PREGUNTA SEGURA. CARDIO
•ANGINA DE ESFUERZO Y ESTENOSIS TRONCO COMÚN
–BY PASS O ENDOPRÓTESIS
•PREVENCIÓN DE LA REESTENOSIS DEL STENT
–SIROLIMO – TAXOL. AAS + CLOPIDOGREL…ABCIXIMAB?
•DIAGNÓSTICO DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN PACIENTE CON EAo
–CORONARIOGRAFÍA
•DIAGNÓSTICO SI EL PACIENTE NO PUEDE ANDAR
–GAMMAGRAFÍA – ECO CARDIO DE ESTRÉS
•ERGOMETRÍA NO CONCLUYENTE
–ERGOMETRÍA TALIO – GAMMA – ECOCARDIO
•ECO DE MAL PRONÓSTICO
–CORONARIO
•TRATAMIENTO DEL SCACEST
–IECA-NTG-AAP-HEPARINA-BETA BLOQ-REVASCULARIZACIÓN
•SCASEST CON TROPONINA ALTA
–HAY QUE AÑADIR ANTI IIB-IIIA. No revascularizar
•ESTRATEGIA CONSERVADORA EN SCASEST
–SÓLO CORONARIOGRAFÍA A LOS QUE TENGAN ANGINA O ERGOMETRÍA +
PREGUNTA SEGURA
•TRATAMIENTO ESTENOSIS MITRAL SINTOMÁTICA < 1,5cm2 GFIII
–VALVULOPLASTIA CON BALÓN SI SE PUEDE
•TTO INSUFICIENCIA MITRAL GF III FE 32%
–REPARACIÓN O SUSTITUCIÓN VALVULAR
•SÍNCOPE POR ESTENOSIS AÓRTICA. TRATAMIENTO
–PRÓTESIS
•TTO INSUFICIENCIA AÓRTICA FE 35% CON RAÍZ AORTA DE 4 cm
–SUSTITUCIÓN VALVULAR
•ESTENOSIS PULMONAR GRADIENTE 45 mm.Hg
–VALVULOPLASTIA
•FIBRILACIÓN AURICULAR DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. TA 130/70
–ETE Y (SI NO TROMBOS) CV. SI HAY TROMBOS: ACO + CV + ACO
•FIBRILACIÓN AURICULAR CRÓNICA EN PACIENTE 63 AÑOS SIN FR
–AAS
•TAQUICARDIA VENTRICULAR NO SOSTENIDA EN PACIENTE CON
IAM HACE DOS AÑOS
–DCI
PREGUNTA SEGURA. DIGESTIVO
•MANOMETRÍA ACHALASIA
–NO RELAJACIÓN EEI A LA DEGLUCIÓN
•PACIENTE CON ACALASIA. PRIMER TTO
–DILATACIÓN CON SONDA BALÓN
•DIAGNÓSTICO DEL REFLUJO
–TRATAMIENTO – ENDOSCOPIA – PHMETRÍA
•INDICACIÓN DE CIRUGÍA
–NO RESPONDE A TTO MÉDICO O NO PUEDO SUSPENDER ESTE
•CONDUCTA BARRET CON DISPLASIA LEVE
–IBP + EDA A 6-12 MESES Y LUEGO CADA AÑO
•DISFAGIA SEVERA + ANEMIA + POLIURIA POLIDIPSIA
–CÁNCER ESÓFAGO + HIPERCALCEMIA POR PTH rp
•DISFAGIA EPISÓDICA SÓLO PARA SÓLIDOS
–ANILLO DE SCHATZKI
•DISFAGIA Y ANEMIA FERROPÉNICA
–PLUMMER VINSON
PREGUNTA SEGURA. DIGESTIVO
•ÚLCERA DIGESTIVA SANGRANTE. MANCHA HEMATINA…
–NO TRATAMIENTO EDA. IBP Y ALTA
•Y SU TUVIERA SANGRADO ARTERIAL ACTIVO
–TRATAMIENTO EDA E INGRESO EN UCI UN DÍA CON IBP IV
•DIAGNÓSTICO ANTE SOSPECHA DE PERFORACIÓN DUODENAL
–RADIOGRAFÍA SIMPLE
•TRATAMENTO ELECCIÓN HELICOBACTER
–CAO 10-14 DÍAS
•SI NO HAY RESPUESTA
–4 FÁRMACOS 10-14 DÍAS
•SI SE ERRADICA PERO NO CICATRIZA
–IBP 8 SEMANAS
•ÚLCERA RECIDIVANTE Y TEST SECRETINA POSITIVO
–GASTRINOMA
•TUMOR ESTÓMAGO CON CD117
–TUMOR GIST
PREGUNTA SEGURA. DIGESTIVO
