TALLER DE EMPRESAS LIBRES DE HUMO DE TABACO
Estrategia de apoyo para dejar de fumar
(Cesación)
¿Qué impide que muchos fumadores
dejen de fumar?...
Dependencia
Física
Dependencia
Psíquica
Factores
Sociales
Tasa de Recaídas
100
Heroína
Tabaco
Alcohol
Abstinencias (%)
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12
Tiempo (Meses)
2 Semanas
NCI. How to Help Your Patients Stop
Smoking Training Guide
¿Qué debemos saber sobre
la Nicotina?
• El cigarrillo y otras formas de tabaco
son adictivas
• La nicotina es la droga del tabaco que
causa esta adicción
¿Qué debemos saber sobre
la Nicotina?
• Los procesos farmacológicos y
conductuales que determinan la
adicción al tabaco son similares a
aquellos que determinan la adicción a
otras drogas como la cocaína y la
heroína.
En Argentina, se estima que el
70% de todos los fumadores
(7.200.000 personas) han
consignado que desean dejar
de fumar completamente.
La puesta en marcha de un
programa de Ambiente libre de
humo de tabaco tendrá un efecto
inmediato y contundente en los
empleados que fuman
Se les debe ayudar a adaptarse a
los cambios introducidos
¿Cómo ayudar a los fumadores a aceptar
los cambios introducidos por el programa?
• Informando
• Agradeciendo el
esfuerzo
• Ofreciendo asistencia
de cesación
• Convocando a los no
fumadores a sostener y
animar a los fumadores
¿Cómo ayudar a los fumadores a aceptar
los cambios introducidos por el
programa?
• Estableciendo un plan
de apoyo continuo a los
fumadores que quieren
dejar de fumar
Proveer de un programa de
cesación es importante
porque la nueva política debería
animar a los fumadores a
intentar la cesación tabáquica
Como mínimo debería tender a
reducir el número de cigarrillos
que fuman
El éxito del programa dependerá de no
estigmatizar a los empleados que fuman
Dejar de fumar y el lugar de trabajo
• Es el lugar ideal para animar a
fumadores a dejar de fumar porque:
– Se pasa mucho tiempo en él
– Los métodos que se adquieran
servirán como experiencia para
futuras cesaciones
Dejar de fumar y el lugar de trabajo
– Deberán incluir diversos métodos y
materiales que atiendan las distintas
necesidades
– La intervención podrá adaptarse a
cada etapa de cambio
Modelo de Etapas del
Cambio de Prochaska
Contemplación
Precontemplación
Preparación
Recaída
Etapas del
Cambio
Acción
Mantenimiento
PRECONTEMPLACION
Información Pública
Compañeros y familiares
que fuman
Aceptabilidad de fumar
en el lugar de trabajo
Campaña en los medios de
comunicación
Estrés personal y
ambiental
Adicción
Inquietud acerca de
la dependencia
Advertencias sobre los
riesgos sobre la salud
Imagen Negativa
Continuación en la interacción con el médico
EXITO A CORTO
PLAZO
Mantenimiento de los Componentes de los
Programas de Cesación
Costo
Enfermedad Severa
Parches
de Nicotina
Menor cantidad de
cigarrillos diarios
Seguimiento
Telefónico
Normas sociales
Costo
Presión Social
Situaciones relacionadas
con la cesación
Restricciones en el fumar
ACCION
Consejo al Paciente
Fumador
Restricciones de
fumar en espacios
públicos
CONTEMPLACION
EXITO A LARGO PLAZO
Intervención Mínima o
Consejo al Paciente Fumador
Tipos de apoyo
• Materiales de auto ayuda
– Folletos
– Grabaciones
– Videos
• Programas individuales y grupales
– En el lugar de trabajo
– En la comunidad
• Exposiciones y ferias de salud en el lugar
de trabajo
Apoyo acorde con las necesidades
de los empleados
• Eliminar los objetos
• Ex-fumadores
recientes
– Padecen molestias
físicas, aumento de
peso y estrés.
que les recuerden el
hábito
• Tratamiento de
sustitución de la
nicotina
• Información nutricional
• Programas de ejercicio
Apoyo acorde con las necesidades
de los empleados
• Técnicas para el
• Ex-fumadores
recientes
• Padecen molestias
físicas, aumento
de peso y estrés.
manejo del estrés
• Apoyo social
• Líneas 0800
• Envío de mensajes por
parte de la compañía
• Técnicas para prevenir
las recaídas
Apoyo acorde con las necesidades
de los empleados
• Empleados que
piensan dejar de
fumar y desean
ayuda para ello
• Ofrecer ayuda en la
empresa
• Referirlos a lugares
donde pueden obtenerla
– Programas de
autoayuda
– Programas intensivos
– Proveedores de salud
– Ayuda farmacológica
• Programas de incentivos
Apoyo acorde con las necesidades
de los empleados
• Empleados que no
piensan dejar de
fumar.
