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Federación Argentina de Cardiología
XXIV Congreso Nacional de Cardiología - Buenos Aires 2005
Mesa Redonda
Producción y Consumo de Tecnología Médica
Necesidades Tecnológicas
Actuales del Cardiólogo
Prof. Dr. Armando Pacher
CETIFAC – Centro de Teleinformática de FAC
Bioingeniería UNER
Necesidades Tecnológicas
Actuales del Cardiólogo
¿Qué necesita?
¿Qué debe saber?
¿De qué debe disponer?
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Necesidades tecnológicas por décadas
• En la década de 1950 un Cardiólogo necesitaba
tener conocimientos de Medicina Interna y de su
especialidad, manejar un electrocardiógrafo e
interpretar radiografías.
• A partir de la década de 1970 se produjo una
revolución tecnológica, se avanzó aceleradamente
en el conocimiento y se crearon numerosas
especialidades y subespecialidades.
• Actualmente, entre otros avances técnicos se cuenta
con historia clínica electrónica, imágenes 3D, cirugía
laparoscópica, RNM, stents liberadores de drogas,
realidad virtual, telemedicina, robótica, telecirugía.
Tecnología en Argentina
según décadas recientes
(en un enfoque reduccionista)
• En la década de 1970:
– al comienzo, desarrollo de la producción nacional
– al finalizar:
• primera “fiesta cambiaria”
• amplia adquisición, fuerte importación
• primer golpe a la producción nacional
• En la década del 1980:
– primer “fin de fiesta”
– tenue recuperación de la producción local
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Tecnología en Argentina
según décadas recientes
(sigue el enfoque reduccionista)
• En los ‘90s:
– segunda “fiesta cambiaria”
– muy amplia adquisición, muy fuerte importación
– culminación exitosa de la destrucción de la
industria nacional
• Actualmente:
– segundo “fin de fiesta”
– devolución de equipos adquiridos
– ¿producción nacional? ¿Plan Fénix? ¿INTI?
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¿Qué debe saber el usuario médico?
• Debería poseer los conocimientos científicos y
tecnológicos adecuados.
• ¿Cómo accede a la información científica y
tecnológica y a la formación continua?
– Participando activa y permanentemente en
programas de formación continua de postgrado:
• Foro de Educación Continua en Cardiología
de FAC – FECC www.fac.org.ar/fec
– Conociendo y utilizando las herramientas de
búsqueda y acceso a la información (Biblioteca
FAC-CETIFAC www.fac.org.ar/biblioteca Medline)
– Relacionándose en forma interdisciplinaria.
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¿Qué debe saber de tecnología?
• Debería tener una formación tecnológica
elemental, con conocimientos básicos de:
• manejo de herramientas informáticas,
• manipulación de imágenes,
• electrónica.
Debería tener una formación
tecnológica básica
• Manejo de herramientas informáticas:
• sistemas operativos (“¿se puede vivir sin
Windows?”),
• manejo de datos,
• historia clínica electrónica,
• seguridad informática,
• back up de la información,
• comunicaciones
y utilización racional de Internet,
• presentación de la información,
• simulación en computadoras.
• Lectura crítica de artículos y especificaciones técnicas.
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Realidad actual de la formación
médica en Argentina
• Se reciben alrededor de 4500 médicos al año y hay
menos de 1000 plazas para Residentes.
• Salvo excepciones, el usuario conoce de un equipo
(y utiliza) un mínimo de su capacidad:
– la situación es similar a lo que se conoce y se usa
del control remoto de VCR.
• Los años de paridad cambiaria permitieron adquirir
tecnología a quienes no tenían formación adecuada.
• Los Bioingenieros y los industriales deben reconocer
las conocidas limitaciones médicas en temas
técnicos.
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¿Qué necesita?
• Formación en comprensión y manejo de tecnología.
• Asesoramiento para compra, renovación y
optimización de equipos.
• Acceso a créditos razonables.
• Manuales claros y completos.
• Asistencia técnica (“service”):
– Mantenimiento preventivo (“prevención primaria”)
– Solución de problemas (“terapéutica”)
– Cuidados posteriores (“prevención secundaria”)
– Recuperación/optimización de equipos antiguos
• Adecuada provisión de insumos.
Limitaciones de la aplicación
de tecnología
• La tecnología existe, pero escasos pacientes la
pueden acceder.
• La crisis socioeconómica limitó el acceso de millones
de pacientes a las tecnologías y obligó a los
médicos, si bien conocen qué es lo que se debe
hacer, a utilizar métodos y técnicas ya en desuso en
los países centrales. Y con equipos obsoletos.
• Ausencia de sistema de salud, anarquía de las
denominadas “Obras Sociales” y de sistemas
prepagos.
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Asesoramiento para compra, renovación
y optimización de equipos
• Equipos nuevos.
• Equipos “reacondicionados” Explicación clara de su
significado.
• Conectividad con otros equipos y periféricos (PC).
• Digitalización de equipos.
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Organismos de control: papel del ANMAT
• La industrialización y la utilización de tecnología
deben tener sistemas externos de control de calidad,
transparentes, que aseguren la calidad de los
productos y de los procedimientos.
• La golpeada producción nacional debe
recuperar/obtener la confianza de los usuarios.
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Por último...
(pero no menos importante)
Se debe:
• intensificar el papel de las universidades, de las
instituciones médicas y de las sociedades científicas
en la formación no sólo en el conocimiento médico
sino en el tecnológico, y
• propender a la necesaria interrelación
interdisciplinaria, como lo promueve la existencia de
un Comité de Bioingeniería en la Federación
Argentina de Cardiología:
– “Un círculo de cultura es un diálogo vivo y
creador, en el cual todos saben algo e
ignoran algo y buscan juntos saber más“.
Paulo Freire
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"Todos somos muy ignorantes.
Lo que ocurre es que no todos
ignoramos las mismas cosas".
A. Einstein
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