•TRATAMIENTO DIVERTICULITIS SIN PERITONITIS FECAL
–CONSERVADOR (REPOSO, ATB) Y CIRUGÍA SI NO RESPUESTA
•CAUSA MÁS FRECUENTE OCLUSIÓN COMPLETA COLON
–CÁNCER
•CELIAQUÍA + ANTICUERPOS + BIOPSIA POSITIVA. CONDUCTA
–DIETA SIN GLUTEN. NO CONFIRMACIÓN BIOPSIA
•UTILIDAD DE LA CALPROTECTINA
–NIVELES FECALES: MARCADOR PTCO EII
•DIAGNÓSTICO DE ELECCIÓN DE LA ENFERMEDAD DE CROHN
–ENTEROGRAFÍA-TC – WCE
•TRATAMIENTO CROHN GRAVE RESISTENTE A ATB
–AZA-6MP – MTX – ANTI TNF
•CLÍNICA DE CELIAQUÍA Y ANTI TTG NEGATIVOS
–NIVELES DE IgA. SI NORMALES: HLA DQ2/DQ8. POSITIVOS: BIOPSIA
•TRATAMIENTO DE LA ESTENOSS COLÓNICA EII
–COLONOSCOPIA Y DILATACIÓN CON BALÓN
PREGUNTA SEGURA. DIGESTIVO
•CRIBADO CÁNCER COLON 55 AÑOS SIN ANTECEDENTES
–SOH HECES CADA 2. SIGMOIDO CADA 5 (O COLONO CADA 10)
•15 AÑOS CON GEN APC
–SIGMOIDO CADA 2 AÑOS HASTA LOS 40. EDA/5 DESDE LOS 25
•25 AÑOS CON SÍNDROME DE LYNCH
–COLONO CADA 1-2 AÑOS
•3 PARIENTES CON CÁNCER COLON. EL MENOR CON 42 AÑOS
–DESDE LOS 32, COLONO CADA 3 AÑOS
•RESECAMOS UN ADENOMA CON DISPLASIA BAJO GRADO
–REVISIÓN A LOS 5 AÑOS (3 AÑOS SI DISPLASIA O 3-10 ADENOMAS)
•PANCOLITIS ULCEROSA + COLANGITIS ESCLEROSANTE
–URSODESOXICÓLICO Y COLONO ANUAL
•CÓMO MEJORAMOS LA SENSIBILIDAD DE LA ENDOSCOPIA PARA
EL CRIBADO?
–CROMOENDOSCOPIA
•COLITIS IZQUIERDA DE 14 AÑOS DE EVOLUCIÓN
–NADA. EMPEZAMOS A LOS 15 (SI ES PANCOLITIS A LOS 8)
PREGUNTA SEGURA. DIGESTIVO
•CIRRÓTICO SANGRANTE. TRATAMIENTO
–TERLIPRESINA – SOMATOSTATINA u OCTREÓTIDE. LIGADURA
•NO RESPONDE
–DPPI
•CUANDO SE VA DE ALTA
–NADOLOL – EDA Y LIGADURA CON BANDAS PERIÓDICAS
•SIGUE CON EPISODIOS DE SANGRADO. CHILD Y PUGH C
–TRASPLANTE (PREVIO DPPI?)
•ASCITIS REFRACTARIA. CHILD B TRATAMIENTO
–PARACENTESIS PERIÓDICAS. NO RESPONDE: DPPI
–PLANTEAR INDICACIÓN DE TRASPLANTE
•TRATAMIENTO DEL SÍNDROME HEPATORRENAL
–TERLIPRESINA + ALBÚMINA
•TRATAMIENTO PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA
–CEFALOSPORINAS + ALBÚMINA
•ANTIBIÓTICOS PARA LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
–RIFAXIMINA – NEOMICINA - METRONIDAZOL
PREGUNTA SEGURA. DIGESTIVO
•PAAF Y CULTIVO EN LAS PANCREATITIS. CUÁNDO?
–NECRÓTICA
•PANCREATITIS AGUDA NECRÓTICA CON ICTERICIA SEVERA
–CPRE
•TRATAMIENTO SEUDOQUISTE DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN
–PAAF
•TRATAMIENTO DE LA ASCITIS TRAS PANCREATITIS AGUDA
–OCTREÓTIDE
•ANTIBIÓTICOS PARA LA NECRÓTICA
–IMIPENEM CILASTATINA. NECROSECTOMÍA SI PAAF CULTIVO +
•PANCREATITIS EN OBESO, ES DE MAL PRONÓSTICO?
