Calendario quirúrgico
infantil
Calendario quirúrgico
infantil
• Este Calendario es sólo una guía aproximada de las edades
recomendadas para la intervención en los problemas
quirúrgicos más frecuentes en los niños. No incluye todos los
problemas quirúrgicos ni las patologías más graves que son
más específicas.
• Las edades son aproximadas y acordes a las recomendaciones
revisadas en la mayoría de protocolos existentes y respetando
la pequeñas variaciones que existen entre distintos servicios
de Cirugía Pediátrica.
• Se debe acudir en primer lugar a su pediatra y él/ella valorará
cuando remitir al cirujano.
• Siguiendo los botones podréis acceder directamente a la parte
del cuerpo que os interese.
INDICE
• PROBLEMAS CUELLO Y CARA
• PROBLEMAS ABDOMEN Y
REGION INGUINOESCROTAL
• PROBLEMAS GENITALES
• PROBLEMAS TORÁCICOS
• PROBLEMAS ORTOPÉDICOS
PROBLEMAS DE CARA
Y CUELLO
FRENILLO LINGUAL
•Tejido bajo la lengua que la une con la parte inferior de la
boca y le limita los movimientos
•Se recomienda intervención a partir del diagnóstico:
- En época de recién nacido si dificulta la succión
- En época preescolar si dificulta el lenguaje (a partir
4 años)
La intervención se hace de forma programada.
FRENILLO LABIAL SUPERIOR
• Se trata de un tejido que une el labio superior con la encía y, a
veces, separa los dientes incisivos superiores.
• Se interviene de forma programada a partir de los 6-7 años previa
consulta al ortodoncista si éste lo considera conveniente. No es
obligatorio.
APENDICE PREAURICULAR
• Se trata de una pequeña excrecencia delante de la oreja de
tamaño y en número variables.
• Se puede operar de forma programada antes de la
escolarización. No es obligatorio.
QUISTE DE COLA DE CEJA
• Es una tumoración que aparece en el extremo de la ceja y que
puede, por su crecimiento, afectar a los tejidos que están debajo
(huesos) y producir deformidad.
• Se debe consultar en el momento del diagnóstico.
• Se recomienda intervenir a partir de los 6-12 meses de vida.
• Es una intervención programada.
QUISTE CONDUCTO
TIROGLOSO
• Es una tumoración quística de tamaño variable que aparece
en el cuello, en la línea media.
• Se debe remitir a cualquier edad, en el momento en que
aparece.
• Puede infectarse.
• Se interviene de forma programada. Si está inflamado o
supura hay que esperar a que mejore para operar.
FISTULA BRANQUIAL
• Uno o más orificios pequeños que aparecen en el cuello o cara,
normalmente en la parte lateral (por ejemplo, delante de la
oreja).
• Es un problema congénito; aparecen desde el nacimiento.
• Pueden infectarse y/o supurar (“manchar”)
• Se remite al diagnóstico y se interviene de forma programada
a partir de 1-2 años de vida.
QUISTE BRANQUIAL
• Es una tumoración quística en la parte lateral del cuello que
aparece normalmente en los primeros años de vida (lactantes
y preescolares).
• Tiene riesgo de infección.
• Se recomienda la intervención programada a partir del
diagnóstico.
LABIO LEPORINO
Y FISURA PALATINA
• Son malformaciones congénitas que se diagnostican al
nacimiento.
• Pueden afectar al labio, al paladar o a ambos.
• Ambas se intervienen en época de lactante de forma
programada, en varias fases.
• El labio leporino se reconstruye en primer lugar, entre los 3 y 6
meses de vida.
• La fisura palatina algo mas tarde, entre los 9 meses y los 2
años.
• Pueden necesitar varias reintervenciones.
• Después necesitaran tratamiento logopédico y
ortodóncico.
OREJAS ALADAS o EN ASA
• Las orejas desplazadas hacia delante u orejas “de soplillo” se
pueden intervenir si son un problema estético y de
autoestima para el niño.
