Facultad de Ciencias Médicas
UNAH
Cátedra de introducción a la Salud Pública
Dra. Nelly Figueroa
Sección A – 0701
Grupo «Los Buhos»
Salud Publica en el
Siglo XX
Tegucigalpa, Octubre 2013
Epidemiologia, estado del bienestar y crisis de
la salud pública.
El desarrollo de la salud pública en
el siglo xx va unido, en cuanto a
práctica
sanitaria,
surgieron
profundos cambios surgidos tras la
segunda guerra mundial, en esta
etapa la Salud Publica dependerá de
su versión naturalista.
Etapas la salud
pública en la
historia del
siglo xx.
La primera hasta la segunda guerra mundial, se
caracteriza por:
 La construcción de la epidemiologia como la
disciplina científica basada en la microbiología.
 La separación entre actividad curativa (privada o
beneficio-asegurada) y actividad preventiva
(publica).
 La extensión del pensamiento socialista entre los
profesionales de la salud.
Se configura el modelo naturalista de la
epidemiologia bajo la influencia de la
microbiología en el Estado a través de las leyes
sociales de la acción sanitaria.
El contenido científico de la epidemiologia se
debe al profesor Wade Hampton Frost que lo
centra en las enfermedades transmisibles en
1927 “ciencia de los fenómenos masivos de
las enfermedades infecciosas, o bien como
historia de las enfermedades infecciosas”.
 En el transcurso de la primera guerra mundial
aparece la Revolución Bolchevique en Rusia que
adopta un modelo de organización económica,
publica y planificada que hace cambios
profundos en la sanidad del país como: reformas
sanitarias, educación para la salud y el carácter
público de la medicina.
 En EEUU el hecho más importante es la profunda
división existente entre las vertientes preventiva y
curativa de la medicina, y surge la Asociación
Americana de Salud Publica (APHA) en 1872 en
New York.
La segunda etapa de construcción del estado de
bienestar se distingue por:
 La configuración de la nueva epidemiología
que aplica al modelo anterior
a las
enfermedades no infecciosas.
 El desarrollo, bajo la presión de sindicatos y
partidos de izquierda, de los servicios
nacionales de salud, con la incorporación a
los mismos de la actividad preventiva.
 La creación de la organización mundial de
salud (OMS).
En la segunda etapa de la salud pública en el siglo
xx está influida por las ideas sociales y políticas
tras la segunda guerra mundial se desarrolla el
estado de bienestar y con él, la aparición de los
Servicios Sociales de Salud en el Occidente
europeo, el estado de bienestar se traduce
sanitariamente
en
la
construcción
y
funcionamiento de múltiples hospitales con
tecnologías y recursos crecientes.
 La nueva epidemiologia: la revolución más
importante en el campo dela epidemiologia se
gesta en la aplicación de los conceptos y la
metodología desarrollada en esta ciencia, a las
enfermedades crónicas y disminuyen las
infecciones como causa de mortalidad.
 Una de las figuras significativas en Major
Greenwood realiza estudios sobre la epidemiologia
del cáncer e introduce metodológicamente el
concepto de clase social para el análisis de la
distribución de la enfermedad.
OMS (Organización Mundial de la Salud)
La constitución de la ONU al término de la segunda
guerra mundial da pie a que en 1946 se apruebe la
organización de la OMS como organización
intergubernamental de dirección y coordinación
sanitaria internacional.
Los hitos más significativos de esta organización
han sido: definición de salud no como la mera
ausencia de enfermedad sino como equilibrio y
armonía biológica, psicológica y social.
Motivada por las oleadas de cólera y la preocupación
por las epidemias, en 1907 se crea la oficina
internacional de higiene pública, que asume aspectos
relativos a las estadísticas sanitarias, clasificación de
enfermedades,
establecimiento
de
normas
internacionales, etc.
La tercera etapa desde 1973 hasta la actualidad,
caracterizado por:
 La crisis del estado de bienestar a causa de las
contradicciones del capitalismo, que produce la
subsiguiente crisis de los servicios sociales, y entre
ellos de los sanitarios.
 La profunda crisis de identidad en la práctica y
teoría de la salud pública, en un contexto de
emancipación sociales.
 El
desarrollo
de
la
metodología
y
contextualización de la epidemiologia critica.
La OMS desarrolla un nuevo modelo sanitario
basado en la integración de la promoción y la
prevención con la curación, introduciendo la
participación dela población, por otra parte por los
años 1980 van adquiriendo importancia en los
países desarrollados los problemas sanitarios
derivados
de
las
enfermedades
crónicas
degenerativas y de las conductas no saludables a la
que se le añade el fenómeno del SIDA. .
La OMS propone, un conjunto de medidas y
recomendaciones encaminadas en primer
lugar, a la promoción de estilos de vida
dirigidos hacia la salud; en segundo lugar, a la
prevención de las enfermedades evitables, y,
por último, el establecimiento de servicios
sanitarios y de rehabilitación.
En el mundo subdesarrollado, la progresiva toma de
conciencia política y científica de los profesionales
sanitarios lleva a la formulación de conceptos e
instrumentos coherentes con las condiciones de
explotación encaminado a una teoría alternativa de
la salud pública.
De esta forma surge, por ejemplo, la epidemiologia
critica, como un intento de emancipación de la
hegemonía cultural del mundo occidental
desarrollado.
Gracias por su
Atención!!!
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Salud pública en el siglo XX