ENF. MARTHA LILIANA GÓMEZ ROJAS
ESP. GERENCIA HOSPITALARIA
MAGISTER EN EDUCACIÓN EN CURSO
2014
la “Historia Natural de la
Enfermedad”.
Conocer
Identificar
los diferentes niveles de
prevención
y
sus
acciones
correspondientes
 Rompimiento
del equilibrio físico, mental y
social del individuo, caracterizado por un
inadecuado
funcionamiento
de
cualquier órgano o sistema del
organismo.
 Curso
que siguen los eventos que
caracterizan los procesos patológicos.
 Betty
Neuman: la enfermedad se produce
cuando no se satisfacen las necesidades,
provocando un estado de inestabilidad y
gasto de energía.
 R.
Virchow dijo que la enfermedad es "la
vida misma en condiciones anormales".
 Evolución
(aguda y crónica).
 Causas
(inflamatorias,
degenerativas,
tumorales,
alérgicas, etc).
 Localización
sistema).
metabólicas,
hereditarias,
(afectando un órgano, aparato o
HUÉSPED
AGENTE
MEDIO
AMBIENTE

Microorganismo o sustancia que puede
penetrar en el cuerpo de una persona o
animal.
Puede ser:
 Físico
 Químico
 Biológico
 Psicológico
 Bacterias:
 Hongos:
koch, hansen
cándida
 Metazoarios:
 Ricketzias:
gusanos
ricketzia mooseri (tifus murino)
 Protozoarios:
 Virus:
VPH
amebas
Calor
extremo
Frió extremo
Humedad extrema
Radiaciones
Intenso ruido
POLVOS, ROCÍOS, HUMOS, GASES, VAPORES
 EXÓGENOS:
 ENDÓGENOS
 Por
 Anomalías
ingestión
 Por inhalación
 Por contacto
metabólicas
 Agentes
corto punzantes
 Armas de fuego
 Fricción
 Estiramiento
 Otras fuerzas mecánicas
 GUERRA
 ECONOMIA
 INGRESO
 OCUPACIÓN
 VIOLENCIA
 ACCIDENTES
 HACINAMIENTO
Persona
o animal donde
desarrolla el microorganismo.
Pueden influir:
HERENCIA
INMUNIDAD
GRUPO
ÉTNICO
EDAD Y GÉNERO
HÁBITOS Y COSTUMBRES
OCUPACIÓN
PERSONALIDAD
se
aloja
o
 Es
todo lo que rodea al hombre y que influye
directamente sobre su salud.
Tipos Ambiente:
Físico (clima, ubicación geográfica)
 Biológico (vectores)
 Socioeconómico (Hacinamiento, salario,
vivienda)
 Cultural (hábitos, costumbres, creencias)


Leavell y Clark (1965):
 Período
Prepatogénico
 Período
Patogénico Subclínico
 Período
Prodrómico
 Período
Clínico
 Período
de Resolución
Modelo De Leavell Y Clark. 1965
Predisposición al Daño
EXPOSICION
AL AGENTE
PREVENCION
PRIMARIA
Periodo Preclinico
PREVENCION
SECUNDARIA
Periodo Clínico
Resolución
PREVENCION
TERCIARIA
Secuelas
Invalidez
Muerte
Modelo De Leavell Y Clark. 1965
PREVENCION PRIMARIA
PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
PROMOCION
DE LA SALUD
DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO
PROTECCION
ESPECIFICA
PREPATOGENESIS
REHABILITACION
LIMITACION DE LA
DISCAPACIDAD
PATOGENESIS
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Período Prepatogénico
Característica:
El Individuo está sano.
Hay equilibrio: entre el
Agente, el Huésped y su
Medio Ambiente.
Período Patogénico
Característica:
El Individuo está enfermo.
Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente
E
T
A
P
A
C
L
Í
N
I
C
A
Agente
Horizonte
Huésped
Medio
Ambiente
Clínico
Mecanismos Patogénicos
del agente
locales y /o sistémicos
Vs
Mecanismos Defensivos.
Respuesta Inmune del Huésped.
Inespecífica y específica.
Puerta de Entrada:
Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión
local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)
E
T
A
P
A
S
U
B
C
L
Í
N
I
C
A

Período de interacción entre factores endógenos y
exógenos que trae como resultado el que se permita
facilitar que se reproduzca y se desarrolle la
enfermedad.