– La comunicación puede
ayudar a que
consideren los
beneficios de hacerlo
• Suministro de información
por intermedio del
personal de salud laboral
• Fomento de 0800
• Inclusión de artículos
sobre tabaquismo en los
boletines de la compañía
Apoyo acorde con las necesidades
de los empleados
• Empleados que no
piensan dejar de
fumar.
– La comunicación
puede ayudar a que
consideren los
beneficios de
hacerlo
• Exhibición de carteles
• Ofrecimiento de
evaluaciones de riesgo
• Participación en
campañas nacionales
de cesación.
• Incentivos para dejar de
fumar
Posibilidades de apoyo comunitario
para dejar de fumar
• Todas las comunidades ofrecen diferentes
opciones de apoyo
• Las empresas que no empleen la
suficiente cantidad de fumadores para
justificar actividades de ayuda para dejar
de fumar
in- situ pueden hacer uso de los recursos
existentes en la comunidad
Programas de autoayuda
• Apropiados para el lugar de trabajo
• Deben adaptarse a las posibilidades de la
población
• Suelen ser atractivos para muchos fumadores
• Se administran en forma de folletos, videos y
juegos
• Pueden utilizarse en privado y con flexibilidad
Programas grupales
para dejar de fumar
• Son programas estructurados
• El grupo ofrece apoyo y orientación
• Se pueden contratar a proveedores
externos
• Se puede administrar una lista de los
programas existentes en la comunidad
• Hay que seleccionarlos cuidadosamente
Ayudas farmacológicas
• La nicotina es una adicción difícil de tratar
• Algunos fumadores necesitarán ayuda
farmacológica
• Bupropion
• Sustitutos de la nicotina
– Parches
– Chicles
– Otros
– Aumentan la posibilidad de dejar con éxito
Verifique
• Qué cobertura ofrece el Plan de Seguro Médico
de la compañía con respecto a los productos de
sustitución de la nicotina
• Contemple la posibilidad de
– Financiarlos con recursos propios
– Compensar económicamente a quienes los
usan
Incentivos
• Son de máxima eficacia para fomentar el
interés en dejar de fumar aún siendo
pequeños (reconocimiento en un boletín)
• Dan a los empleados un enfoque positivo
• Refuerzan la motivación
• Fomentan la participación en programas
• Refuerzan la abstinencia
Ventajas
• Son fáciles de establecer y manejar
• Son flexibles y adaptables
• Pueden mantener un gran efecto en el
comportamiento
• Pueden diseñarse para distintos
departamentos y niveles
• Pueden vincularse a las metas y objetivos
de la organización
Inconvenientes
• Suele ser difícil determinar cuál es la
mejor recompensa
• Es posible que los empleados engañen a
los empleadores (falsos abandonos)
• Los empleados no fumadores podrían
sentirse despreciados
• Necesidad de planear y ejecutar
cuidadosamente cualquier programa de
esa naturaleza
Decisión sobre la clase de apoyo
que debe ofrecerse
• Cada compañía debe decidir qué clase de
apoyo se adapta mejor a su realidad.
• Entre las preguntas que ayudan a decidirse
están las siguientes
– ¿Qué tan sólido es el apoyo de la compañía a los
empleados fumadores?
– ¿De qué recursos para la cesación dispone la
compañía, la comunidad y otros lugares?
– ¿Qué opinión tienen los empleados sobre las
políticas de control del consumo de tabaco?
– ¿Qué clase de apoyo desearían?
– ¿Cuántos estarían interesados en aprovechar lo
que se les ofrece?
Conclusiones
• La reducción en el tabaquismo debería
producir en un beneficio económico en
términos de reducir el ausentismo e
incrementar la productividad
• Sin embargo los estudios incluidos en la
revisión dan datos limitados sobres estos
resultados y son todavía demasiado
diversos para permitir afirmacions en
estos temas.
Bibliografía
– National Center For Chronic Disease Prevention
and Health Promotion Making Your Workplace
Smokefree - A Decision Maker's Guide Sopport for
employees who smoke
– A review of the health impact of smoking control
at the workplace (Structured abstract)
Eriksen M P, Gottlieb N H. A review of the health
impact of smoking control at the workplace. American
Journal of Health Promotion 1998;13(2):83-104.
Bibliografía
– Effect of smoke-free workplaces on smoking
behaviour: systematic review
Caroline M Fichtenberg, research fellow, Stanton
A Glantz, professor of medicine
BMJ 2002;325:188 ( 27 July )
– Workplace interventions for smoking cessation
Moher M, Hey K, Lancaster T (Cochrane Review).
In: The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Oxford:
Update Software.
A substantive amendment to this systematic review
was last made on 31 January 2003. Cochrane
reviews are regularly checked and updated if
necessary.
Descargar

Estrategia de apoyo dejar de fumar