ANA LUISA GELDIS MENDOZA
OPIOIDES
Sustancias de origen natural o sintético, que
pueden estimular o bloquear receptores tipo
morfínico.
 griego opion
jugo de amapola
ORIGEN
 En 1883, Heinrich Dreser aisló un opiáceo
nuevo gracias a la acetilación del clorhidrato
de morfina, con lo cual obtuvo
diacetilmorfina.
 1896. Bayer regristró la marca comercial
Heroin.
 1931 lo retiró del mercado
TIPOS
Heroína nº 2 : También llamada heroína base o Tsao-ta,
procedente del sudeste asiático y fácilmente obtenible tras
los oportunos procesos químicos, puede convertirse en los
números 3 y 4.
Heroína nº 3 : O Brown Sugar, Aparece mezclada con otras
sustancias como Cafeína, Azucares, etc. Su contenido en
heroína oscila entre un 25 y un 50%.
Heroína nº 4 : Conocida popularmente como Tailandesa, es
la que tiene el porcentaje más elevado en principio activo,
superando muchas veces el 90% de riqueza en origen.
EPIDEMIOLOGÍA
 2002 EUA 2 mill. Prescripción no
médica.
 Primer uso de heroína 19 años.
Adolescentes representan 22%
10-15 toneladas métricas.
14% de visitas a salas de emergencia
por drogas.
Muertes por drogas: 50%
FARMACOBIOLOGÍA
RECEPTOR
EFECTO
μ
ANALGESIA, EUFORIA, DEPRESIÓN DE LA TOS, DEPRESIÓN
RESPIRATORIA Y MIOSIS.
κ
ANALGESIA ESPINAL, DEPRESIÓN RESPIRATORIA, SEDACIÓN.
δ
AUMENTO DE LA ACTIVIDAD PSICOMOTORA, ALUCINACIONES
Y EUFORIA.
Δ
DISFORIA, ALUCINACIONES, PSICOSIS, EFECTOS ENDOCRINOS
Y CONVULSIONES
SIGNOS CLÍNICOS
• Marcada miosis
• Depresión respiratoria
• Náuseas.
• Vómito
• Constipación
•
TA
• Retención urinaria
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
•Es liposoluble
llega al cerebro 100 veces más
que la morfina
•Produce neuroadaptación con rapidez y Sx. De
abstinencia severo
 Metabolismo
hígado
metadona
Efecto 2h
 Potencian el efecto de
otros medicamentos
(depresores del SNC)
 Rifampicina induce
sx. De abstinencia.
DEPENDECIA
TRASTORNOS
DEL SUEÑO
DISFUNCIÓN
SEXUAL
INTOXICACIÓN
ASPECTOS
CLÍNICOS
TRASTORNOS
AFECTIVOS
SX. DE
ABSTINENCIA
DELIRIUM
TRASTORNOS
PSICÓTICOS
INTOXICACIÓN
DEPENDENCIA
 Tolerancia: cantidades mayores para obtener
efectos esperados.
 Tolerancia cruzada. Tolerancia que se
presenta a un efecto
se extiende a otro
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
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Disforia
Náuseas
Vómito
Dolores musculares
Lagrimeo
Rinorrea
Midriasis
Piloerección
Diaforesis
Diarrea
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

Bostezo
Fiebre
Insomnio
Dolores abdominales
Taquicardia
Hipertensión
Irritabilidad
Deseo de consumir
drogas.
TRATAMIENTO
 INTOXICACIÓN: manejo de soporte general.
Naloxona, vía parenteral, corta acción, pocos
efectos secundarios.
 SÍNDROME DE ABSTINENCIA: agonistas
opioides.
Metadona.
 DESINTOXICACIÓN.
 TERAPIAS DE CONDUCTA
BIBILIOGRAFÍA
 Psiquiatría. Renato D. Alarcón, guido Mazzoli.
Manual moderno. 2º Ed. Pág. 175-176
 Psiquiatría general. Howard H. Golman. Manual
moderno. 5ª Ed. Pág 269-270 Psiquiatría Clínica. G. David Elkin. Mc. Graw Hill.
4ª Ed. Pág 347-351
 http://www.vivesindrogas.com/tipos_drogas/her
oina.shtml
 www.d-lamente.org/sustancias/heroina.htm
 www.drugabuse.gov/Infofacts/Heroin-Sp.htm
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Heroína nº 2