No hay signos ni síntomas

Factores riesgo presentes que afectan: agentehuésped-medio.
Ejemplo:


Diabetes en la familia
Falta de ejercicio
Fenómeno que el paciente o el médico
reconoce por el examen físico que se le
realiza.
Ejemplo:
Toma temperatura
Pulso
Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardiaca

Manifestación en algún órgano del cuerpo
apreciable por el paciente o el médico.
Ejemplos:
Tos
Diarrea
Dolor
Anorexia
Vómito
Cefalea
 Se
expresan lesiones anatómicas o funcionales
sin expresiones clínicas claras.
 Revisar:
período
transmisibilidad.
 Se
incubación
puede detectar por exámenes paraclínicos:
Exámenes Laboratorio
 Rayos X
 Ecografías

de
y
Manifestaciones
generales,
confusas que hacen difícil hacer un
diagnostico exacto.
Requiere
patológica.
experiencia
clínica
o
La
enfermedad se manifiesta por
signos y síntomas que facilitan su
diagnóstico y manejo.
En
algunos casos su diagnóstico se
hace tardíamente hasta llegar a
complicarse. Revisar: complicaciones
Requiere
DX Precoz – Limitar daño
 La
 la
enfermedad evoluciona hacia:
curación con o sin secuelas,
 la muerte
 la cronicidad.
 El
desarrollo de la enfermedad tiene una
secuencia en el individuo, siguiendo su curso
antes de manifestarse clínicamente, a partir de las
primeras manifestaciones.
 Evoluciona
según el tipo de enfermedad y según
las condiciones de la persona, hacia etapas de:
curación, cronicidad, complicación o muerte,
si no se hace tratamiento oportuno en algún
momento de su curso.
 Propuestos
por Leavell y Clark:
 Prevención
Primaria
 Prevención Secundaria
 Prevención Terciaria
 Promoción
y fomento de la salud y la
protección especifica.







Promoción de campañas de salud
Higiene
Divulgación de practicas de autocuidado
Educación acerca de factores de riesgo
Mejoramiento del ambiente: control fuentes agua
Protección especifica: vacunas
Control de plagas: toldillo
 Comprende
el
diagnostico
precoz,
tratamiento oportuno y prevención de
secuelas para limitar el daño.




Búsqueda y captación de grupos de riesgo
específicos para su vigilancia y control
Consulta medica precoz
Exámenes de laboratorio y métodos diagnósticos
Tratamiento oportuno y adecuado
Se detecta por medio de los exámenes de laboratorio, como
por ejemplo:
Sangre
Orina
Coprológico
Líquido
Cefalorraquídeo
Linfa
Moco
Rayos
X
Biopsia
Citología
¿
Cómo penetra el agente?:
Oral:
boca
Respiratorio:
Dérmico:
nariz
heridas
Parenteral:
agujas
¿
Cómo sale el agente?:
Heces
fecales
Tos
Saliva
Semen
Sangre
Líquidos
vaginales
Sangre
Leche
Materna
Linfa
Moco
Lágrimas
Estornudo
Comprende:
Rehabilitación
física
Rehabilitación social
Rehabilitación laboral
Rehabilitación Psicológica
Terapia: ocupacional, lenguaje
Fisioterapia
Buscando evitar la permanencia de secuelas,
invalidez, sufrimiento y muertes prematuras.
UNIDAD
INTEGRALIDAD PREVENCION
Individuo
Bio
Primaria
Familia
Psico
Secundaria
Comunidad
Social
Terciaria
Periodo prepatogénico
Periodo patogénico
Agente: Candida Sp.
Signos y
síntomas
inespecíficos
Signos y
síntomas
específicos
Complicaciones
Dolor al orinar,
picazón, ardor
e inflamación
Infección en
piel, uñas,
mucosa.
Flujo
maloliente,
espeso,
blanco
amarillento,
piel inflamada
y roja.
Algodoncillo.
Candidiasis:
No
ocurre
Oral,
cutanea,esofágica,
diseminación a
organos internos,
infecciones
recurrentes..
Huesped:
Personas
inmunosuprimidas o
inmunocomprometidas
Ambiente:
Mucosas oral, vaginal,
gastrointestinal y area
rectal.
Muerte
Periodo de incubación variable aprox. de 2 a 5 días
Periodo de transmisión mientras estén presentes las lesiones.
C
L
I
N
I
C
A
S
U
B
Primer nivel de
prevención
Segundo nivel de
prevención
Tercer nivel de
prevención
Promoción
para la
salud
Protección
específica
Diagnóstico
precoz
Tratamiento
oportuno
Rehabillitación
Informar a
la
población
a traves de
programas
y
campañas
para la
salud.
Evitar
duchas
vaginales
frecuentes,
evitar
humedad
excesiva
en ropa
interior,
evitar
tiempo de
exposición
prolongado
a
antibióticos
de amplio
espectro
Demostració
n
microscópica
de
pseudohifas,
confirmación
por cultivo,
se puede
aislar en
medio
saboraund.
Terapias
tópicas:
Cremas
vaginales
como
miconazol y
cotrimasol.
Terapias psicológicas y
reintegración a la
sociedad.
Terapias
orales:
fluconazole,
treconazole
y
ketoconazol
 INMUNIDAD
 PATOGENICIDAD
 INMUNIDAD
 VIRULENCIA
ACTIVA
 INMUNIDAD PASIVA
 INMUNIDAD
NATURAL.
 INMUNIDAD
ADQUIRIDA.
 ANTÍGENO
 ANTICUERPO.
 RESERVORIO
 INCUBACIÓN
 DIAGNÓSTICO
 INFECCIÓN
 AEROBIO
 ANAEROBIO
 ECTOPÁRASITOS
 ENDOPARÁSITOS
Descargar

HISTORIA NATURAL ENFERMEDAD