomas
psicológicos y físicos.
Trastornos de Ansiedad en la Mujer
Clasificación:
*
*
*
*
Trastorno de Pánico
Trastorno de Ansiedad Generalizada
Fobias
Trastornos por Estrés
-Agudo
-Postraumático
* Trastorno Obsesivo Compulsivo (no mayor
prevalencia en población femenina)
ANSIEDAD: Síntomas Psicológicos










Aprensión
Temor indefinido
Preocupación
Indecisión
Distraíbilidad
Irritabilidad
Inquietud
Inseguridad
Intranquilidad
Fatiga psíquica
ANSIEDAD: Síntomas Físicos

Tensión motora
– Temblores, tensión muscular,
inquietud.

Hiperactividad
autonómica
– Ahogo, palpitaciones,
taquicardia, sudoración,
dificultad al tragar, vértigos,
nauseas, diarrea.

Vigilancia y alerta
– Dificultad de concentración,
respuesta de sobresalto.
Trastornos Somatomorfos
Se caracterizan por la presencia de síntomas
físicos que no pueden explicarse completamente
por la presencia de una enfermedad
conocida. En la mayoría de los casos, existe la
tendencia a negar el compromiso emocional.
*
Trastorno de Somatización
*
Hipocondría
*
Trastorno de Dolor
*
Trastorno Dismórfico Corporal
Epidemiología:
Prevalencia: 14-26%
Ratio M/H: 2,5/1

Trastornos Somatomorfos

Trastorno Dismórfico Corporal:
Preocupación fuera de lo normal por un defecto
físico, ya sea real o imaginado.
(Afecta al 2% de la población general en USA)
Trastornos de Alimentación

Inicio en edades más tempranas. Algunas se
pueden prolongar durante la edad adulta.
*
Bulimia
*
“Ortorexia”
Epidemiología:
Prevalencia: 4% población joven (hasta 25 años)
Ratio M/H: 6/1
Adicciones:
Patologías en auge en la mujer

Adicciones:
Alcohol
Tabaco
Cannabis
Incremento del abuso entre 25-29 a.
20% mujeres consumen alcohol
durante el embarazo (España).
1%o R.N. en España presentan SAF.
Aumento del consumo en U.E. en
mujeres jóvenes.
Causa el 8% muertes en mujeres.
Aumento del consumo en mujeres
jóvenes. Prevalencia: 26%.
Estrés y Patología psíquica en
la mujer
Derivados de la fisiología femenina
 Derivados de cambios vitales
 Aspectos atribucionales
 Circunstancias de estrés oculto
 Asociadas a crisis vitales

Tipos de Estrés

Derivados de la fisiología femenina:
– Menarquia y aparición de caracteres
–
–
–
–
–
sexuales
Menstruación
Embarazo
Infertilidad
Menopausia
Envejecimiento e imagen corporal
Tipos de Estrés

Derivados de cambios vitales:
– Matrimonio
– Maternidad
– Divorcio
– Cumplir años en una sociedad que
venera la juventud
– “Nido vacío”
– Viudez
Tipos de Estrés

Roles que se atribuye:
– Profesional
– Control doméstico
– Maternidad

Estrés oculto:
– Escasa satisfacción con roles
considerados positivos
Tipos de Estrés

Crisis vitales:
– Atención de padres enfermos
– Cuidado de hijos disminuidos o
enfermos
Trastornos Psíquicos
asociados al ciclo reproductivo
Menstruación
 Embarazo
 Posparto
 Menopausia

Trastorno disfórico Premenstrual

Lo hay en todas las culturas:
– 80 % mujeres 1-2 síntomas todos los meses,
– 3 % incapacitantes, 10-30 % requieren
tratamiento.

La concordancia y estabilidad del
diagnóstico es alta (80 %).
Trastorno disfórico Premenstrual

Los síntomas están claramente ligados a la fase
luteínica, desaparecen tras la menopausia.

No hay relación entre síntomas y niveles
plasmáticos de hormonas femeninas.

Se recomienda el tratamiento en casos graves:
– Pauta intermitente (semana previa a la
menstruación).
– A largo plazo (varios años ó indefinido)
Trastornos Psíquicos en el Postparto

“Baby-Blues”

Depresión postparto

Psicosis postparto
Trastornos Depresivos postparto
“Baby blues”:
Elevada incidencia: 50 - 75 %
Cuadro leve, no suele precisar tto.
A partir del tercer día, escasa duración
Trastornos Depresivos postparto

Depresión Postparto:
10-20% de mujeres, en un período de
hasta seis meses después del parto
 Aparición insidiosa, normalmente en la
tercera semana. Síntomas característicos
 Requiere tratamiento
 Debe prevenirse en mujeres con
antecedentes de depresión

Trastornos Psíquicos postparto
Psicosis Postparto:
Baja incidencia: 0,1-0,2% de los partos
Cuadro psicótico muy florido, con
alucinaciones ópticas, auditivas y olfativas y
gran labilidad afectiva.
Puede ser antecedente de un Trastorno
Bipolar.
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Acne Scars - October 2006