Historia de la Fiebre Amarilla
en el Perú
No hay referencias en pobladores del
Perú precolombino, pero algunos
autores dicen que llegó en la época
colonial.
En 1730 durante la colonia apareció en
la costa del Perú.
Según el Dr. Cesar Borja la enfermedad
ingreso procedente de Guayaquil.
Se decía que la llegada de barcos que
surcaban el Río Amazonas, infestados
por Aedes aegypti provenientes de
Brasil.
La ultima epidemia de FAU se inició en
1919 en Paita, pero no se reporta desde
1922.
De 1947 a 1942 se notificaron casos
FAS en los calles de los Ríos
Perené,Huallaga y Ucayali.
¿Qué es la Fiebre Amarilla?
Es una enfermedad viral transmisible,
prevenible, curable y de importancia en
salud pública.
Causada por el Virus de la fiebre
amarilla del genero Flavivirus.
Transmitida por el mosquito Aedes
aegypti y por mosquitos del genero
Haemogogus.
Los Aedes han sido hallados hasta los
2200m.s.n.m. En las zonas tropicales de
América y África.
¿Cómo se transmite?
Ciclo Ecológico Rural o Fiebre amarilla
rural ( FAR).
Ciclo Ecológico Urbano o Fiebre amarilla
urbana (FAU).
Ciclo Ecológico Selvático o Fiebre
amarilla selvática (FAS).
FAR
Transmisión de mono a hombre y
hombre a hombre, son del genero
Aedes en África y del genero
Haemogogus en América.
FAU
Transmisión de persona a persona a
través de la picadura de Aedes,
actualmente poco frecuente en
América.
FAS
Transmisión de mono a mono, esta
forma es la predominante en
Sudamérica pero a cargo del
Haemogogus.
Distribución
En forma enzoótica en las zonas
tropicales de África y América del Sur y
en Trinidad y Tobago en el Caribe,
Bolivia, Venezuela, Colombia y Brasil.
¿Cuáles son los síntomas?
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolores musculares
Vomito
Cara, lengua y ojos rojos.
Ictericia.
Disminución del gasto urinario.
Arritmias
Delirio, convulsiones,coma y muerte.
Etapas
Etapa temprana: dolor de cabeza, dolores
musculares, fiebre, pérdida de apetito, vómito
e ictericia.
Etapa de remisión: fiebre, y desaparecen
otros síntomas, la mayoría se recuperan.
Etapa de intoxicación: disfunción
multiorgánica, insuficiencia hepática y renal,
hemorragia, disfunción cerebral, shock y
muerte.
Periodo de incubación
Entre los 3 – 15 días.
La duración de la enfermedad en caso
de curación es de una a dos semanas.
Diagnóstico de Laboratorio
Serología: Inhibición de la hemoaglutinación,
ELISA de captura para IgM e IgG o fijación de
complemento. Los anticuerpos presentan
reacción cruzada con otros flavivirus (dengue,
encefalitis equina): suero
Aislamiento viral en células o ratón: suero
Reacción en cadena de la polimerasa: suero
Inmunohistoquímica: hígado
Tratamiento
Sintomático, gratuito en todos los
establecimientos de salud nacional.
No existe tratamiento especifico.
Mantenerse en reposo absoluto, bajo
permanente vigilancia del personal de
salud.
Prevención
Vacunación contra la Fiebre Amarilla
que brinda protección por 10 años.
Se recomienda vacunarse 10 días antes
de ingresar a zonas de riesgo.
Protección personal, uso de repelentes,
mosquitero para descansar, usar ropa
que cubra el cuerpo no usar shorts, ni
polos.
Departamentos en donde
existe mayor riesgo
Selva alta entre los 400 a 2000 m.s.n.m
En la cuenca de los ríos.
Selva alta: Puno, Cusco, Amazonas,
Iquitos.
Estadísticas
Hasta el 2004 se han presentado en el
país 85% casos en el sexo masculino,
en menores de 15 años 17%, en 15 y
34 años 64.4%, mayores de 35 años
18.6% con una letalidad del 56% y un
porcentaje de vacunado del 13%.
Campaña de vacunación
Actualmente han ampliado hasta el 30 de
septiembre y solo en Loreto hasta el 31 de
octubre.
MINSA lo amplio en 17 departamentos.
Según los reportes oficiales en estadística las
coberturas fueron solamente de 33.47%.
23
ÁRBOL DE PROBLEMAS
Disminuye la producción humana
Aumenta el gasto de salud
Baja el ingreso per cápita
Aumenta la mortalidad y morbilidad
Disminuye el desarrollo urbano
Presencia de casos de fiebre amarilla
Presencia del vector (mosquitos Aedes)
Presencia del hospedero (primates infectados)
Falta de vacunación en zonas endémicas
Migraciones (sin vacunar)
Control sanitario deficiente
Falta de información
Falta de saneamiento (relacionado al vector)
Plan sanitario deficiente
ÁRBOL DE OBJETIVOS
Aumentar la producción humana
Aumentar los ingresos per cápita
Bajar los costos en salud
Mejorar la calidad de vida
Bajar la tasa de mortalidad y morbilidad
Mayor desarrollo urbano
Disminuir la incidencia de casos de fiebre
amarilla
Control del vector
Vigilancia del hospedero
Campañas de vacunación en zonas endémicas
Mejora del control migratorio (vacunaciones)
Mejora de la información, educación y comunicación
Mejorar el plan sanitario de FA
Descargar

Fiebre Amarilla