• Se recomienda hacerlo de forma programada a partir de los 6
años.
• PROBLEMAS DE
ABDOMEN Y REGIÓN
INGUINOESCROTAL
HERNIA UMBILICAL
• No suele tener complicaciones.
• Puede desaparecer espontáneamente en la mayoría de los
casos.
• Si no se resuelve y dependiendo de su tamaño, se puede
intervenir a partir de los 4-5 años de forma programada.
HERNIA INGUINAL
• Suele aparecer en época de lactante, pero puede aparecer a
cualquier edad.
• Se interviene de forma programada y preferente a partir del
momento del diagnóstico.
• Cuando surge alguna complicación (incarceración o
estrangulación) puede necesitar intervención de forma
urgente, si no se puede reducir.
HERNIA EPIGÁSTRICA
• Similar a una hernia umbilical pero por encima del ombligo y
por debajo del esternón en la línea media.
• Se consulta en el momento del diagnóstico. Suele aparecer en
época del lactante y preescolar.
• Si se opera se hace a partir del año o 2 años de vida, de forma
programada. No siempre es necesario.
HIDROCELE
• Aumento de tamaño de la bolsa escrotal por acumulo de
líquido.
• Suele aparecer en época de lactante.
• Si no se resuelve espontáneamente, que es lo mas habitual,
se interviene de forma programada a partir de los 12 – 18
meses.
CRIPTORQUIDIA
• Ausencia de descenso de uno o dos testículos.
• Se diagnóstica de recién nacido.
• Se remite a partir de los 6 meses si no descienden.
• La intervención se programa no mas tarde de los 2-3 años.
PROBLEMAS GENITALES
FIMOSIS
• La fimosis se suele resolver espontáneamente de forma
progresiva desde el nacimiento hasta la edad escolar.
• Es fisiológica en el lactante.
• Si no se resuelve, se debe consultar a partir de los 3-4 años.
• Se intervendrá de forma programada a partir de los 4-5 años.
HIPOSPADIAS
• Es una alteración en el orificio de salida de la uretra en los
niños. El orificio está mas bajo de lo normal. No está en la
punta del glande.
• Se diagnostica al nacimiento.
• Hay varios tipos según lo lejos que estén de su lugar normal.
• Según la gravedad, se interviene de forma programada a
partir de los 6 meses - 2 años.
SINEQUIA VULVAR
• Adherencias en la vulva (labios menores) de las niñas en la
época de lactante.
• Suelen desaparecer espontáneamente.
• Se pueden separar en el momento del diagnóstico y precisan
curas locales meticulosas para evitar que se reproduzcan.
No es siempre necesario.
HIMEN IMPERFORADO
• Ausencia de apertura de la membrana que recubre la vagina.
• Se debe remitir al diagnóstico para intervención programada
pero preferente.
• Si no se interviene los problemas surgen en la pubertad, ante la
imposibilidad de eliminar el flujo menstrual.
• Puede provocar acumulo de secreciones y provocar una masa
abdominal. Puede provocar dolor abdominal cíclico.
HIPERTROFIA DE LABIOS
MENORES
• Mayor tamaño de los labios menores en los genitales de las
niñas en edad escolar.
• Pueden operarse de forma programada a partir de los 8 años
si causa molestias o por problemas estéticos o psicológicos.
QUISTE DE CORDON
ESPERMÁTICO
• Tumoración que aparece en la ingle por encima del testículo
en época del lactante.
• Se intervendrá de forma programada a partir del diagnóstico.
VARICOCELE
• Varicosidades (dilataciones venosas) en el escroto.
• Se suele diagnosticar en la época preadolescente o
adolescente.
• Se remitirá para valoración a partir de la pubertad y
dependiendo de su gravedad la intervención será
programada.
FRENILLO PENEANO CORTO
• Tejido que se encuentra en la parte inferior del glande y lo
une al prepucio y dificulta la retracción de éste.
