CORRIENTES ELÉCTRICAS EN
FISIOTERAPIA: CLASIFICACIÓN
DE LAS CORRIENTES
ELÉCTRICAS
ALEJANDRO GÓMEZ
RODAS
PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y
LA RECREACIÓN
ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD
FISIOTERAPEUTA Y KINESIÓLOGO
TIPOS DE CLASIFICACIÓN DE LA CORRIENTE
ELÉCTRICA
• Según la polaridad
– Continua o alterna
• Según la fase
– Monofásica o bifásica
• Según la forma de la corriente
– En estado constante o variable (Si la intensidad varía o no con respecto al
tiempo)
• Según la forma y sucesión de impulsos:
– Interrumpida o ininterrumpida
• Según la frecuencia:
– Número de ondas que son emitidas por segundo (baja frecuencia, media
frecuencia y alta frecuencia)
• NUNCA DEBEN SER MEZCLADOS SINO ENTENDIDOS COMO
CLASIFICACIONES PARALELAS
SEGÚN FRECUENCIA DE SUCESIÓN DE IMPULSOS
• La frecuencia se define como número de impulsos que se emiten por
segundo:
– Galvánica
– Corriente de baja frecuencia (1-1000 Hz)
•
•
•
•
•
•
Rectangulares
Triangulares
Farádicas y Neofarádicas
Ultraexcitantes de Träbert
Diadinámicas de Bernard
TENS
– Corriente de media frecuencia (1000-100.000 Hz):
• Interferenciales
• Estimulación Rusa de Kotz
– Corriente de alta frecuencia (> 100.000 Hz):
• Corriente de Onda Corta
• Microondas
• UHF
CORRIENTE
GALVÁNICA
• Corriente continua porque
carece de alternancia,
monofásica porque su
representación coincide en una
sola fase, en estado constante
porque su intensidad no
presente variación a lo largo del
tiempo
• Como la corriente galvánica no
tiene forma de impulsos y, por
tanto, no tiene frecuencia, pues
no puede ser clasificada ni
desde la forma de los impulsos
ni desde la frecuencia de los
impulsos
• Es una corriente de elevado
componente galvánico,
produciendo efectos químicos
• Térmico:
EFECTOS
– Se da porque el paso de energía por las moléculas produce calor que
sube de 2 a 3 grados centígrados solamente
• Químico:
– Al paso de corriente por piel y tejidos, cuyos elementos, están
cargados disueltos en el agua corporal (líquido intersticial, sangre,
etc…), dependiendo de la polaridad elegida, se disociarán los iones
que están presentes, x ej: Cloruro de sodio negativo migrará al
positivo, provocando efecto electroquímico. Dependiendo de la
polaridad se producirán entonces reacciones de óxido (sustancia
pierde electrones)-reducción (sustancia gana electrones)
• Físicos:
– Las moléculas cargadas eléctricamente (proteínas, lipoproteínas,
etc..), con el paso de corriente migran hacia uno de los polos, sin
producir cambios en configuración molecular, esto produce
excitación de nervios periféricos, dado que el sodio y el potasio, se
mueven a través de la membrana celular
EFECTOS POLARES
• En Ánado:
– Es electrodo positivo, hacia él migran cargas
negativas. Si se pone como activo (electrodo
pequeño), hacia él migrarán los electrones
(negativos): se disminuye el Ph y se produce reacción
ácida produciendo quemadura ácida, provocando una
quemadura seca. Otro de los efectos es la
coagulación, vasoconstricción, sedación, una actividad
metabólica baja con absorción de calor. Se aplica por
tanto, en procesos de inflamación (itis)
EFECTOS POLARES
• En Cátodo:
– En el cátodo, que es el electrodo negativo tengo
reacciones alcalinas con quemaduras de tipo
alcalina que es blanda y húmeda, produce
vasodilatación, irritación, actividad metabólica
alta, por tanto, estimula sistema nervioso
simpático. Se aplica en procesos crónicos como
artrosis y tiene acción excitadora
EFECTOS INTERPOLARES
• Son los efectos resultantes en los tejidos que se
encuentran entre el ánodo y cátodo:
– Se produce acción vasomotora (vasodilatación) y
trófica, me produce nutrición a nivel muscular, celular,
efectos analgésicos, antinflamatorios por barrido de
metabolitos, actúa sobre sistema nervioso, es decir, es
excito-motriz, produce contracción sostenida. (ojo,
para excitar sistema neuromuscular debo generar
interrupciones de la corriente continua, por tal razón,
debo generar pausas de los impulsos)
CONSIDERACIONES DE APLICACIÓN
• Produce quemadura y por eso es muy poco usada
• Se usa generalmente para iontoferesis. Para disminuir el
riesgo de quemadura, hago aplicaciones de sólo 15
minutos. Si se hace baño con galvánica (un tanque donde
se meten los electrodos) el tiempo es más grande.
