Gobierno del Estado de Chiapas
Secretaría de Salud
Defunciones Maternas
1998 - 2011
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Chiapas se encuentra entre los
cinco primeros estados con mayor
número de defunciones maternas
por año.
96
93
88
87
Del 2003 al 2007 se
mantenido una tendencia
disminución.
92
106
82
94
82
En el 2008 se incrementaron l4
defunciones mas que en el 2007,
representando un incremento del
18%.
64
78
71
69
En el 2009 se registra una
disminución del 22.5%, comparativo
al año anterior.
23
98
99
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
había
a la
11
FUENTE. INEGI/ SS/ * PRELIMINAR SEED/SS 2009 SVEA-SMEPINo.25,2011.
Para el 2010 y de manera
preliminar, se tiene una reducción
del 9.85%, al año anterior.
Para el 2011, se tiene una
reducción del 34%, en relación al
año anterior.
Defunciones Maternas por Semestre
2008- 2011
60
DEF. TOTAL
51
A partir de Julio de
2009 es el programa
al que mas alta
prioridad se le ha
concedido
50
43
40
41
37
30
23
28
25
20
10
0
1er Sem
2° Sem
2008
1 er. Sem
2 °Sem
2009
1er Sem
2° Sem
2010
1 er. Sem
2011
la
tendencia
francamente
descendente es el
resultado del trabajo
simultáneo en todos
los
procesos
de
atención
Proporción de Partos Atendidos
por Personal Institucional
1990 – 2010
90
78.6
80
68.7
70
73.7
61.0
65.2
60
52.9
50.8
49.2
50
39.0 38.9
40
30
33.0
28.2
43.4
42.6
45.8
43.4
38.6
41.5
35.0
30.6
20
10
EL Comportamiento
de la
atención del parto institucional
registra un incremento sostenido
en un 67.5 % el los últimos 20 años
.
11.1
0
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
Fuente: Sistemas de Información en Salud de cada Institución ( IMSSOportunidades, IMSS Ord., ISSSTE, ISSTECH e Instituto de Salud)
Incrementándose en los últimos 5
años 17.6 puntos porcentuales. En
respuesta al incremento de la
infraestructura en salud
% de Causas de Muerte Materna
Chiapas 2010
3.2 1.6 1.6
4.8
9.7
51.6
27.4
Chiapas*
Hemorragia
Enfermedad hipertensiva del embarazo
Otras causas obstétricas indirectas
Otras causas obstétricas directas
Otras causas
Infección puerperal
Aborto
Parto obstruido
Fuente: Plataforma DGE/*hasta el 25 de mayo del 2011
Razón de Muerte Materna por 100 mil nacimientos
estimados por CONAPO (Estimaciones 2005-2050).
La distribución de las defunciones
por causa son un patrón que se
repite en todos los años previos
Este escenario es el fundamento de
la creación del banco de sangre
estatal y la Red de servicios de
transfusión ahora en proceso.
Escenario que reclama una mejor
aplicación
de acciones para la
atención oportuna de embarazadas
en ambos niveles de atención
Defunciones Maternas
por Lugar de Ocurrencia
2010
Traslado.
11%
Domicilio.
17%
Hospital.
72%
2010
N= 64
Fuente: Certificados de Defunción IS. SEED. Semana Epidemiológica No. 52
El
72%
de
las
defunciones maternas
ocurrieron en el 2do.
nivel de atención, esto
reafirma las acciones
del Instituto de Salud
para el reforzamiento
del Banco de Sangre y
las UCI en unidades
hospitalarias.
Defunciones Maternas por Grupo Etario
2010
< 20 años
11%
35 años y
más 29%
21 a 24
años 14%
25 a 29 años
19%
30 a 34 aos
27%
2010
N= 64
Fuente: Certificados de Defunción IS. SEED. *Preliminar a la Semana Epidemiológica No. 25
El
las defunciones
están ocurriendo en el
grupos de edad de y
mayores de 30 y más
años,
manteniendo el
mismo comportamiento
que el año anterior.
Muertes Maternas Ocurridas
Según Área de Responsabilidad
2010
El 98% de las defunciones
maternas
ocurridas
se
registraron en las áreas de
responsabilidad
de
la
Secretaria de Salud y el IMSS
oportunidades, ya que el
81.96 % de la población es
atendida
por
estas
instituciones.
.
2010 N= 64
Fuente: Sistemas de Información en Salud de cada Institución
( IMSS-Oportunidades, IMSS Ord., ISSSTE, ISSTECH e Instituto de Salud)
Abordaje Integral para la Salud Materna
Reforzamiento de las Unidades de
Terapia Intensiva
Hasta 2006 había 13
camas
de
terapia
intensiva en Chiapas,
actualmente se cuenta
con 49
La apertura de los
Hospitales de 60 camas
de San Cristóbal de las
Casas,
Comitán
y
Villaflores,
han
sido
determinantes
Todo el personal de los
servicios de terapia han
sido
objeto
de
capacitación
en
emergencia obstétrica
Capacitación y Actualización Médica
Se ha capacitado al personal en la estrategia
“PRONTO”, abordando los temas de Shock
Hipovolémico, Distocia de Hombros y Manejo de la
Preeclampsia-Eclampsia. Iniciando en una primera
etapa con 5 Hospitales y este año se espera
continuar con 5 hospitales más.