• Se recomienda la intervención a partir de los 11-12 años,
incluso más y es posible hacerlo con anestesia local.
• Solo se interviene cuando produce molestias.
•Problemas torácicos
GINECOMASTIA DEL VARÓN
ADOLESCENTE
• Aumento del tamaño mamario en chicos adolescentes de forma
excesiva y persistente.
• Hay que consultar en el momento del diagnóstico.
• Se puede intervenir de forma programada a partir de los 13-15
años.
PECTUS EXCAVATUM
• Deformidad del tórax con hundimiento del esternón y
costillas.
• Se recomienda intervenir a partir de los 10-12 años
(preferiblemente a partir 12-16 años), en aquellos niños que
lo necesiten.
• Pueden necesitar más de una operación.
PECTUS CARINATUM
• Deformidad con “tórax en quilla”
• Es un problema estético.
• Si se decide tratamiento quirúrgico, se recomienda a partir de
los 11-12 años.
PROBLEMAS ORTOPÉDICOS
SINDACTILIA
• Malformación que se diagnostica al nacer y consiste en la
unión de dos o mas dedos entre sí.
• Puede ser solo con la piel o incluir las falanges de los dedos.
• La edad recomendable para la intervención quirúrgica es de
los 6 meses a los dos años.
POLIDACTILIA
• Consiste en nacer con un mayor número de dedos en manos
o pies.
• Puede ser solo un apéndice cutáneo o contener hueso en el
dedo accesorio.
• Se interviene al diagnóstico cuando solo es cutáneo y a
partir de los 3 años cuando es óseo.
PULGAR EN RESORTE
• Consultar a partir de los 6 meses.
• Intervención programada a partir del año de vida.
INTERVENCIONES URGENTES
•
APENDICITIS AGUDA
•
TORSION TESTICULAR
•
HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA O INCARCERADA
IRREDUCTIBLE
•
DIVERTICULO DE MECKEL (Si hay hemorragia)
•
INVAGINACION INTESTINAL (Si falla el neumo o hidroenema)
•
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
•
ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PILORO (Derivación urgente y
cirugía programada cuando se haya estabilizado al bebé)
•
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA (Urgente en las 24-48h
de vida)
• SI DESEEA AMPLIAR MÁS
INFORMACIÓN PUEDE CONSULTAR LA
WEB DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE
CIRUGÍA PEDIATRICA:
http://www.secipe.org
 Autor: Mª Esther Serrano Poveda
» Pediatra Atención Primaria
» CS Benicalap Azucena Valencia
 Colaboradores:
Residentes de Cirugía Pediátrica del Servicio del
Hospital Universitario y Politécnico la Fe de
Valencia
Doctores: Dra. Sanchís, Dra. Bordallo,
Dr. Couselo, Dra. Pemartín
Fuentes imágenes:
•
•
•
Labio leporino http://www.hsc.sunysb.edu/surgery/CPCF-Centro.html (Raymond Pahk, estudiante de medicina de Stony Brook University
© 2005.)
