PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
FEMI
Piriápolis, noviembre/ 2005
I ) BASES PARA UN PROGRAMA
DE FORTALECIMIENTO
DEL
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Fortalecimiento del PNA en las
instituciones de FEMI.
1.
El Primer Nivel de Atención es el conjunto de recursos
y procedimientos tecnológicos, organizados para resolver
las necesidades básicas y las demandas más frecuentes
en la atención de la salud de una población dada.
2.
Constituye la puerta de entrada y el primer contacto de la
población con el sistema de salud.
3.
Un funcionamiento adecuado del Primer Nivel, unido a un
relacionamiento armónico con los otros niveles, le permite
resolver a nivel local un elevado porcentaje de problemas
de salud, seleccionando y derivando los casos que
requieren otros niveles de atención.
4.
El primer nivel debe alcanzar una cobertura del 100%
de la población y debe ser capaz de resolver
localmente entre el 80 y el 85% de las necesidades de
salud de la población.
5.
La accesibilidad del usuario a los servicios debe
asegurarse desde distintas perspectivas: geográfica,
cultural, organizacional, económica, etc.
6.
En él se realizan actividades de promoción,
prevención, atención médica, vigilancia
epidemiológica, recuperación, rehabilitación y
cuidados paliativos.
7.
Las acciones de atención a las personas son de
carácter fundamentalmente ambulatorio, con énfasis
en el método clínico y epidemiológico con apoyo de
técnicas complementarias de diagnóstico elementales.
II)
OBJETIVOS GENERALES
• Cómo
hacerlo?
1.
Continuación del trabajo iniciado en año 2004 y dar
cumplimiento a las recomendaciones de las Conclusiones
de Piriápolis 2004
2.
Preparar toda nuestra Organización para integrarse y dar
respuesta adecuada y eficiente al cambio de modelo de
atención propuesto, realizando acciones estratégicas y
actividades en apoyo a gremios e instituciones
asistenciales de FEMI, para fortalecer el PNA
3.
Promover la adecuación de estructuras y procesos
organizacionales en una respuesta pro activa en el logro
de estos objetivos.
4. Ubicar al usuario y a la familia como centro de atención integral
Preservando los principios de accesibilidad, continuidad e
integralidad y lograr su fidelización a nuestro sistema.
5. Tener la capacidad de respuesta para el eventual ingreso de nuevos
usuarios.
6. En el contexto político y estratégico organizacional
Facilitar la accesibilidad de los usuarios mediante la
eliminación de barreras económicas, geográficas y
culturales
a) Abatimiento del costo de órdenes de consulta
ambulatoria
b) Descentralización de policlínicas para consulta
de especialidades básicas.
III)
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Qué hacer?
1. En Gremios e Instituciones:
Promover la adopción de estrategias de Atención Primaria de
Salud
Desarrollar la gestión clínica
Aplicación de medicina basada en la evidencia.
2. Recomendar realizar actividades de promoción de salud,
prevención de enfermedades, atención médica, vigilancia
epidemiológica, recuperación, rehabilitación y cuidados
paliativos.
3. Lograr en las instituciones de FEMI que el PNA sea la puerta de
entrada a nuestros servicios, para poder alcanzar la cobertura del
100% de los afiliados. Y tener la capacidad de resolver hasta el
85% de los problemas de salud.
4. Actualización y ampliación de los programas elaborados por
la anterior Comisión de APS: prevención de cáncer genital
femenino, salud cardiovascular y diabetes
5. Formación de los Recursos Humanos médicos.
Implementación de cursos de capacitación para facilitar el
desempeño de los médicos en el PNA dirigido a los gremios y
asistenciales de FEMI.
IV)
ACTIVIDADES
1.
Motivación y sensibilización a todos los niveles con capacidad de
decisión de nuestra Organización
2.
Diagnóstico de situación actual del Primer Nivel de Atención dentro
del sistema FEMI mediante una encuesta de estructuras, procesos y
resultados.
3.
Realización de talleres o jornadas plenarias de trabajo en FEMICufré, en los meses de abril, junio, agosto y noviembre.
4.
5.
Talleres regionales en Rocha, Artigas y próximamente Colonia,
conjuntamente con el CLAP (capacitación de registros del SIP)
Mejoramiento de los sistemas de información en la Organización:
(oportuna, sensible y confiable).
SINADI
SIP
6. Apoyo y colaboración de OPS , CLAP y Fondo Nacional de
Recursos
Instituciones FEMI Promotoras de Calidad de Vida.
(Cuyo objetivo es promover metas de mejora continua en calidad)
Capacitación y programa informático para análisis del SIP.
Programa de Prevención secundaria de Riesgo Cardiovascular
7. Capacitación de Recursos Humanos
Primer Curso de Formación de Recursos Médicos en el PNA
Conjuntamente con el Comité de Educación Médica Continua.
(Próximo año módulos descentralizados)
8. Participación activa en el Consejo Consultivo del MSP en la Mesa
de Cambio de Modelo.
9. Formación de equipos de trabajo, sub-comisiones de Promoción
de Salud y Prevención de Enfermedades: de Riesgo
Cardiovascular y Diabetes
ACTIVIDADES
PROGRAMAS
CARDIOVASCULAR
CANCER GENITAL
FEMENINO
DIABETES
ATENCIÓN
MATERNO INFANTIL
DROGADEPENDENCIA
ATENCIÓN AL
ADULTO MAYOR
PROMOCIÓN
Y PREVENCIÓN
ATENCIÓN
MÉDICA
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
REHABILITACIÓN
CUIDADOS
PALIATIVOS
V)
RECURSOS
1) Humanos
Comisión Fortalecimiento PNA:
-dos integrantes de CE
-asesores:
Dr. E. Paolillo , Dr. S. Curto
Colaboración Permanente de OPS , CLAP y FNR
Representante de OPS en Uruguay , Dr. Fernando Dora
Consultor Internacional para la Promoción de la Salud de OPS-OMS,
Dr. Julio González
Por CLAP , Ing. Franco Simini
Participación activa de las instituciones federadas: COMEPA, CAMSDolores, CAMY, CRAMI, AMECOM, CAAMEPA, CAMDEL, GREMEDA
Apoyo de Sociedades Científicas:
Soc. de Diabetología y Nutrición del Uruguay
Soc. Uruguaya de Cardiología: Dr. Sandoya
2) Financieros
a) Para actividades en FEMI Cufré:
De acuerdo a la aprobación del plan de trabajo año 20052006
Con aportes gremiales e institucionales
b) En las IAMC de FEMI :
Recursos propios a asignar en la reestructura y reingeniería
institucional.
¿Incentivo a aquellas instituciones que tengan un buen
desarrollo del PNA?
VI) EVALUACIÓN DE
RESULTADOS
1. A mediano plazo monitorear qué instituciones van logrando el
Fortalecimiento del PNA
2. A largo plazo ¿Una vez implantado el SNIS?
3. Herramientas actuales para medir los resultados, universales
y uniformes:
SINADI
SIP
Registro de factores de riesgo
VII) COMPROMISOS
PARA EL 2006

Se propone:
1.
Lograr la adhesión institucional a las metas propuestas
2. Trabajar en mejora continua de calidad de la gestión asistencial
en el PNA
Apoyándonos en la propuesta de OPS de reconocimientos a las
instituciones FEMI Promotoras de Calidad de Vida
3.
Participación de todas las instituciones en un Programa de
Atención Materno Infantil .
4. Continuar con la capacitación de Recursos Humanos Médicos y
No Médicos: aplicando la estrategia de realizar módulos
descentralizados en todas las Regionales.
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