Decametonio y Succinilcolina
Br. Carely Arjona Ruiz
 Son
un tipo de relajantes musculares.
 Son agonista de los receptores colinérgicos
postsinápticos y actúan estimulando persistentemente
a los receptores de Ach, inactivándolos, lo que lleva
a la relajación muscular.
Constituyen un grupo reducido de fármacos cuyo uso
en cirujía es cada vez menos frecuente.
 Son capaces de producir parálisis muscular sin
bloquear los ganglios vegetativos ( a dosis moderadas)
 Los principales efectos farmacológicos se manifiestan
en el músculo esquelético.
 Se acompaña de fasciculaciones musculares que se
observan en tórax y abdomen.
 El Decametonio fue el primero que se descubrió, pero
ya no esta en uso clínico, el que se utiliza clínicamente
en la actualidad es la Succinilcolina.

 Tiene
2 grupos de amonio cuaternario
separados por una cadena cametilénica
 No
es destruido por la Colinesterasa
plasmática, por lo cual tiene un efecto más
prolongado que la Succinilcolina.
 Tiene
una estructura similar al Decametonio y a la
Acetilcolina.
 Consiste en dos moléculas de colina unidas por el
grupo éster.
1.
2.
3.
4.
El Decametonio y la Succinilcolina actúan sobre los
receptores nicotínicos de la placa motriz como
agonistas, de forma similar a como lo hace la
Acetilcolina.
Su concentración persiste elevada durante largo
tiempo en la unión neuromuscular.
La activación repetida del receptor conduce a una
reducción progresiva de la respuesta de éste y a una
pérdida de la excitabilidad muscular.
La Succinilcolina es hidrolizada
por la
Seudocolinesterasa plasmática.
La acción de éstos fármacos tienen dos fases
 Fase
I.- Despolarización de la membrana por
sobre estimulación del receptor nicotínico.
 Fase
II.- Repolarización de la membrana por
sobrestimulación presistente del receptor y una
posterior desensibilización a la Ach.
Fase I
Hidrólisis
Seudocolinesterasa
Fase II

El bloqueo despolarizante se potencia al administrar
anticolinesterásicos puesto que éstos inhiben tanto la
acetilcolinesterasa como la pseudocolinesterasa
(colinesterasa plasmática)
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
•Vía Intravenosa e Intramuscular
METABOLISMO
•Hepático
•La Succinilcolina es hidrolizada por la colinesterasa plasmática en
succinilmonocolina (actividad baja), luego sufre hidrólisis alcalina
más lentamente en el plasma a ácido succínico y colina (ambos
inactivos)
•70% se hidroliza en 60 s y totalmente en 5-6 min
ELIMINACIÓN
•10% Se excreta inmodificado en la orina.
el relajante muscular de menor tiempo de latencia –
de 30 a 60 seg.
 Es ideal para facilitar la intubación endotraqueal
 Para procedimientos quirúrgicos cortos.
 La duración de su acción es de 2 a 6 minutos después
de la administración de 1 mg/kg.
 En situaciones en que se desea prolongar el bloqueo
neuromuscular se emplean infusiones continuas.
 La succinilcolina se administra en la inducción de la
anestesia, después de que el paciente pierda la
conciencia.
 Es
 La
dosis de Succinilcolina, depende de la edad,
peso corporal, grado de relajación muscular
requerida y vía de administración.
 El
método usual de administración de
Succinilcolina es por inyección intravenosa en
embolada (bolus).
Adultos y Niños mayores
1
mg/kg de peso muscular
En neonatos y lactantes
 La
dosis intravenosa en bolus recomendada de
Succinilcolina es 2 mg/kg de peso corporal.
 Succinilcolina
puede administrarse por vía
intramuscular a dosis de hasta 4-5 mg/kg de peso
corporal en lactantes y hasta 4 mg/kg de peso
corporal en niños mayores.
 No
se debe administrar una dosis total superior a
150 mg.
 El
comienzo de la relajación neuromuscular
aparece en los 3 minutos siguientes a la inyección.
Para procedimientos quirúrgicos prolongados en
adultos y niños mayores
 puede
administrarse por infusión intravenosa como
solución al 0,1% (1 mg/ml) ó 0,2% (2 mg/ml) en
solución estéril de glucosa al 5% o solución salina
estéril al 0,9% p/v.
 Durante
la administración de Succinilcolina por
infusión intravenosa, la dosis total no debe exceder
los 500 mg por hora.
 Cardiovasculares:
Taquicardia y Bradicardia
 Aumento de la concentración de potasio
 Aumento de la presión intraocular e
intracraneana
 Relajación muscular prolongada
 Hipertermia maligna
 Mialgia generalisada.
 Quemaduras
recientes
 Trauma medular con paraplejia o cuadriplejia entre
los días 2 y 100 después de la lesión
 No usar en pacientes con o propensos a Hiperkalemia
 Trauma muscular severo
 Insuficiencia renal o hepática.
 Colinesterasa plasmática atípica e historia familiar de
hipertermia maligna.
 Debe ser usada con precaución en enfermedades
musculares .
 No usar en pacientes con estómago lleno
 No usar en pacientes con disfunción del esfínter
esofágico inferior.
 Cloruro
de Succinilcolina

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

Son un tipo de anestésicos musculares, actúan principalmente sobre
tórax y abdomen
Tienen 2 fases de acción; FI.-despolarización, FII.- repolización y
desensibiliza a los receptores de Ach.
La Succinilcolina imita la acción de la Acetilcolina en la unión
neuromuscular pero la hidrólisis es mucho más lenta. La
despolarización es prolongada y se produce el bloqueo neuromuscular.
A diferencia de los RMND su acción no puede ser revertida y la
recuperación es espontánea, mediante la pseudocolinesterasa
plasmática en 6 min (Fase I).
Sus efectos son potenciados por los anticolinesterásicos.
Admón por VI, alcanza su Tmax de 30 a 60 s, se metaboliza 1° en
Succinilmonocolina (actividad baja) y luego en ac. Succínico y colina
(inactivos), se excreta por vía renal.
Contraindicaciones principales trauma severo, hiperkalemia y
quemaduras graves
Efectos adversos principales; Hipertermia maligna y aumento en la
presión intercraneana
Flórez, J.; Armijo, J. A.; Farmacología humana; 4ª
edición; Ed. Masson; España 2003. pp: 287-289
 Goodman, Gilman, Las bases farmacológicas de la
terapeútica, 9ª edición, Edit. Mc Graw Hill.
 Rushman, GB, Davies, NJH, Atkinson, RS Intravenous
Drugs in Anaesthesia, en A Short History of
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Oxford, 1996.
 Naguib, M et al. Advances in Neurobiology of the
Neuromuscular Junction. Anesthesiology 2002 Vol 96:
202-231.

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