Organización Panamericana de la
Salud
Amenazas Ambientales a la Salud
Infantil en las Américas
DEL 9-11 ABRIL 2003
LIMA PERU
Informe de la República Dominicana
ING. SIDNEY A. LOCKHART
SUB-DIRECTOR GENERAL DE SALUD AMBIENTAL
Amenazas ambientales para la niñez
Organización Panamericana de la Salud
Amenazas ambientales para la niñez
Informe de la República Dominicana
Amenazas ambientales para la niñez
República Dominicana

Indicadores geo-políticos


Superficie territorial /KM 2 :48,670.82
Provincias : 31 y un Distrito Nacional
Municipios y Distritos Municipales: 238

Indicadores demográficos

Población estimada: 8,527,746
 Población menor 1 año: 195,007
 Población 1-4 años: 753, 995
 Densidad poblacional estimada, habKm2: 175.2
 Tasa de mortalidad infantil estimada: 34.4

Amenazas ambientales para la niñez
República Dominicana:
indicadores relacionados con el
ambiente

Porcentaje de población pobre (US$ 85.8 mensuales pc): 44.2

Porcentaje sin acceso a servicios de agua potable: 7

Porcentaje de población sin servicio sanitario: 10.5

Defunciones en < de 5 años por Enf. Diarreica Aguda: 6.0

Defunciones en < de 5años por Inf. Respiratoria Aguda: 4.1
 Casos de Malaria : 12.2
%
 Casos de Dengue :11.0%
 Gasto público social (% PBI): 7.7
Amenazas ambientales para la niñez
CAUSAS DE MORBILIDAD
En los niños menores de un año:
Infecciones respiratorias agudas
Enfermedades diarreicas aguda
Parasitósis
Anemia
Dermatitis
En los niños menores de 5 años
Infecciones respiratorias agudas
Enfermedades diarreicas agudas
Dengue
Desnutrición proteico- calórica
Amenazas ambientales para la niñez
Actores claves para la salud
ambiental de la niñez y sus roles





GOBIERNO:
Ministerio de Medio Ambiente y Recursos
Naturales: aplicación de leyes y regulación
Ministerio de Salud: normativas en medio
ambiente y ejecución de programas de atención
primaria ambiental / Sistema de información y
Vigilancia Epidemiológica.
Ministerio de Educación: desarrollo de
programas de educación para la salud ambiental
Ministerio de agricultura: regulación y control
de sustancias tóxicas para uso agricola
Amenazas ambientales para la niñez
Actores claves para la salud ambiental de
la niñez y sus roles





GOBIERNO:
Ministerio de obras públicas: mantenimiento calidad
de los sistemas de drenaje y expansión cobertura a
corde a necesidades poblacionales.
Ayuntamientos: normativas locales y recuperación y
defensoria espacios saludables
Instituciones relacionadas con el agua: protección
fuentes hídricas, potabilización agua para consumo
humano, vigilancia de la calidad del agua, expansión de
coberturas.
Ministerio del trabajo: reducción trabajo infantil
(exposición a pesticidas y otras sustancias nocivas)
Amenazas ambientales para la niñez
Actores claves para la salud
ambiental de la niñez y sus roles

Universidades: investigación y recopilación de
información
 Sector Privado: cumplimiento de normas y
desarrollo de programas para prevenir riesgos
ambientales.
 ONG: educación no formal en medio ambiente/
desarrollo de consciencia crítica en la población /
ejecución de proyectos en comunidades pobres.
Amenazas ambientales para la niñez
Analisis del Sector Ambiental en
la República Dominicana

Legislación:
 La Ley de medio ambiente y recursos naturales
(64-00) es considerada como una ley muy
completa, que recoge lo mejor de la legislación
existente en América Latina en materia de
ambiente y que tiene mandatos específicos que
protegen a la salud humana.
 Ley general de salud (42-01) y Ley de Segurida
social (87-01): contienen amplios mandatos para
proteger la salud humana de riesgos
medioambientales.
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Analisis del Sector Ambiental en
la República Dominicana
Legislación, continuación.
 Leyes de reciente promulgación en el proceso de la
elaboración de los reglamentos especificos para su
aplicación.
 Necesidad de la creación y consolidación de las
estructuras institucionales para su aplicación
(formación de personal y recursos económicos)
 Debilidad institucional y carencia de mecanismos de
coordinación efectivos para la aplicación de estas
leyes.

