ESTUDIO TRANSVERSAL DE LA
ENFERMEDAD DE CHAGAS EN UN
AREA ENDEMICA DE LA
PROVINCIA DE CORRIENTES
 Evaluar
la presencia de triatominos en
ecotopos domésticos y extradomésticos,
conocer el índice de infección natural de
Triatoma infestans y estimar la prevalencia
humana de Ac contra el T. cruzi.

En Argentina la transmisión mediada por vectores es responsable en un 85% de los casos.

Los programas de control disminuyeron la densidad de las poblaciones de los vectores primarios
pero no fueron efectivos para interrumpir la transmisión del T. Cruzi en el Gran Chaco
(Argentina, Bolivia y Paraguay); debido a sus poblaciones rurales dispersas, de limitada
accesibilidad y de variabilidad ambiental, étnica y cultural.

Triatoma infestans y T. sordida son las especies con mayor abundancia en la prov. de Corrientes.

T. infestans conserva su carácter intradomiciliario y ha sido detectada también en anexos
peridomiciliarios.

T. sordida se hallo en el peridomicilio inclusive coexistiendo con T. infestans. Se ha verificado
también su presencia en ecotopos silvestres por lo que representa una permanente fuente de
infestación para el domicilio.

La transmisión vectorial de T. Cruzi esta relacionado con:





Tipo de construcción del domicilio y peridomicilio
Nivel socio-económico y cultural de los pobladores
Abundancia e infección de los vectores
Calidad de las intervenciones de los programas de control
Unidad de estudio:



Vivienda y su entorno
Presencia de animales domésticos
Prevalencia de infectados chagasicos.
Área de estudio :
Gran Chaco.
 Clima:

templado húmedo.
Muestreo: San Luis del
Palmar- Corrientes.
 Criterios
para elección de
localidades:
Áreas q resultaron endémicas
en estudios anteriores.
 Solicitud de agentes sanitarios
y pobladores.

Trabajo de campo:
 Selección aleatoria simple.
 Peridomicilio: área q circunda a la vivienda
humana hasta un radio de 20 m.
 Método de captura/hora/ hombre.
Encuesta epidemiológica:
 Se encuesto al jefe de hogar de cada
vivienda acerca de tipo de construcción,
presencia de animales domésticos, uso de
insecticida, personas residentes, edad,
migración, nivel de escolaridad,
conocimiento de la enfermedad de chagas
y características del vector.
Evaluación entomológica:
 Previo a la búsqueda de vectores, se roció
con insecticidas el domicilio y
peridomicilio para desalojar a los mismos
de sus refugios.
 Los ejemplares colectados se conservaron
en frascos rotulados y se trasladaron al
laboratorio.
Trabajo de laboratorio:
 Identificación taxonómica según sexo y edad.
 Las heces de los triatominos, obtenidas por presión
abdominal, se diluyeron 1:1 en soluc. salina de
NaCl al 0,85% y se colocaron entre porta y cubre
objetos observándose con microscopio.
 Identificación de Tripanosoma mediante criterios
morfológicos.
 Se determinaron los siguientes indicadores
entomológicos: índice de infestación, índice de
infeccion natural e índice de colonización.
Muestreo serológico:
 Evaluación serológica por punción venosa a
voluntarios (entre 4 -80 años).
Tamizaje serológico:



HAI
ELISA
IFI ( para confirmar resultados positivos)
 Infestación
por T. infestans 29,6% en viviendas con
paredes de estanteo y techo de palma y zinc.
 Índice de colonización 11,1%.
 Ejemplares capturados 50; de los cuales 16 eran huevos,
15 ninfas, 8 hembras y 11 machos.
 De los 29 triatominos analizados el 7% resultó infectado
por T. cruzi.
 Se
exploraron 24 hábitat peridomociliarias situados
dentro del área de actividad humana.
 Infestación de peridomicilio por T. sordida 20,8%.
 La prevalencia global de los 163 voluntarios fue
11,7% y en el grupo 0-10 años fue 4,8%.
Tabla I. Total de ejemplares de T. sórdida colectados en peridomicilios de San
Luis del Palmar, Corrientes. Argentina 2009.
Ecotopo
Corral de patos
Corral de patos
Gallinero
Gallinero
Árbol
0
0
0
24
0
NINIII
4
18
1
9
0
Total
24
32
H
Triatoma sórdida
NIV- Adulto
NV
s
36
0
0
0
0
0
27
37
0
1
63
38
Total
40
18
1
97
1
157

Paredes:



63% de estanteo (mezcla de tierra, paja y elementos orgánicos)
25,9% de mampostería
Techos :
• 40,7% chapas de zinc o cartón sobre la palma.
• El resto chapas de zinc y tejas.

Pisos :


66,7% de tierra
Resto de cemento
Hacinamiento en 44% de las casas
 Presencia de animales domésticos en el interior 88,9%.
 Fumigación de viviendas parcial y asistemática.
 Uso de insecticidas 81,5%
 Un 78,8% conoce el vector adulto, pero desconocen los signos
y síntomas y el modo de transmisión de la enfermedad de
chagas.


Algunas especies silvestres forman colonias en el peridomicilio,
transformándose en una fuente de infestación.

Los insecticidas usados en el tratamiento del peridomicilio se
degradan con facilidad en el medio natural, por tanto el ambiente
extradoméstico actúa como foco residual de T. infestans para la
reinfestación del domicilio.

Clasificación de la población según encuestas:

Estrato socioeconómico bajo caracterizado por:






Factores de riesgo mas frecuentes:


Escasa educación.
Aislamiento en q viven.
Alimentación inadecuada.
Asistencia médica insuficiente.
Vivienda precaria.
condiciones de las viviendas.
Los animales domésticos viven en el interior de la vivienda.

El área estudiada no responde a exitosas condiciones
de control y si bien la infestación doméstica por T.
infestans fue moderada, la transmisión del T. cruzi
sigue activa, por lo q se concluye q este
departamento no reúne actualmente las condiciones
de baja endemicidad.

La persistencia de T. infestans post rociado podría
indicar fallas de control o resistencia a los
piretroides.

Es necesario implementar un plan integrado y
multisectorial de control y vigilancia continua,
contigua y sustentable, que permita certificar la
interrupción de la transmisión vectorial.
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BUSTOS, ROSA FABIANA KENNEDY, JULIETA LORENA