Mediendo Resultados: El Rol de las
Actitudes para Predecir el
Consumo Drogas: Historia de
Precaución
Dra. Elizabeth B. Robertson, Jefe de la Unidad de Investigación en Prevención,
División de Epidemiología, Servicios de Investigación y Prevención, Instituto
Nacional sobre Abuso de Drogas, Departamento de Salud y Servicios
Humanos, Estados Unidos.
Septiembre 2005
Midiendo Resultados
• Seleccione resultados que:
– Sean faciles de implementar
– Tengan protocolos standarizados de questionarios
– Tengan niveles de validación y confiabilidad
aceptables
– Tengan el potencial para ser comparados con
otros conjuntos de datos y poblaciones
– Pongan una mínima carga en los sujetos
– Que no sean controversiales, especialmente
cuando los sujetos son niños
Actitudes Hacia el Consumo
de Drogas
Sean faciles de implementar
Tengan protocolos standarizados de questionarios
Tengan niveles de validación y confiabilidad aceptables
Tengan el potencial para ser comparadas con otros
conjuntos de datos y poblaciones
Pongan una mínima carga en los sujetos
Que no sean controversiales, especialmente cuando los
sujetos son niños
Cómo las Actitudes Influyen en
el Uso de Drogas entre Jóvenes
• Probablemente esas actitudes son un
buen blanco para la intervención y la
evaluación
• A pesar de ello, sus impactos en el
comportamiento no son directos
• En otras palabras, las actitudes pueden
influenciar intenciones las cuales
pueden influir en el cambio del
comportamiento
La Última Linea
Actitudes  Intenciones 
Comportamiento
Y ahora la historia
completa
Relación Causal entre Actitudes y
Comportamientos Consumo Drogas
Bachman, Johnston &
O’Malley, 1998, AJPH.
Desde 1976-1996 ha
aumentado el uso de
marijuana
acompañado por la
correspondiente
declinacion del uso
de marijuana para
calmar los dolores
fisicos y la baja
percepción de
desaprobación por
su uso.
¿Las Actitudes y las Creencias sobre el Uso
de Drogas Predicen el Comportamiento?
• La grafica del estudio del MTF es usada
frecuentemente como una fuerte evidencia de
que las actitudes predicen el uso de drogas.
• Sin embargo, hay varias variaciones que no
fueron tenidas en cuenta:
– Informe no aprobado por un 48.5% sobre el
uso de marijuana
– Riesgos percibidos por un 37.8% del uso de la
marijuana
• Actualmente, no hay una relación clara
¿Prediciendo el Comportamiento
del Uso de Drogas?
• Predecir el cambio en el comportamiento
individual involucra relaciones complejas en
varias variables
- La situación o el contexto en el que el
questionario fue realizado o cuando el
comportamiento ocurre puede cambiar la
respuesta o el comportamiento (Ej.: las
respuestas a los cuestionarios sobre las
actitudes del uso de drogas varian si fueran
realizadas en la familia o con los pares)
Investigación Temprana sobre la
Relación entre Actitudes Comportamientos
• A principios del siglo XX se hizo famoso
el estudio sobre las actitudes
• Pero, hubo pocos estudios que
mostraron que las actitudes causaban
comportamientos
Actitudes = Comportamiento
Investigación Temprana
• Revisión de 42 estudios (mezcla de diferentes
tematicas relativas a actitudes y comportamientos)
– Pocos estudios demostraron que la relación entre
actitudes y comportamientos debe ser moderada
(Ej.: r= .30)
– Pero, el promedio de las relaciones fueron muy bajas
(e.g., r=.15)
– Conclusión – poca evidencia para comprobar la idea
de que la gente tiene actitudes que no cambian a lo
largo del tiempo y que esas actitudes influencian su
comportamiento actual.
Alan Wicker, 1969
Investigación Temprana
• Recientemente, al principio de la década
de los 70s se rechazó la idea de que las
actitudes causaban comportamientos
• PERO, esas conclusiones incentivaron más
investigaciones porque era obvio que
existia alguna relación.
Desde 1960 – 70’s se
desarrollaron dos estrategias
para mostrar cómo las
actitudes y los
comportamientos se
relacionan
#1 Estrategia
• Observar que tan cerca la medida de la actitud
esta conectada con el comportamiento
– Ej.: ¿Usted cree que es seguro usar marijuana? versus
¿Usted cree que es seguro usar marijuana con sus amigos cada
fin de semana?
– Los informes generales muestran menores relaciones especificas
– Que tan especificas fueron las preguntas sobre
el tiempo y el lugar
– Ej., para cada droga, para cada contexto (con y sin amigos) y en
todos los momentos posibles (días de la semana y fines de
semana)
Fishbein & Ajzen, 1975; 1977
Usando la #1 Estrategia
• Revisión de 109 estudios –
– Cuando la conexión entre las actitudes y los
comportamientos fueron bajas no hubo relación
– Cuando la conexión fue extremadamente alta, la
relación fue alta
– Basado en esto, existen evidencias de la relacion entre
actitudes y comportamientos
– PERO la relación continua siendo no clara porque las
preguntas que unen las actitudes con los
comportamientos fueron muy parecidas.
