Epidemiología clínica
Conceptos y usos
Preparado por:
Dr. Juan José García García
Antecedentes

El término se utilizó por primera vez en 1938 por
John R. Paul en su toma de posesión de la
presidencia de la Sociedad Americana para la
Investigación clínica.

Pretendió un acercamiento entre investigadores
clínicos y epidemiólogos.
Antecedentes

En 1968, Feinstein reintroduce el término para
describir su propia práctica relativa al análisis de
datos
sobre
diagnóstico,
pronóstico
y
tratamiento.

Conjuga a la epidemiología, por su enfoque
metodológico, con la clínica, en el sentido del
paciente que requiere atención.
Epidemiología clínica: conceptos

Es la aplicación de los principios y métodos
de la epidemiología a la práctica de la
medicina clínica. Beaglehole

Estudio de grupos de personas para obtener
la evidencia necesaria para la toma de
decisiones en la atención del paciente.
Feinstein A.
Epidemiología clínica: conceptos

Es el estudio de la variación en el desenlace (outcome)* de la
enfermedad y las razones de esa variación. Weiss

Método para hacer e interpretar observaciones científicas en
medicina, considerando que se trata de la aplicación de los
principios y métodos epidemiológicos a los problemas
encontrados en la medicina clínica.
Fletcher, R., Fletcher, S. Wagner, E.

Estudio de los determinantes y efectos de las decisiones
clínicas.
Spitzer
* El desenlace o resultado clínico incluye las siguientes condiciones, a las que también se les identifica por las 5D, por su
nombre en inglés: Death, Disease, Disability, Discomfort, Dissatisfaction.
Definir criterios
de normalidad
JJGG
Aplicaciones: ejemplos

Definir normalidad y
anormalidad.
Aplicaciones: ejemplos

Definir normalidad y
anormalidad.
Aplicaciones: ejemplos

Evaluar y seleccionar de
manera racional los datos
clínicos, los exámenes de
laboratorio y gabinete más
útiles para establecer el
diagnóstico.
Aplicaciones: Estudio de la génesis y evolución de la enfermedad
Génesis
Huésped
Factores:
Biológicos
Psicológicos
Sociales
Agente
Tipo
Factores cualitativos y
cuantitativos
Ambiente
Biológico
Físico
Social
Cultural
Evolución
Muerte
Cronicidad
Secuelas
Horizonte clínico
Subclínica
Desfavorable
Favorable
Desfavorable
Favorable
Aplicaciones: ejemplos
Identificar factores
de riesgo
Ficha de identificación
Antecedentes
hereditarios y
familiares
en
Antecedentes personales
patológicos
Antecedentes personales
no patológicos
Aplicaciones: ejemplos

Identificar factores
protectores, de riesgo y
pronóstico.
Aplicaciones: ejemplos

Identificar factores
protectores, de riesgo y
pronóstico. (Estudio de la
“Historia natural” y del curso
clínico)
Aplicaciones: ejemplos

Analizar la efectividad de
una medida de intervención,
ya sea preventiva,
terapéutica o rehabilitatoria,
y elegir la mejor.
Aplicaciones: Apoyar el análisis y
toma de decisiones
Aplicaciones: Análisis crítico de la
literatura
En resumen:
La epidemiología clínica permite fundamentar la
práctica de la medicina basada en evidencias.
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