Lic. Ionathan Gepner
2011
“El planteo sería…cómo se puede construir una
sociedad que pueda llegar a abordar la
problemática de la locura sin recurrir a
prácticas de encierro y represión, ya que esa es
la lógica que hay que modificar, la lógica de
que el loco tiene que estar fuera de la sociedad
y tiene que recibir como tratamiento cosas que
lo acallen”
Explorar las representaciones sociales en
torno a la nueva Ley Nacional de Salud
Mental, San Miguel de Tucumán, 2011.
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Explorar las representaciones del concepto de locura,
y del tratamiento del paciente psiquiátrico
(Institucionalización /Desmanicomialización) desde la
perspectiva de los distintos actores sociales
involucrados.
Determinar si las representaciones sociales de “el
loco” repercuten en la aplicación de la actual ley de
salud mental.
Años 60
Asilos cerrados
y Colonias de
laborterapia.
Comunidad
terapéutica,
grupos de
trabajo
Institución de
características
horizontal.
Años 70
Equipo Móvil
del Obarrio.
72-75.
Trabajo con
población en
situación de
riesgo, inst.
públicas,
asentamientos
precarios.
Años 80 – 2010
Cambio
político, se
abandona una
concepción
tecnocrática
normativa y
pasa a tener
una concepción
liberal de la Att
de la salud.
Actualidad
Se establece
el derecho a
recibir
atención
integral como
una cuestión
de Derechos
Humanos.
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Concepto: “La locura puede describirse como
la resultante de colocar un vinculo interno
sobre uno externo, con respecto al cual tiene
prioridad” (Pichon-Rivière)
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Implementación de tratados internacionales
de DDHH en las políticas de SM en Argentina.
Prohibición de habilitar nuevos manicomios.
La internación como ultimo recurso.
Promoción de nuevos dispositivos de att en la
comunidad.
Principio de presunción de capacidad de
todas las personas.
Abordaje interdisciplinario.
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Nacionales:
Rio Negro, ley N°2.440 en 1991.
San Luis, ley Nº I-0536-2006 en 2006.
Internacionales:
Los Principios de Naciones Unidas para la Protección
de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de
la Atención de Salud Mental (1991).
Declaración de Caracas de la Organización
Panamericana de la Salud y de la Organización
Mundial de la Salud (1990).
Principios de Brasilia Rectores para el Desarrollo de la
Atención en Salud Mental en las Américas (1990).
 Abordaje
cualitativo (exploratorio,
descriptivo)
 Entrevistas
en profundidad
 Informantes
claves

Recoleccion de datos:
Entrevistas a
Informantes
claves
Antecedentes
de la Ley
Técnica “bola
de nieve”
Análisis de las convergencias
en los datos obtenidos
RESULTADOS PRINCIPALES
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Profesión: Psicólogos y Psiquiatras.
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Rango etario: 29 a 64 años.
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Lugares: Hospital Nuestra Señora del Carmen.
Hospital J.M. Obarrio.
Antigüedad profesional: 5 a 30 años.
Variables
Representaciones de Locura
En
estudio
Representaciones de
Institucionalización
Representaciones de
Desmanicomialización
Representaciones en torno a la
Ley
Locura: …excede lo psicológico y médico para manifestarse
como un fenómeno cultural que aborda los ámbitos políticos
y sociales.
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“Para mí la locura es una expresión social de la decadencia
cultural que vivimos en la actualidad, se lo ve en los
medios masivos (tv, internet, radio…), se la ve en la
violencia cotidiana en las calles, en la pobreza, la falta de
educación, etc.”
“La sociedad convive mucho con la locura…
…considerándola como sinónimo de desborde de ciertas
situaciones sociales”
“Va
más allá de lo que sería psicopatológicamente la
locura”
Peligro
Problema
Descon
trol
Temor
Encierro
Marginali
dad
Criminal
Los profesionales manifiestan disconformidad ante este
posicionamiento generalizado de rechazo al “loco” y se
expresan conformes con la nueva perspectiva de abordaje
del sujeto que propone la nueva ley de salud mental, en
tanto estrategia de integración social del sujeto.
Instituciona
lización
Desmanico
mialización
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El marco jurídico anterior sostenía como alternativa
terapéutica para los pacientes con patologías mentales la
institucionalización.
La desmanicomialización favorece la prevención asilar y
previene la estigmatización social.
Destacan la importancia de la interacción de los miembros
del área de salud mental en una condición de igualdad de
saberes desde un abordaje multidisciplinario en sus
saberes pero interdisciplinario en su aplicación.
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“…no pueden venir y “dejar el paquete” y
mandarse a mudar…”
…Han perdido los vínculos sociales, han
perdido los vínculos laborales, han perdido
los vínculos…
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Manifiestan como obstáculos para su instauración:
La representación de los familiares en torno a la
institucionalización y al paciente con compromiso
mental.
La necesidad de infraestructura para la contención de
internos crónicos, quizás sin patología, que no
poseen vínculos o espacios fuera de la institución.
Las rivalidades entre profesionales de diferentes
disciplinas y su repercusión negativa en el trato al
paciente.
Los intereses personales de los profesionales de la
salud: que ante motivaciones económicas cronifican
el tratamiento del enfermo.
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Paridad entre profesionales
Superar los intereses particulares de orden
economico
Atender a la singularidad del paciente
Ofrecer espacios de reinsercion social a los
internos cronicos
Fortalecer el rol de las universidades para la
formacion de profesionales con una filosofia
de trabajo interdiciplinario con una
concepcion de ser humano propuesta por la
ley.
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Nueva ley nacional de Salud Mental en la Provincia de Tucumán