–MUCHO
•PANCREATITIS CRÓNICA CON HEMATEMESIS. SOSPECHA
–TROMBOSIS DE LA VENA ESPLÉNICA
•MARCADOR DEL CÁNCER DE PÁNCREAS
–CA 19.9
PREGUNTA SEGURA. HEMATOLOGÍA
•ANEMIA Y LEUCOCITOSIS. CÉLULAS CON REORDENAM abl-bcr
–LMC
•GANGLIOS CHUNGOS. TRASLOCACIÓN 14-18. bcl2
–LINFOMA FOLICULAR
•TROMBOCITOSIS Y POLIGLOBULIA. GEN JAK2
–POLICITEMIA VERA
•ADENOPATÍAS. MÉDULA ÓSEA CÉLULAS CON CD 5,19,20. Tris12
–LLC
•ANEMIA + 10% BLASTOS EN MO + TRISOMÍA 8
–AREB 2
•SANGRADOS + LINFOCITOSIS CD10 + TDT + t12-21
–LLA COMÚN
•SARCOMA DE STERNBERG + CÉLULAS LINFOIDES CON bcl2 y 6
–LINFOMA DIFUSO CÉLULAS GRANDES
•ADENOPATÍAS + SUDORACIÓN + bcl1 + t11-14 + ciclina
–MANTO
•ANEMIA + SANGRADO + LEUCOCITOSIS t(8,21)
–M2
PREGUNTA POSIBLE. ONCOLOGÍA
•GENES ALTERADOS EN EL CÁNCER
•RET
–MEN TIPO 2. A VECES CÁNCER PAPILAR TIROIDES
•APC – MSH – MLH
–CÁNCER DE COLON CON O SIN POLIPOSIS, RESPECTIVAMENTE
•AUSENCIA ANTIONCOGÉN rb
–OAT CELL
•TRANSCRIPTASA INVERSA DE LA TELOMERASA
–INCIDENTALOMA – PÁNCREAS ENDOCRINO – OTROS
•HER2 – BRCA1 – BRCA2
–MAMA….OVARIO
•GSTP1
–PRÓSTATA
•CODÓN 12 DEL ONCOGÉN k-ras
–PÁNCREAS
•FOS
–OSTEOSARCOMA
PREGUNTA SEGURA. REUMA
•ANTICUERPOS ANTI CITRULINA
–AR
•NIÑO EXANTEMA TROMBOCITOSIS ADENOPATÍAS FARINGITIS
–KAWASAKI
•NIÑO ARTRITIS DE 3 ARTICULACIONES Y ANA POSITIVOS
–ACJ OLIGOARTICULAR (IRIDOCICLITIS)
•ANTICUERPOS ANTI PM1-JO1
–POLIDERMATOMIOSITIS
•ANTI RIBONUCLEOPROTEÍNA U1
–CONECTIVOPATÍA MIXTA Y OTRAS
•ANTI Sm
–LUPUS
•ASCA Y ANTI ENOLASA
–BEHÇET
•ANTI CENTRÓMERO
–ESCLERODERMIA LIMITADA
•cANCA Wegener. Esta ya ni la pregunto
PREGUNTA SEGURA. MIXTA
•OTROS AUTOANTICUERPOS
•ANTI DESMOGLEÍNA 3
–PÉNFIGO VULGAR
•ANTI MICROSOMAS DE HÍGADO Y RIÑÓN
–HEPATITIS CRÓNICA AUTOINMUNE
•ANTI 21 HIDROXILASA
–ADDISON
•ANTI PIRUVATO DESHIDROGENASA E2 (ANTIMITOCONDRIALES)
–CIRROSIS BILIAR PRIMARIA
•ANTI GANGLIÓSIDO GM1
–GUILLAIN BARRÉ
•ANTI CINASA MÚSCULO ESPECÍFICA
–MIASTENIA GRAVE
•ANTI PEROXIDASA
–HASHIMOTO
•ANTI TRANSGLUTAMINASA
–CELIAQUÍA
PREGUNTA SEGURA. NEFRO
•SÍNDROME NEFRÓTICO + IR + HIPOCOMPLEMENTEMIA
–MESANGIO CAPILAR O MEMBRANO PROLIFERATIVA
•PROLIFERACIÓN EXTRACAPILAR DIFUSA
–RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
•RÁPIDAMENTE PROGRESIVA CON pANCA
–PAN MICROSCÓPICA (OTRAS)
•PROLIFERACIÓN ENDOCAPILAR + MESANGIAL DIFUSA +
DEPÓSITOS EXTRAEPITELIALES + HIPOCOMPLEMENTEMIA
–POSTESTREPTOCÓCICA (O POSTINFECCIOSA)
•SÍNDROME NEFRÓTICO EN PACIENTE CON ESQUISTOSOMIASIS
–MEMBRANOSA
•PROLIFERACIÓN MESANGIAL CON DEPÓSITOS DE IgA
–BERGER