• Se debe revertir la polaridad cada cierto tiempo para evitar
quemadura.
• Cuando pongo los electrodos de igual tamaño es porque
quiero los efectos interpolares. El electrodo pequeño es el
electrodo activo y el grande es el dispersivo.
• Debo hacer un acople perfecto entre el electrodo y la piel
del paciente. Cuando no hay buen acople, la corriente se
concentra en el punto donde hay contacto y puede
producir quemadura fácilmente.
CONSIDERACIONES DE APLICACIÓN
• Se dispone bajo un solo canal tanto el ánodo como el
cátodo y simplemente se utiliza electrodo pequeño
donde elija el que quiera predominar el efecto polar
• Cuando se eligen efectos selectivos en cátodo o ánodo,
la aplicación no debe pasar de 5 a 10 minutos porque
los electrones se acumulan en un solo electrodo y
produzco quemadura.
• Cuando se quieren efectos interpolares, se debe estar
cambiando polaridad para que el flujo no se acumule y
puede durar hasta 30 minutos
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
• No se debe aplicar en pacientes con alteración del
trofismo de la piel, pieles delgadas muy
susceptibles a quemaduras.
• No se debe aplicar en pacientes con alteraciones de
la sensibilidad, tampoco en pacientes con
extremidades isquémicas porque una extremidad
isquémica no puede regular temperatura porque la
sangre regula la temperatura en su flujo y se
aumentan los efectos calóricos y el riesgo de
quemadura.
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
• Está indica en procesos de cicatrización, como ayuda a
cicatrizar no sólo piel y músculo sino hueso, por tanto
en fracturas y retardos de consolidación como
pseudoartrosis, en las parálisis de nervio periférico y
para disminuir dolor.
• No está indicada en una endoprótesis, osteosíntesis,
marcapasos (aumenta sistema nervioso simpático),
embarazo, tumores malignos, tromboflebitis, zonas
próximas a glándulas endocrinas, sobre heridas
abiertas y respuestas neurovegetativas exageradas
como mareos, sudoración, palidez
GALVÁNCIA INTERRUMPIDA 8000 Hz
• Para reducir el componente galvánico, apareció
una forma modificada de corriente galvánica
conocida como corriente galvánica interrumpida
a 8000 Hz
• Objetivo: provocar la interrupción de la corriente
galvánica un número elevado de veces,
convirtiéndola en una corriente rectangular
interrumpida
• Mejora la tolerancia del paciente y con
disminución de componente químico
GALVÁNCIA INTERRUMPIDA 8000 Hz
• Este tipo de corriente será entonces continua, monofásica,
en estado variable de intensidad, con forma de impulsos
rectangulares, es interrumpida a 8000 ciclos por segundo,
no modulada.
• Teóricamente será una variedad de media frecuencia
• Origina contracciones musculares parecidas a las
voluntarias en músculos desnervados
CORRIENTES VARIABLES DE BAJA
FRECUENCIA 1 – 1000 Hz
•
•
•
•
•
•
Rectangulares
Triangulares
Farádicas y Neofarádicas
Ultraexcitantes de Träbert
Diadinámicas de Bernard
TENS
CORRIENTE FARÁDICA
• Su denominación debida a
Michael Faraday
• Su representación gráfica la
hace una corriente alterna,
bifásica, asimétrica y no
equilibrada, en estado
variable de intensidad, con
forma de impulso triangular
e interrumpidos y de baja
frecuencia porque su
duración de impulso es de 1
ms y una duración de pausa
de 19 ms, por tanto, el
período de la corriente es de
20 ms, lo que equivaldría a
una frecuencia de 50 Hz
CORRIENTE NEOFARÁDICA
• Debido a dificultades en la
producción de la corriente
farádica, aparece
modificación en su forma
de onda llamada
neofarádica
• Hizo que fuera la finalmente
utilizada en el
electrodiagnóstico de
estimulación
• Se define como corriente
continua, monofásica, en
estado variable de
intensidad, con forma de
impulsos triangular,
interrumpidos y de baja
frecuencia 50 Hz
CORRIENTE NEOFARÁDICA
• También puede ser utilizada con una pequeña
variación en la forma de sus impulsos, siendo
rectangulares
• Será entonces continua, monofásica, en estado
variable, rectangular con impulsos interrumpidos,
perteneciendo al campo de la baja frecuencia, siendo
de 50 Hz
TRENES DE IMPULSOS FARÁDICOS
• La corriente farádica tiene el
objetivo de electrodiagnóstico y
el objetivo terapéutico en
forma de trenes para provocar
una estimulación muscular para
evitar la atrofia en estados
patológicos
• Su representación es una
sucesión de impulsos de
corriente continua,
monofásicos, en estado
variable, impulsos de forma
rectangular, interrumpidos,
modulados en intensidad,
porque la amplitud cambia
progresivamente, con
frecuencia de 50 Hz
USOS DE LAS CORRIENTES FARÁDICAS
Y NEOFARÁDICAS
• Para la estimulación muscular mediante
corrientes farádicas, la inervación del músculo
debe ser esencialmente buena.
