Seminario
Otorragia-Otorraquia-Otorrea
Dr.Horst Müller
Profesor Asistente
Otorragia
• Salida de sangre por el CAE
Otorragia
Antecedentes
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Otalgia intensa
Golpe sobre el oido ( presion en el CAE )
Lesion por manipulacion
TEC
Caida sobre el menton
Espontanea
Otorragia
Examen
• Otoscopia
• Ng espontaneo
• Paralisis Facial
• Ex. Imagenologico ( Rx, Tac )
• Audiometria
Manejo de la Otorragia
depende del diagnostico
Otorragia
Traumatismo, desgarro concha
auricular
Otorragia
Hemangioma
sangrante en el piso
del CAE
Otorragia
Polipo sangrante del
CAE
Otorragia
Perforacion
traumatica del
timpano
Otorragia
Glomus yugular
Puede salir al CAE y
erosionarse
Otorragia
Otitis gripal
Otorraquia
• LCR por el CAE
Otorraquia
Cuando sospechar una
Otorraquia
• Liquido claro por CAE
• Antecedente de TEC
Como reconocer una
Otorraquia
• Tapar oido con aposito esteril y observar la
mancha que se impregna
Manejo de la
Otorraquia
• Tapar con aposito esteril y observar
• Manejo neuroquirurgico del TEC
• Posteriormente evaluacion auditiva
Que no debe Hacer
• Tratar de limpiar el oido, indicar un lavado
de oido
Otorrea
• Mucosa
• Mucopurulenta
• Purulenta
Manejo de la Otorrea
preguntas que debe contestarse
• Proviene del oido externo o medio?
• Si es otitis externa es aguda o cronica? Es
bacteriana o por hongos?
• Si es otitis media es aguda o cronica?
• Si es otitis media cronica es simple u osteitica?
• Si es OMC osteitica sospecha una complicacion?
Otorrea por Otitis externa aguda
Otorrea por Otitis externa
Hongos
Otorrea
Otitis media aguda
Otorrea
Otitis media cronica reagudizada
Otorrea
otitis media cronica simple
Otorrea
Otitis media cr.colesteatomatosa
Cuando sospechar complicacion
en OMC osteitica
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•
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•
•
•
Mastoiditis
Laberintitis
Paralisis Facial
Meningitis
Abceso subdural, cerebral
Trombosis seno lataeral-sigmoideo
Posibles Complicaciones
Mastoiditis
Complicaciones
Laberintitis serosa
Paso de toxinas al OI
Vértigo y mareo con estímulos
nauseas,vómitos
Ng esp. hacia el oído enfermo
HNS, Weber cambia hacia oído sano
puede sanar sin secuela funcional
Fistula laberintica
Complicaciones
Laberintitis purulenta
Paso de bacterias al OI
Vértigo y vómitos mas intensos
Ng esp. hacia el lado sano
Sordera total del oído afectad, irrecuperable
peligro de meningitis
Complicaciones
Trombosis seno sigmoideo
Sepsis
Fiebre séptica, escalofríos
Mal estado general
VHS
leucocitosis,desviación a izqu.
Émbolos sépticos pulmón,corazón,riñón,cerebro
dolor plano mastoideo,vena yugular
Ex: TAC peñascos,Hemocultivo,Rx Torax, PL
Complicaciones
Absceso extradural
Síntomas escasos y poco característicos
Cefalea sorda, náuseas
subfebril
peligro de trombosis seno sigmoideo,
meningitis y absceso cerebral
Complicaciones
Meningitis
A través de una
Laberintitis,absceso extradural o
flebitis seno sigmoideo
Cefalea intensa , Fiebre
Rigidez de nuca , fotofobia, vómitos
Compromiso conciencia
Signos de Kernig y de Brudzinski
Diagnóstico se confirma con PL
Complicaciones
Absceso cerebral
Período inicial: vómitos explosivos repetidos
Período latente: se agrega
cefalea,somnolencia,inapetencia,adinamia,a veces meningismo
Período manifiesto: además síntomas focales
Complicaciones
Absceso cerebeloso
Inestabilidad, Romberg +
Ataxia
Adiadocoquinesis
Edema papilar
Ng esp.rotatorio hacia lado enfermo
Complicaciones
Parálisis Facial
Periférica
Complicaciones
de la OMC
El manejo de las Complicaciones de la OMC
siempre es quirúrgico.
VACIAMIENTO RADICAL
DRENAJE DE ABSCESOS
EXPOSICIÓN DE MENINGE
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