•ARTRALGIAS – EXANTEMA – NEFRITIS – HPOCOMPLEMENTEMIA
–LUPUS
•PROTEINURIA + RETINOPATÍA
–DIABETES
PREGUNTA SEGURA. BICHOS
•DISNEA + INFILTRADOS PERIFÉRICOS + BRONQUIECTASIAS CENTRALES
–ASPERGILOSIS
•ENCEFALITIS + MIOSITIS + EOSINOFILIA
–CISTICERCOSIS. PRACICUANTEL
•LINFANGITIS + LINFEDEMA + EOSINOFILIA
–FILARIASIS. DEC – IVERMECTINA
•EOSINOFILIA PULMONAR SEGUIDA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
–ASCARIS. MEBENDAZOL – CORTICOIDES
•CITOPENIAS + MONOCITOSIS + ESPLENOMEGALIA
–LEISHMANIASIS. ANTIMONIALES
•DIARREA + MALABSORCIÓN + DÉFICIT DE IgA
–GIARDIASIS. METRONIDAZOL
•DISNEA + ADENOPATÍAS + ARTRITIS + ERITEMA NODOSO
–COCCIDIOIDES. ANFOTERICINA B
•FIEBRE + HEMORRAGIAS + I.RENAL
–DENGUE Y OTROS PARECIDOS
•LEUCOPLASIA VELLOSA
–VEB
•HERPANGINA
–COXSACKIE VIRUS
PREGUNTA SEGURA. BICHOS
•CONTACTO TBC – 18 AÑOS – PPD NEGATIVO
–INH 2 MESES Y REPETIR
•PPD POSITIVO CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
–PRIMERO DESCARTAR TBC PULMONAR
–INH 6 MESES SI VA A RECIBIR ANTI TNF (RFP 4 MESES)
•EMBARAZADA CON TBC PULMONAR
–INH + RFP + PZA (+ EMB?) 6 MESES
•VIH ASINTOMÁTICO CON 450 CD4 Y 60.000 COPIAS DE CARGA VIRAL
–TRATAMIENTO OPCIONAL. EN PRINCIPIO NO RECOMENDADO
•EMBARAZADA CON 10.000 COPIAS DE CARGA VIRAL Y 600 CD4
–TARV TRIPLE + CESÁREA + AZT IV + AZT AL NEONATO
•VIH EN TRATAMIENTO CON EXANTEMA - CONJUNTIVITIS Y EROSIONES LABIOS
–DRESS (STEVENS JOHNSON) POR ITINN
•PANCREATITIS EN PACIENTE CON VIH Y CD4 DE 400
–EFECTO SECUNDARIO DE LOS FÁRMACOS ARV
•CONVULSIONES Y FOCALIDAD NEUROLÓGICA
–TOXOPLASMA (OTROS…CDS, ETC)
•CORIORRETINITIS EN PACIENTE CON SIDA
–CITOMEGALOVIRUS
•TRATAMIENTO DE ELECCIÓN VIH
–ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA + LOPINAVIR/RITONAVIR (POR EJEMPLO)
PREGUNTA SEGURA. CARDIO
•SOSPECHA DE I.CARDIACA Y BNP DE 600 pg/ml
–I.CARDIACA. PTCO EMPIEZA A SER MALO (DE 800 ARRIBA, PEOR)
•FACTOR PRONÓSTICO MÁS IMPORTANTE
–FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEPRIMIDA
•PRESIÓN CAPILAR PULMONAR EN FALLO DERECHO
–BAJA O NORMAL
•DIFERENCIA ASCITIS POR I.CARDIACA O CIRROSIS
–PVY – REFLUJO HY
•¿QUÉ TIPO DE DISNEA ES CRITERIO MAYOR?
–DPN Y EL EDEMA AGUDO DE PULMÓN
•SE DAN BETA BLOQUEANTES EN EL EAP?
–NO. SI FE DEPRIMIDA, CARVEDILOL
•DIURÉTICOS QUE AUMENTAN SUPERVIVENCIA
–ANTI ALDOSTERÓNICOS
•VENTAJAS DE LOS “-SARTÁN”
–LOS ARA II NO PROVOCAN TOS, AL REVÉS QUE LOS “-PRILES”
•¿QUÉ INOTRÓPICO NO AUMENTA EL CONSUMO DE OXÍGENO?
–LEVOSIMENDÁN
Descargar

DUYU130110 PREGUNTAS SEGURAS 282KB Jul - Aula-MIR