• Se utiliza en casos de:
– Reinervación incipiente
– Atrofias causadas por inmovilizaciones prolongadas
– Sobre secuelas musculares posteriores a la
recuperación de una parálisis periférica
– En pacientes con incapacidad de contracción
consciente de ciertos músculos posterior a
traumatismos y cirugía
CORRIENTE PULSANTE TRIANGULAR
• Su representación
gráfica es continua,
monofásica, en estado
variable, con su
sucesión de impulsos
en forma triangular o
exponencial,
interrumpidos, no
modulados y
pertenecientes al grupo
de baja frecuencia
CORRIENTE ULTRAEXCITANTE DE
TRÄBERT
• Su representación es
continua, monofásica, en
estado variable con
sucesión de impulsos
rectangular,
interrumpidos, no
modulados y
pertenecientes a la baja
frecuencia con duración
de impulso de 2 ms y de
pausa de 5 ms
correspondiente a una
frecuencia de 142 Hz
CORRIENTE ULTRAEXCITANTE DE
TRÄBERT
• Su efecto es analgésico intenso
• Se debe intentar mantener una intensidad que no
provoque contracciones fuertes, pues son mal toleradas
• Se usan más habitualmente en la espalda que en el resto
del cuerpo
• Se deben usar electrodos grandes que aumenten la
tolerancia del paciente
• Se debe subir la intensidad hasta conseguir el umbral de
tolerancia
• La duración del tratamiento será de 20 minutos, con
inversión de la polaridad pasados 10 minutos
• Generan mucha fatiga muscular
CORRIENTES DIADINÁMICAS DE BERNARD
• Su objetivo terapéutico es
principalmente analgésico
• Tiene 6 formas distintas
con variaciones en la
sucesión de sus impulsos,
produciendo variaciones
en sus efectos
• La primera forma es la
difásica fija
• Será corriente continua,
monofásica, en estado
variable, con impulsos
hemisinusoidales
ininterrumpidos, no
modulados de baja
frecuencia 100 Hz
DIADINÁMICA DIFÁSICA FIJA
• Tiene excelente efecto analgésico y
espasmolítico
• Aplicaciones cortas
• A intensidades bajas, el paciente va
experimentar sensación de hormigueo
• A intensidades altas, contracciones
musculares
DIADINÁMICA DE BERNARD MONOFÁSICA FIJA
• Es continua, monofásica, en estado variable con impulsos
hemisinusuoidales, interrumpidos no modulados con
duración de impulsos de 10 ms y pausa de 10 ms = 50 Hz
• Tiene efecto estimulante del tejido muscular, provocando
contracciones visibles.
• Se utiliza como agente analgésico en estados subagudos y
crónicos
DIADINÁMICAS DE BERNARD DE LARGOS
PERÍODOS
• Corriente continua, monofásica, en estado variable con
impulsos hemisinusoidales, ininterrumpidos, modulados
en intensidad, con duración de impulsos de 10 ms = 100
Hz
• Se perciben fases alternantes de cosquilleo y contracción
muscular, pero nunca dolor o espasmo muscular.