Polidactilia http://www.mseg.gba.gov.ar/Dap2/sistema%20dactil%20introduccion.html
http://www.cirujanopediatra.cl/patologia/polidactilia.html
•
•
•
•
•
•
•
•
Dedo en resorte http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EEyukkFAFpnqvmNIEB.php
Sindactilia http://www.ferato.com/wiki/index.php/Sindactilia
Pectus carinatum http://drugline.org/ail/pathography/96/
Pectus excavatum http://health.bwmc.umms.org/imagepages/2927.htm
Varicocele http://pediatraldia.cl/varicocele.htm
Frenillo sublingual http://jeniiba.blogspot.com.es/
Apendice preauricular http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/9529.html
http://www.cirujanopediatra.cl
•
•
•
•
•
•
•
Quiste de cola de ceja http://www.angelarteaga.es/galeria.php?album=14&pag=1
Quiste tirogloso http://www.cirujanopediatra.cl/patologia/tirogloso.html
http://www.cechin.com.ar/images/quiste-tirogloso-pediatria.jpg
Hipospadias http://www.urologocirujano.com
•
Criptorquidia http://hombresconestilo.com/salud/criptorquidia-%C2%BFde-que-se-trata_823.html
•
•
•
•
Hidrocele http://universityhospital.kramesonline.com/Spanish/HealthSheets/3,S,41072
Quiste braquial http://www.cirujanopediatra.cl/patologia/branquial.html
Ginecomastia http://www.cirujanopediatra.cl/
Orejas aladas www.cirujanopediatra.cl
•
•
Hernia umbilical www.cirujanopediatra.cl
Sinequias vulvares www.familiaysalud.es
•
Hernia inguinal http://www.ensenandoacomeramihijo.com/?p=542
Fimosis http://blogs.periodistadigital.com/codigoxy.php/2007/08/21/fimosis_2435
www.familiaysalud
BIBLIOGRAFIA
•
“Calendario quirúrgico en Pediatría”. F. Sandoval González, E.M. de Diego García, I. Fernández Jiménez. Sección de
Cirugía Pediátrica. Hospital universitario “Marqués de Valdecilla”. Santander. Cantabria. Boletín de la Sociedad de
Pediatría de Asturias, Cantabria, Castilla y León. Bol Pediatr 2001; 41: 78-82
•
“Calendario quirúrgico en pediatría”. E. Sanchez Almeida .Centro de Salud de La Guancha-San Juan de la Rambla.
R.Tracchia Becco Jefe de Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario Ntra Sra de Candelaria. Canar Ped
Volumen 32, nº 1.Enero-Abril 2008
•
REUNIÓN DE PRIMAVERA DE LA SCCALP. Charla con Expertos: “Actualización en patologías pediátricas. Patología
quirúrgica en pediatría. Diagnóstico. Edad de derivación. Tratamiento actualizado”. A. Sánchez Abuín, M.E. Molina
Vázquez, R. Aguilar Cuesta. Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Valladolid. Boletín
De La Sociedad De Pediatría De Asturias, Cantabria, Castilla Y León. Bol Pediatr 2012; 52: 64-70
•
PONENCIA. “CALENDARIO QUIRÚRGICO EN PEDIATRÍA”. Vicente Pitarch Esteve. Cirujano Pediátrico. Hospital San
Pedro de Alcántara. Cáceres. Foro PEDIATRICO.
•
“Calendario quirurgico”.Presentación Dr Miguel Ángel González-Rivero. Cirugía Pediátrica Hospital del Mar. Curso 2010
Hospital Joan XXIII
•
“Calendario quirúrgico infantil”. I. Fernández-Pineda (MIR), R. Cabello Laureano ( Médico adjunto), J.C. de Agustín
Asensio (Jefe de Servicio). Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Infantil. Hospitales Universitarios «Virgen del Rocío».
Sevilla. Acta Pediatr Esp. 2007; 65(5): 210-213
•
“Cirugía programada. Calendario quirúrgico”. E.M. de Diego García, I. Fernández Jiménez, A. Sánchez Abuín. Unidad de
Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Universidad de Cantabria. Santander, Cantabria. Pediatr
Integral 2006;X(9):607-613.
•
Guía de derivación a Cirugía Infantil. Coordinación entre Niveles de Atención Sanitaria de Pediatría del Área de Salud de
Gran Canaria. Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil. GUÍA/CPAP/0002/00/2010
•
“Patología Quirúrgica Más Frecuente En La Infancia. Calendario Quirúrgico”. Nieves Sanz Villa. Servicio De Cirugía
Pediátrica. Hospital San Rafael, Madrid
•
Programa de Formación Continuada en Urgencias Pediátricas en Atención Primaria. AEP/Sociedad Pediatria Madrid y
Castilla La Mancha.
•
Web Sociedad de Cirugía Pediatrica. http://www.secipe.org
Descargar

CALENDARIO QUIRURGICO INFANTIL