Treponemas
T. pallidum
T. carateum:
pallidum:
Sífilis
endemicum: bejel
pertenue:
pian
pinta
Treponema pallidum
FISIOPATOGENIA
-
Adherencia
-
Hialuronidasa
- Respuesta inmune del paciente
FASE INICIAL - Primaria
- Chancro: adenopatías regionales
HISTOLOGÍA:
- Endarteritis – periarteritis
- PMN - Macrófagos
Genitales Externos
Genitales externos
Lesiòn extragenital
FASE SECUNDARIA
-
Enfermedad diseminada
Lesiones cutáneas
Afectación de todos los tejidos
Sº gripal – cefalea – mialgias
Exantema muco – cutáneo difuso
dermatológicas
EPIDEMIOLOGÍA
-
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia
Sífilis
Exclusiva de HUMANOS: ITS
Transmisión de la madre al feto
SÍFILIS TARDÍA
- Destrucción de cualquier órgano o tejido
(demencia – ceguera)
“Gomas” en huesos, hígado, etc ...
- Neurosífilis: SIDA (1ra y 2da. juntas)
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
MICROSCOPÍA
Campo oscuro – IFD
Pruebas “no treponémicas”
IgG – IgM – Ac. Reagínicos: lípidos
Cardiolipinas: vaca - VDRL - RPR
SEROLOGÍA
Pruebas “treponémicas”
FTA – Abs.
Ac. específicos
MHA - TP
Western – Blot : Ag. Treponemas
TRATAMIENTO – PREVENCIÓN - CONTROL
Penicillina – Tetraciclina – Cloranfenicol - Eritromicina
BORRELIA
epidémica (piojos)
- Fiebre recurrente
endémica (garrapatas)
- Enfermedad de Lyme:
Garrapatas: dermatológicas
reumatológicas
neurológicas
cardíacas
LESIÓN CUTÁNEA INICIAL
Eritema migratorio
Borrelia burgdorferi
PATOGENIA
- Exposición a artrópodos infectados
- Variación antigénica
- Liberación de endotoxinas
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
MICROSCOPÍA: fiebre recurrente
ENFERMEDAD DE LYME:
Serología: Elisa Ig. M 2 - 4 semanas post.
Ig. G 4 - 6 meses.
P.C.R.
ADN específico
Neuroborreliosis: Ac. en L.C.R.
TRATAMIENTO:
Tetraciclinas – Cloranfenicol – Eritro
Reacción de Jarisch - Herxheimer
EPIDEMIOLOGÍA:
- Garrapatas de cuerpo blando
- Transmisión transovárica
- Piojos
Enfermedad de Lyme: EE.UU
ninfas – garrapatas adultas
No se conoce contagio persona a persona
Sº CLÍNICOS:
Períodos de incubación: 1 semana
Fiebre – escalofríos – mialgias – cefaleas –
esplenomegalia – hepatomegalia
Mejoría entre 4 - 7 días
ENFERMEDAD DE LYME
-
Eritema migratriz (mayor a 5 cm)
Afectación músculo – esquelético
Nerviosa
Cardiovascular
HAEMOPHILUS
(Actinobacillus – Pasteurelas)
Haemophilus: bacilos gram (-), pleomórficos
parásitos obligados (intracelulares)
influenzae
Especies parainfluenzae
ducreyi: chancro blando o chancroide
FISIOLOGÍA:
etimología del griego
Factor: X (hematina)
Factor: V (NAD)
Pared celular: endotoxina: LPS
MEMBRANA EXTERNA:
proteínas específicas de cepas
cepas con cápsulas polisacarídica
6 serotipos – antigénicos (a – f)
El “b”: 95% patologías
Vacuna
Leptospirosis
 Agente etiològico:
espiroqueta mòvil
pared celular : LPS
crecimiento lento
Especie: interrogans 23 serogr. y serovares
Otras especies no asociadas con patología
humana
MORFOLOGÍA
Bacterias Gram (-), flexibles, en forma de espiral muy
delgadas, 0,1mu por 6 - 20 um de longitud. Con uno o
dos ganchos en sus extremos.
 Presenta un par de flagelos axiales.
 Son aerobias estrictas, de crecimiento lento.

Membrana
Cubierta externa
citoplasmática
Filamento axial
Filamentos
axiales
Citoplasma
MC
Cubierta
externa
Respresentaci1óon esquemática de la arquitectura de Leptospira. No se
conoce la precisa topología de la principal OMP, LipL32. OMP: proteína de
membrana externa; LPS: lipopolisacárido, LipL32, L36 y L41, lipoproteínas,
PBP; proteínas ligadoras de penicilina
Epidemiología
 Distribución universal
 Regiones tropicales y subtropicales (lluvias)
 Inundaciones
 Roedores en la ciudad
 Perros (leptospiras en túbulos renales)
 Deportes
acúaticos, etc.
ANTIGENOS
• LPS
• Toxina glicoproteica
• Factores de adherencia asociados con proteínas de
superficie (fibronectina y colágeno)
• Proteínas y lipoproteínas
• Esfingomielinasa C
• Fosfolipasa A
• Otras citotoxinas?
Patogénesis
 Penetración : piel lesionada - mucosas
 Diseminación hemática – sistémica
 Adhherencia a membr. celulares endoteliales
 Aumento de la permeabilidad capilar
 Hemorragias - Injurias tisulares
 Acción endotóxica de LPS - cualquier órgano
Fase Septisémica
 Fiebre
 Mialgias intensas en piernas y zona lumbar
 Rash difuso ( piel rosada)
 Meningismo
 Vómitos
 Duración por una semana (semeja inf. viral)
 Se basa en la epidemiología y la sospecha
Fase inmune
 Luego de una semana: aparente mejoría
 Reaparecen síntomas: Fº - escalofrios -
miositis
 Ictericia- hepatomegalia - IRA – Sedim. patológ.
 Hemorragia diseminada
 Distres - Miocarditis - Cefalea
 Meningismo aséptico
Diagnóstico
 Fase septicémica:
primer semana
sangre: PCR - campo oscuro
orina: campo oscuro – PCR
LCR: idem con anteriores
Fase inmune: luego de la primera semana
orina : PCR (+)
serología: Elisa Ig M Ig. G
Descargar

Treponemas - Universidad de Mendoza