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Trastornos de la Conducta
Alimentaria
Anorexia Mental o Nerviosa
Criterios diagnósticos
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Recorrido histórico de la Anorexia Mental o Nerviosa
Año 1000 d. C.: Ibin Sená (980 - 1037)
Edad Media: descripciones históricas - religiosas
1694: Richard Morton (Inglaterra): Phtysis Nerviosa
1873: Ch. Lasègue (Francia): “Inanición histérica”
“Anorexia Histérica”
“Anorexia Mental”
1874: W. Gull (Inglaterra): “Apepsia histérica”
“Anorexia Histérica”
“Anorexia Nerviosa”
1895: S. Freud: Histeria, también: Melancolía (1905)
1910: P. Janet: N. Histérica y N. Obsesiva.
1914: Simmonds: Atrofia hipofisaria
Perversión
de la mente
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Recorrido histórico de la Anorexia Mental o Nerviosa
1940: Sheehans separa a la A. N. de la atrofia hipofisaria.
1920:
1940:
1940:
1960:
Kraepelin:
E. Bleuler:
Binswanger:
Hilde Bruch:
Melancolía.
Esquizofrenia Monosintomática.
Esquizofrenia.
Esquizofrenia, luego
Enfermedad psicosomática, al fin
Enfermedad autónoma.
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Multideterminación de los T.C.A.
Sociedad
Familia
Biología
Personalidad
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Anorexia Nerviosa: Personalidad Previa
Más info
Suelen ser niñas:
*En edades que van desde la pubertad a los 25 años.
*En general occidentales y de raza blanca.
*Que viven en zonas del mundo en donde el alimento es un bien muy ofrecido.
* Dóciles
* Sumisas
* Obedientes
* Sobre autoexigidas * Sin problemas de conducta
*Autosuficientes y seguras de sí misma
*Inteligentes
*Vanidosas
*Escrupulosas
* Exitosas en estudios y deportes
* “HIJAS IDEALES”
*Con su autoestima ligada al buen rendimiento
* Rígidamente autocontroladas * Poco espontáneas con sus emociones
* Bien integradas socialmente, aisladas a partir del comienzo de la enfermedad
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Esquema pulsional
Nacimiento
Adolescencia
Pulsión al servicio de la
subsistencia del ser como
individuo
Pulsión al servicio de la
subsistencia del ser como
individuo
Principal representante:
hambre
Regresión
Sofocación
Pulsión al servicio de la
subsistencia de la especie:
Sexualidad
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Anorexia Nerviosa: Pródromos
Ansiedad inmotivada
Peleas
Familiares
Irritabilidad
Creciente
Facilitación Social
Momento
Clave
Frase disparadora
Inversión del
sentido vital
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Inversión del sentido vital
PASAN
DE:
A:
Comer para vivir .........…………. No comer para vivir
Comer social y placentero .......…. Comer solitario-displacentero
Cocinar para comer ..................... Cocinar para no comer
Desear la belleza .......................... Temer la belleza
Halago ante el piropo ..............…. Enojo ante el piropo
Nec. de Satisf. los impulsos .......... Nec. de sofocar los impulsos
De vivir en sociedad ................…. Aislarse para vivir
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Inversión del sentido vital
Inversión de la imagen especular:
* En el lago en donde Narciso se miraba embelesado,
ellas buscan una mirada
que muestre que no son deseadas.
* En el espejo en el que la madrastra de Blanca Nieves
buscaba la confirmación de su belleza,
ellas esperan descubrir que son las menos bellas de la comarca.
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ANOREXIA NERVIOSA: DIAGNÓSTICO CLÍNICO
1.- Disminución de peso, constante o periódica, que es
consecuencia de una restricción voluntaria de la ingesta
con eliminación de todo placer que pueda brindar la
comida.
2.- Intenso miedo a engordar o recuperar el peso perdido.
3.- Negación de la enfermedad y de necesidades nutritivas.
4.- Alegría con la pérdida progresiva de peso, con sensación
de triunfo ante el rechazo de los alimentos.
5.- Distorsión de la imagen corporal.
6.- Ideal de extrema delgadez y permanente desagrado con
el peso actual. Nunca se ven SUFICIENTEMENTE
delgadas.
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ANOREXIA NERVIOSA: DIAGNÓSTICO CLÍNICO
7.- Con manifestaciones somáticas, tales como:
* Amenorrea. * Lanugo.* Mayor sensibilidad al frío.
* Bradicardia con hipotensión y acrocianosis.
* Debilidad, espasmos y calambres musculares.
* Piel seca, con uñas y cabellos quebradizos.
8.- Alteración de conductas, tales como:
* Imposibilidad de comer en grupo sentada a la mesa.
* Aisladas socialmente. * Con marcado aumento de la actividad física.
*Sin las relaciones amorosas propias de la edad.
*Presentando una reacción hostil frente a la seducción.
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Modelo Biopsicosocial de patofisiología
Factores
Predisponentes
Factores
Precipitantes
Biológico
Genética
Psicológico
Personalidad
Identidad
Autoestima
Sociocultural
Familia
Medio social
Insatisfacción corporal
Restricción calórica
Ayuno
Pérdida de
peso
Factores
Perpetuantes
“Sindrome de Ayuno”
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Anorexia: como cuadro independiente
Fracaso en la adolescencia caracterizado
por una inapetencia de origen psicológico,con sofocación del
hambre, que lleva a una progresiva pérdida de peso.
Fenomenológicamente: Proceso restrictivo
a partir de un punto esencial que llamamos:
“Inversión del sentido vital”.
Psicodinámicamente: falla en la función sintética del yo, que impide
un crecimiento armónico de la personalidad, frente a un
Ideal del Yo en donde los impulsos originados
en el cuerpo no son aceptados.
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PEDIDO DE CONSULTA
Salud Mental
Nutrición
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Salud Mental
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