• Tiempo de aplicación de 10- 12 minutos
DIADINÁMICAS DE BERNARD DE CORTOS
PERÍODOS
• Corriente continua, monofásica, en estado variable, con impulsos
hemisinusoidales, interrumpidos, modulados en frecuencia, durante un
tiempo tendrá un valor de frecuencia y durante otro tiempo, otro valor
de frecuencia
• Provoca contracciones musculares fuertes
• Se producen sensaciones de cosquilleo y contracción muscular
• Fuerte efecto estimulante de circulación sanguínea: efecto en edema
agudo y crónico
• Genera analgesia
• Tiempo de aplicación 10-15 minutos
DIADINÁMICAS DE BERNARD RITMO
SINCOPADO
• Corriente continua, monofásica, en estado variable, con
impulsos hemisinusoidales, interrumpidos, con duración de
impulsos de 10 ms y pausas de 10 ms = 50 Hz
• Sensación parecida a la aplicación de cortos períodos pero
más enérgica
• Se usa para evitar acomodación neuromuscular con fines
estimulantes tróficos y circulatorios
CORRIENTE TENS (Estimulación eléctrica
transcutánea de los nervios) - ANALGÉSICA
• Corriente alterna, bifásica, asimétrica, equilibrada, en
estado variable, formada por sucesión de impulsos
rectangulares, interrumpidos, no modulados y
correspondientes al grupo de baja frecuencia
MODALIDAD TIPO TENS FORTALECIMIENTO
MUSCULAR
• Corriente alterna, bifásica, simétrica, equilibrada, en estado
variable con sucesión de impulsos rectangulares
interrumpidos, no modulados y correspondientes al grupo
de la baja frecuencia
CORRIENTES DE MEDIA FRECUENCIA
• Interferenciales
• Estimulación Rusa de Kotz
INTERFERENCIALES
• Se emiten en forma de trenes o paquetes de impulsos,
caracterizada por ser alterna, bifásica, en estado variable
con impulsos simétricos equilibrados, sinusoidales,
ininterrumpidos, modulados en intensidad pertenecientes
a la media frecuencia
INTERFERENCIALES
• Utilizan 2 circuitos, uno con frecuencia fija de
4000 Hz y el otro con una frecuencia de 4000 Hz
hasta 4250 Hz.
• Estos circuitos se van a cruzar, lo que producirá el
efecto de batido, es decir, la interferencia de dos
frecuencias en un punto
• Esto da como resultado una onda con una
frecuencia que será la diferencia de las anteriores
• Método de aplicación tetrapolar
EFECTOS CORRIENTES INTERFERENCIALES
• Disminución del dolor por estimulación de fibras
mielínicas de gran diámetro: teoría de la compuerta
• Normalización del balance neurovegetativo por
descargas ortosimpáticas procedentes de la
estimulación de fibras mielínicas
• A condición de:
– Intensidad relativamente baja
– Frecuencia relativamente alta
– Efecto de batido
• En procesos agudos: intensidades bajas y tiempo corto
• En proceso crónicos: intensidades más elevadas y
tiempos más prolongados
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
CORRIENTES INTERFERENCIALES
• Indicaciones:
– Contracturas
musculares
– Procesos artrósicos
– Contusiones,
esguinces, luxaciones
– Bursitis, tendinopatías
– Atrofia muscular
– Neuralgias
– Distrofias musculares
Contraindicaciones:
Tumores
Tuberculosis
Afecciones
dermatológicas
Trombosis –
tromboflebitis
Embarazo
Marcapasos
CORRIENTE DE ESTIMULACIÓN RUSA - KOTZ
• Se emite en forma de trenes o paquetes de impulsos,
caracterizada por ser alterna, bifásica, en estado variable,
con impulsos rectangulares,simétricos, equilibrados,
ininterrumpidos pertenecientes a la media frecuencia
CORRIENTE DE ESTIMULACIÓN RUSA - KOTZ
• El objetivo de esta corriente es la estimulación
muscular, reduciendo molestias sensitivas
• Utiliza para ello frecuencias desde 2500 Hz hasta
4000 Hz
• Se realiza mediante aplicación bipolar de
electrodos
• Se programan las formas deseadas de trenes, el
tiempo de impulso, las pausas y la frecuencia de
trenes, generalmente entre 20 y 150 Hz
INDICACIONES CORRIENTE DE ESTIMULACIÓN
RUSA - KOTZ
•
•
•
•
Atrofias por desuso
Períodos de inmovilización
Fortalecimiento en procesos post-quirúrgicos
Rehabilitación deportiva
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