Consulta sobre acciones para fortalecer el
sector salud y otros sectores en avanzar la
salud sexual y reproductiva de las mujeres en el
contexto de sus derechos reproductivos.
CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA
SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA
CLAP/SMR-OPS/OMS
Suzanne Jacob Serruya
WDC 6 de abril, 2010
Centro Latinoamericano de Perinatología-Salud de la Mujer y Reproductiva
Organigrama, 2010-2011
Director/Coord. de Proyecto
CLAP/SMR
0.3501 Ricardo Fescina, P5
Redes, Alianzas y Sistemas Información
NAP III – Gerardo Martínez
9.8261 Luis Mainero Uru 5
Secretaria
0.5536 Rosina Romero, G.6
Asesor en Salud Sexual y
Reproductiva
0.3696 Bremen De Mucio, P4
NAP – Vacante
9.8272 Vacante, URU 5
Asesor en Salud Sexual
Reproductiva
0.4318 Suzanne Serruya, P4
NAP Vacante
Secretaria
9.8262
Magdalena Bonasso – URU 5
Secretaria
9.8270
Vacante – URU 5
Administrador
0.5581 Pablo Guirotane, G6
Servicios Generales
Conductor UR
Vacante URU 2
Recepción 9.8274
Jacqueline Chaure URU 3
Servicios Generales 9.8408
Zulma Balmaceda URU 2
Tecnología Información
MSP Roberto Porro, URU 7
Asesor en Salud Perinatal
4.3054 Pablo Duran, P4
NAP-IV José L. Díaz R.,
Secretaria
9.8268
Graciela Mosteiro URU 4
Información y Difusión del
Conocimiento
Centro de Documentación CLAP/SMR
.5987 Alicia Fernandez G.5.
Contab./Finanzas
Suministros y Proveeduría
Diseño Gráfico
9.8257
Marina Silva URU 5
9.8277
Vacante URU 3
9.8258
Juan C. Iglesias URU 4
Salud Sexual y Reproductiva, Materna- Perinatal e Infantil
Objetivos
Metas
Indicadores
4) Reducir mortalidad en la
Niñez
•
Reducir para el 2015 en 2/3 • Tasa de Mortalidad en la niñez (<5
años)
la mortalidad en la niñez (<5
• Tasa de mortalidad Infantil
años) de la cifra del 1990
• Porcentaje de niños < 1 vacunados
contra el Sarampión
5) Mejorar la Salud Materna
•
Reducir para el 2015 en 3/4 • Razón de Mortalidad Materna
• Porcentaje de partos atendidos por
la mortalidad materna de
personal capacitado
los niveles del 1990
•
Alcanzar el acceso
universal a la salud
reproductiva
•
•
•
•
Asistencia a controles prenatales
1 y 4 visitas
Prevalencia contraceptiva
Necesidades insatisfechas de
planificación familiar
Tasa de fecundidad adolescentes
Ayuda Internacional para Actividades de Población
América Latina y el Caribe, 1997-2007
450
400
Recolección y Análisis
de Datos
350
ITS y VIH/SIDA
300
250
Servicios de Salud
Reproductiva
200
150
Servicios de
Planificación Familiar
100
50
0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
-En Millones de Dólares US
-Los Datos de 2007 son
Provisionales
Comparación de1990 y 2005
estimaciones regionales y mundiales de mortalidad materna*
1990
RMM
Muertes
Maternas
RMM
Muertes
Maternas
% de cambio en
la RMM
1990-2005
430
576,000
400
536,000
-5.4
REGIONES DESARROLLADAS
11
1,300
9
960
-23.6
Países de la CIS
58
2,800
51
1,800
-12.5
REGIONES EN DESARROLLO
480
572,000
450
533,000
-6.6
Africa
830
221,000
820
276,000
-0.6
Norte de Africa
250
8,900
160
5,700
-36.3
Africa Sub-Sahariana
920
212,000
900
270,000
-1.8
Asia
410
329,000
330
241,000
-19.7
180
21,000
130
15,000
-26.3
550
1,000
430
890
-22.2
TOTAL MUNDIAL
LAC
08_PVL_Regional_advisers/ 5
2005
Oceanía
* Números redondeados
(Fuente: OMS/UNICEF/UNFPA/Banco Mundial, 2007)
RMM por 100.000 nac. vivos
Progreso Regional en Relación al ODM 5
Mortalidad Materna en LAC
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Evolución de la
RMM
(estimaciones)
Tendencia
de la RMM
(estimaciones)
Tendencia
de la RMM
(referida por los
Países)
Tendencia requerida
para cumplir la ODM 5
1990
1995
2000
2005
45