Amenazas ambientales para la niñez
Analisis del Sector Ambiental en la
República Dominicana

Políticas:
 La República Dominicana no tiene una política
nacional específicamente encaminada a apoyar la
salud ambiental de los niños, sin embargo cuenta
con políticas generales que la contemplan como
son el plan de reducción de la morbilidad infantil
que incluye componentes de saneamiento básico
(calidad del agua, disposición de excretas y aguas
servidas, desechos sólidos y control de vectores,
Amenazas ambientales para la niñez
Analisis del Sector Ambiental en la
República Dominicana

Salud:

El abordaje del sector salud a la salud ambiental
tanto en sentido general, como a la salud ambiental
infantil en particular, es pobre, orientada hacia
aspectos asistenciales de tipo curativo. En el proceso
de implementación del nuevo sistema de seguridad
social, iniciado en el año 2000, se le ha dado mayor
peso a las acciones encaminadas a preservar y
recuperar la salud individual que a las acciones de
salud colectivas.
Amenazas ambientales para la niñez
Analisis del Sector Ambiental en la
República Dominicana

En el proceso de reforma y modernización del
sector salud, el área de salud ambiental de la
Secretaría de Estado de Salud Pública, aparece
como una de las deprimidas. La Dirección General
de Salud Ambiental, DIGESA, dependencia que
tiene a su cargo definir y establecer los
lineamientos políticos, normativos y de control del
programa nacional de salud ambiental presenta
limitaciones para la realización de sus funciones
como son escasez presupuestaria, falta de personal
capacitado y limitada cobertura de sus acciones.
Amenazas ambientales para la niñez
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República Dominicana

Educación:
 La educación ambiental forma parte del currículo
de la educación básica (niños de 6-12 años);
aunque en el diseño de este currículo esta descrito
como eje transversal de la educación, la realidad
es que en él se encuentra como bloque de
contenido y en algunos casos como tema dentro de
las materias correspondientes a las ciencias
naturales.
Amenazas ambientales para la niñez
Analisis del Sector Ambiental en la
República Dominicana

El ministerio de educación ejecuta el programa de
manejo de recursos naturales, educación y
comunicación ambiental que persigue desarrollar
diferentes estrategias y metodologías para la
educación en ambiente.
 Los maestros dominicanos perciben la educación
ambiental como una carga extra de trabajo. No la
internalizan como un valor necesario en la
educación de los alumnos.
Amenazas ambientales para la niñez
Analisis del Sector Ambiental en la
República Dominicana

Experiencias positivas del Ministerio de
Educación en ambiente:
 Programa “Para la Vida”, (UNICEF)
 Proyecto educación ambiental (GTZ)
 Programa Salud Escolar para crear estilos
de vida saludable (OPS; en fase de planificación)
Amenazas ambientales para la niñez
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República Dominicana

Debilidades del Sector:
 Recursos límitados
 Personal capacitado es escaso
 Cobertura insuficiente
 Inadecuada coordinación de las instancias del
sector: coordinaciones en crisis
 Ausencia de un plan nacional de reducción de
las amenazas ambientales para la niñez
Amenazas ambientales para la niñez
Analisis del Sector Ambiental en la
República Dominicana

Fortalezas del Sector
 Existencia marco legal y regulatorio
 Preocupación cresciente por el medio
ambiente
 Diferentes instituciones ejecutando
programas y proyectos relacionados con el
medio ambiente.
Amenazas ambientales para la niñez
Analisis del Sector Ambiental en la
República Dominicana





Recomendaciones:
Definir políticas específicas para la reducción de los
riesgos ambientales para la niñez.
Establecer coordinaciones adecuadas con todas las
instancias relacionadas con la salud, la educación y el
medio ambiente.
Estimular el desarrollo de investigaciones sobre los
riesgos ambientales para la niñez
Mejorar los sistemas de recolección de información en
salud y medio ambiente.
Amenazas ambientales para la niñez
Elementos a tomar en cuenta para la
elaboración de un plan nacional para la
reducción de los riesgos ambientales para la
niñez en la República Dominicana

Rol protagónico de la escuela
 Uso de medios masivos de comunicación,
especialmente la radio.
 Involucrar a las comunidades, a través de líderes
comunitarios y juntas de vecinos.
 Aprovechamiento de la red de centros de primer
nivel de atención para desarrollar acciones de
atención primaria ambiental
Amenazas ambientales para la niñez
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(INFORME REPÚBLICA DOMINICANA).