En el sector salud se tienen 1,394 médicos que
atienden eventos obstétricos capacitados a través
de la técnica ALSO.
Curso BALSO dirigido a personal de enfermería
68 enfermeras capacitadas.
Capacitación y Actualización Médica
Hospital escuela Comitán. Egresados en el 2011 18
médicos generales, 10 con tutoría en Gineco
Obstetricia,5 en Anestesiología y 3 en Pediatría.
Diplomado AMANECE (Atención materna, neonatal,
crecimiento y estimulación temprana) impartido y
financiado por el Instituto Carlos Slim a personal de
las redes de Ocosingo, San Cristóbal y Comitán, 51
Egresados incorporándose 82 becarios a las mismas
redes. Los 51 egresados continúan con un diplomado
de Emergencias obstétricas y neonatales. Se amplia
nuevas redes : Sierra Mariscal, El Bosque, Tulija Zental
Chol, con un total de 80 becarios.
Desarrollo de Infraestructura en Salud
Obra Nueva 2007 – 2010
Tipo de Unidad
No.
Centro de Salud Microrregional
118
Centro de Salud con Servicios
Ampliados
23
Hospital Básico Comunitario
9
Hospital General
6
Banco de Sangre
1
Total de obras
157
Parteras Tradicionales
1er. Encuentro Estatal de Parteras para el
reconocimiento de su labor en la comunidad.
2°. Encuentro con parteras tradicionales
Abril del 2011.
Dotación de equipo básico y material para el
desempeño de sus actividades.
Equipamiento de telefonía celular a 1000
parteras con números telefónicos de
hospitales resolutivos.
Parteras Tradicionales
Programa de capacitación continua a
parteras
para identificación de
signos de alarma, con enfoque
intercultural, en Hospital de las
Culturas de San Cristóbal de las
Casas y municipio de la Larrainzar.
Se
incorpora
el
Centro
de
adiestramiento y capacitación a
parteras tradicionales en el hospital
de las culturas de San Cristóbal de
las Casas.
Casas Maternas
12 Casas Maternas en los
Municipios de Comitán, Cintalapa,
Tenejapa, Sitalá, Salto de Agua,
Las Margaritas Ocosingo, San
Cristóbal, Larrainzar, el Porvenir y
las localidades de Muquenal y
Macedonia.
En las Casas Maternas de Sitalá,
San
Cristóbal,
Larrainzar,
Muquenal y Macedonia se brinda
la atención de partos de manera
tradicional (vertical), atendido por
parteras tradicionales.
Actualmente se construyen los
Módulos de medicina Tradicional
en hospitales de Larrainzar,
Bachajon
y
Yacteclum,
incorporando la tención de parto
vertical .
Red Estatal de Ambulancias
118 ambulancias, una a cada red
social municipal
Se priorizaron los municipios de
menor índice de desarrollo humano
Hospitales de mayor concentración
de
atención
a
emergencias
obstétricas
Unidades de salud estratégicas en
municipios repetidores de muerte
materna.
Vigilancia Epidemiológica.
Funcionamiento del Comité
Estatal de estudio, análisis y
seguimiento de la Mortalidad
Materna y Perinatal.
Búsqueda
activa
de
certificados de defunción en
cada una de las Oficialías de
Registro Civil.
Monitoreo diario a hospitales
para
la
búsqueda
de
embarazadas de riesgo.
Aplicación del método
RAMOS Modificado.
de
Planificación Familiar.
Se cuenta con 3 Centros de Vasectomía sin
bisturí
Centro de Salud Tuxtla Gutiérrez
Hospital General San Cristóbal de la Casas.
Centro de Salud de Tapachula
En fase de Certificación
Vasectomía de Comitan.
el centro de
30 Módulos de Servicios Amigables para este
año contamos con 16 servicios amigables
incorporados.
Intensificación de plan de medios de Radio y
Televisión fomentando la planificación familiar y
la postergación del primer embarazo después de
los 20 años.
Coordinación Interinstitucional.
Fortalecimiento de la estrategia
rechazo
“CERO”
de
las
emergencias obstétricas, de forma
interinstitucional
(Ciudad
Salud
Tapachula, Hospital Vida Mejor del
ISSTECH Tuxtla, Hospital General de
Zona IMSS, Hospital General ISSSTE).
Disponibilidad de aeronaves del
Gobierno del Estado para traslado
aéreo
de
embarazadas
con
emergencia obstétrica.
DIF Estatal a través del Programa
Maternidad
Segura
(Paquetes
Alimentarios y otros bienes).
Cooperación Internacional
Proyecto de casa materna
en San Andrés Larrainzar
con recursos y asesoría de
OPS.
Proyecto
de
salud
reproductiva en Tenejapa
con recursos y asesoría de
UNFPA
Presencia y asesoría de
consultores internacionales
en temas de planificación,
atención
prenatal
y
partería por OPS.
Gobierno del Estado de Chiapas
Secretaría de Salud
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