33
ODM 5
2010
2015
Años
Fuentes: WHO/UNICEF/UNFPA/The World Bank 2007
Indicadores Básicos OPS - CLAP/SMR 2009
Principales Causas de Muerte según Magnitud de la Rarón de Mortalidad y
Oferta de Servicios
Razón de Mortalidad Materna por 100.000 nacidos vivos
<16
16-49
50-100
>100
Anticoncep 75-80% A) 1-Indirectas
Prenatal 100%
2-Pré-eclamp
Parto 100%
3-Infecciones
Anticoncep 40-70%
B) 1-Aborto
Prenatal 80-100%
2-Pré-eclamp
Parto 80-100%
3-Hemorragia
Anticoncep 40-70%
Prenatal 65-95%
Parto 67-98%
Anticoncep 28-60%
Prenatal 50-85%
Parto 30-85%
C) 1-Pré-eclamp-Eclam
2-Hemorragia
3-Aborto
D) 1-Hemorragia
2-Pré-eclam-Eclam
3-Parto Obstruido
Países en A) Canadá, USA B) Chile, Uruguay, Costa Rica, Argentina C) Brasil, Cuba, México, Venezuela, Ecuador,
Panamá, El Salvador, Colombia, Nicaragua, Rep. Dominicana, Jamaica D) Guatemala, Paraguay, Honduras, Perú,
7
Bolivia, Haití
Updated in 2009: Maternal Mortality in Latin America and the Caribbean. Schwarcz & Fescina The Lancet 356.December 2000
DESAFIOS
 Lograr acceso universal a los servicios de SSR
Proveer servicios de alta calidad de planificación familiar
 Disminuir el aborto inseguro
 Mejorar los sistemas de información
Integrar los programas de SSR:
Eliminar la Sífilis congénita y reducir la transmisión madre-hijo del VIH
DESAFIOS
 Lograr acceso universal a los servicios de SSR
Revisión de los marcos legales en SSR
PERU, HONDURAS, GUYANA Y REPÚBLICA DOMINICANA
 Mejorar los sistemas de información
Indicadores para el seguimiento de la
implementación de la ESSR
PERU BRASIL
The Four Cornerstones of Evidence-Based
Guidance for Family Planning
Medical Eligibility Criteria for
Contraceptive Use
Selected Practice Recommendations for
Contraceptive Use
Guidance
for guides
System for
keeping the
guidance
up-to-date
Guidance for
providers
and clients
Decision-Making Tool for Family
Planning Clients and Providers
Family Planning:
A Global Handbook
for Providers
10
Rueda
Wheel_v2.exe
11
Actividades realizadas y en curso
• Taller Regional de Lanzamiento en Panamá Abril 2008
• Divulgación de los materiales a organizaciones clave de
los países.
• Evaluación de los Planes Nacionales de Trabajo.
• Distribución desde OPS/CLAP-SMR a los países.
• Monitoreo de los planes nacionales
• Taller Regional en Jamaica set 09
• Plan de M&E da implementación de las herramientas
• Incrementar las actividades conjuntas OMS/UNFPA
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CLAP/SMR
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12
Dupla Protección
Pills
Injectables
LAM
Male and
female
condom
IUD
Implants
Fertility
awarenessbased methods
Vaginal
methods
Female
sterilization
Vasectomy
Sexo inseguro es la variable de mayor
riesgo en el incremento de la morbidad
de mujeres.
13
•
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DE PERINATOLOGIA
SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA
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14
Estimativa anual de incidencia de abortos no
seguros por 1000 mujeres edad 15–44 años,
2000
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DE PERINATOLOGIA
SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA
CLAP/SMR
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Fuente: Glasier et al. Lancet 2006; 368: 1595–607
15
En caso de aborto se
sustituyen los sectores de
parto, puerperio y recién
nacido de la HCP por la
solapa de aborto.
16
Integrar los programas de SSR: Eliminar la Sífilis
congénita y reducir la transmisión madre-hijo del VIH
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Salud Sexual y Reproductiva, Materna