Ajzen & Fishbein, 1977
Promoviendo el Entendimiento
de la Estrategia #1
• Actitud en relación al comportamiento se
refiere a:
– Si se piensa que es beneficio o consecuencia
relacionarse con el comportamiento
– Si usted se preocupa sobre que pensarán
otras personas si usted adquiere un
comportamiento (norma percibida)
• El comportamiento esta en función de:
– La intención de alguien de ocuparse del
comportamiento
En General …..
Entre más favorable son las actitudes
individuales y la percepción de las normas en el
comportamiento, más fuerte es la intención
de realizar ese comportamiento
Actitudes  Intenciones  Comportamientos
PERO
• El comportamiento no es siempre voluntario
– (Ej.: un joven adolecente probablemente no quiere fumar, pero si esta
en el contexto en el que otros jovenes fuman, él/ella seguramente
sentira mucha presión si dice no)
• En este caso, su comportamiento puede cambiar de
acuerdo a lo que usted piensa que es tener control sobre
su comportamiento
- (Ej.:
la habilidad de que un adolescente diga que no a una oferta de un
par de su grupo sin que sea criticado por el grupo)
Compilando
• En un estudio de 113 artículos (observación a
la variedad de comportamientos)
– Hubo relaciones estrechas entre las actitudes y el control y
las intenciones percibidas (r=.68)
– Hubo fuertes relaciones entre las intenciones y los
comportamientos (r =.62)
• Actitudes  Intenciones  Comportamientos
Eagly & Chaiken, 1993; Fishbein, Chan, O’Reilly,
Schnell,Wood, Beeker, Cohn, 1992; Van den Putte, 1991
Ejemplo
• Estudio sobre las actitudes y las intenciones en
91 adolescentes entre 15 a 20 años de edad.
– Para jovenes que intentaron usar marijuana,
sus intenciones fueron más importantes que
sus creencias a cerca de lo que otros pensaran
(normas percibidas)
• Jovenes que no intentaron usar marijuana fueron
identificados 40% exactitud
• Jovenes que intentaron usar marijuana fueron
identificados con 92.5% exactitud
O’Callaghan et al. (2003)
#2 Estrategia
• Se encontró alta consistencia entre actitudes – comportamientos en
varias personas
– Con experiencia directa en actitudes objeto
• (Ej.: para el uso de cigarrillo, cigarrillo alumbrado para Mamá)
– Con actitudes relacionadas con el objeto que se puede recordar
más rapidamente – las actitudes son más fuertes y mejor
formadas
• (Ej.: para el uso de marijuana, la llamada más rapida acerca del
placer potencial de los efectos del consumo, se hace más fuerte la
relación entre la intención y el uso)
Fazio & Zanna ,1981; Fazio, Chen, McDonel, & Sherman, 1982
Actitud  Otros Factores  Intenciones  Uso de Drogas
• Predecir el uso de drogas en adolescentes por la vía
de las actitudes tambien puede relacionar otros
factores:
• Algunos factores importantes:
– Conexión emocional-intelectual
– Motivación a usar drogas
– Actitudes estables
– Percivir control del comportamiento
– Resultados experados
– Personalidad, CI, status socio-económico, otras diferencias individules
• Tener un rango de los efectos (r= .28 to .56) en
los comportamientos que son objetivo
Intenciones Comportamientos
• MTF Cohort Estudio longitudinal:
• Las intenciones son la principal variable
mediatica para medir el comportamiento.
• Por ejemplo, idependiente del
comportamiento del fumador que firma
intenciones de no fumar brinda protección
sobre los riesgos de fumar en el futuro 3-6
años después (OR = .65-.68)
Un Ejemplo Convincente
• MTF Cohort Estudio longitudinal
• Los datos indican que las normas del colegio o el
contexto impacta el comportamiento
• Ej.: relación entre las normas para el anti-uso de drogas en el
colegio, no fumar, no alcohol, no marijuana
– La normativa del colegio relacionada al uso de
sustancias fue vinculada positivamente con el uso
de sustancias por los estudiantes
– Esperar hasta después de controlar niveles
individuales de actitudes de rechazo.
– En este sentido, apoyo a las intervenciones
ambientales
Alto Consumo Alcohol
Kumar, O’Malley, Johnston, Schulenberg, & Bachman,
2002, Prevention Science.
Otros Asuntos para Considerar
• El desarrollo del cerebro de los adolescentes es
incompleto, los centros del cerebro que controlan la
emoción y la toma de decisiones no han sido
completamente conectados (Ej. Congnición)
• Adolescentes demuestran relativamente baja actitud
de comportamiento en sus relaciones porque sus
actitudes continuan en desarrollo y generalmente no
se basan en experiencias directas
• Jovenes tipicamente se asocian con otros que creen
que son similares a ellos – para encontrarse asi
mismos en situaciones en las que actuar con
actitudes de grupo es valiente o imponente.
Implicaciones para la Evaluación
de las Intervenciones en
Prevención Escolar
• Aproximar solamente las actitudes puede llevar a
conclusiones poco precisas
• Las intenciones hacia el comportamiento, inclusive en una
edad relativamente joven, son predictores más potentes que
las actitudes
• Factores de comportamiento temprano (Ej.: agresividad
temprana) o de comportamientos tardios (Ej.: uso de
drogas) puede de objetivos de intervención y medidas
aproximadas
• Las medidas del ambiente normativo tambien pueden
proveer de datos proxy importantes en un nivel agregado
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El rol de las actitudes como predoctores del comportamiento