DECLARACIÓN Y MANTENIMIENTO DE
TERRITORIOS LIBRES DE RABIA EN EL PERÚ
Dra. Ana María Navarro Vela
Coordinadora Estrategia Sanitaria Nacional de
Zoonosis
DGSP-MINSA
ESTRATEGIAS EMPLEADAS EN EL CONTROL
DE RABIA EN EL PERÚ
A partir del año 1993 y con el
decidido apoyo de la OPS, el
Ministerio de Salud implementa el
Plan de eliminación de la rabia
humana, que al 2009 se traduce en
la ausencia de rabia humana y
canina en todo el territorio nacional
excepto en Puno y Madre de Dios.
El éxito del plan se basó en:
• Atención
de
las
personas
expuestas
al
virus
rábico,
priorizando el control del animal
mordedor, para el inicio del
tratamiento antirrábico.
ESTRATEGIAS EMPLEADAS EN EL CONTROL
DE RABIA EN EL PERÚ
• Producción nacional sostenida
de biológicos antirrábicos de
calidad y bajo costo.
• Campañas
masivas
de
vacunación canina en periodos
cortos y en forma gratuita.
• Fortalecimiento de la educación
sanitaria
orientado
a
la
notificación
oportuna
de
accidentes de mordedura por
cualquier especie animal y
tenencia responsable del can
incidiendo en la “TRIADA
PREVENTIVA DE LA RABIA”.
ESTRATEGIAS CONTROL DE RABIA…
• Fortalecimiento
de
la
vigilancia
epidemiológica
caracterizando las áreas de riesgo de rabia canina y rabia
silvestre, con envío de muestras para diagnóstico (canes,
bovinos, murciélagos y otros).
• Fortalecimiento de la colaboración Intersectorial con
SENASA principalmente y promoción de comités locales de
colaboración comunal en la lucha contra la rabia silvestre
• Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios
de salud y de la red de laboratorios
• “Norma Técnica de Salud para la Prevención y Control de
la Rabia Humana en el Perú”
NTS Nº 052-MINSA/DGSP-V.01 RM 981-2006/MINSA
SITUACIÓN GENERAL DE LA RABIA
EN HUMANOS PERÚ 1990-2013*
OBJETIVOS
“0 casos de rabia humana transmitida por perros en el Perú”
ELIMINACIÓN DE LA
RABIA HUMANA
TRANSMITIDA POR EL
PERRO
35
30
PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LA RABIA
HUMANA TRANSMITIDA
POR MURCIÉLAGOS
HEMATÓFAGOS
25
20
15
10
5
0
R-Urbana
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 7
8
9
33 28 22 32 19
0
0
R.Silvestre 29
9
0
6
8
2 22 15 11
8
3
2
2
0
0
0
0
1
1
4
6
7
2
2
1
2
8
7
2 24
0
10 11 12 13
1
1
Recrudecimiento de brotes de rabia humana silvestre en áreas de
selva del Perú
Fuente: ESNZ-DGSP--MINSA
2
0
0 17 13 22 10 1
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
“SITUACIÓN DE LA RABIA CANINA
PERÚ 1990-2012
1990 1992
1994 1996
1998 2000
2002 2004
2006 2008
2010
90
91
19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
9 2 90
9 391 992
4 939 594 995
6 96
9 797 9 98
8 999
9 00
0 0 010 1020 203 0 04
3 005
4 006
5 07
0 6 08
0 7 09
0 8 10
0 9 11
10
11 12
40 331
15 76
22 14
14 12
8 78 13
8 3Rabia
2 4 3 Canina
1 3 4 8 83
772 434 934
4 477
0 6493 15
0 2 30150
76 56
53 37
3 617 178 823 19
8 12
7 718
16 15
.
Campañas antirrábicas masivas en cortos periodos de tiempo con vacunas de
producción nacional tipo BHK.
DECLARACIÓN Y MANTENIMIENTO DE TERRITORIOS
LIBRES DE RABIA CANINA EN EL PERÚ
• Iniciativas de países de Américas Latina,
formalizadas en recomendaciones de las
REDIPRA.
• Setiembre 2007 USA se declara libre de
rabia transmitida por perros.
• 2009 - Proyecto de Cooperación Técnica
Chile-Perú – OPS para Reconocimiento
de territorios sin circulación de rabia
variantes 1 y 2 de canes
PLAN DE ACCIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y EL
CONTROL DE LA RABIA EN HUMANOS EN LAS
AMÉRICAS
DECLARACIÓN Y MANTENIMIENTO DE
TERRITORIOS LIBRES DE RABIA CANINA EN EL
PERÚ
(Proyecto de Cooperación Técnica Chile-Perú-OPS para
Reconocimiento de Territorios sin Circulación de Virus de
Rabia Variante Canina)
Perú, abril 2010
EQUIPO DE TRABAJO
DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS -DGSP
ANA MARIA NAVARRO
JOSÉ LUIS BUSTAMANTE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA-DGE
JORGE GÓMEZ
IVÁN VARGAS
DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL -DIGESA
MICAELA TALAVERA
LUIS OLIVA
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - INS
ALBINA DIAZ
RICARDO LOPEZ
SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD AGRARIA –SENASA
JAIME VILLAVICENCIO
IBELICE PEREZ
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD - OPS/OMS
HUGO TAMAYO
FACTORES PARA LA DECLARACIÓN DE TERRITORIOS LIBRES DE
CIRCULACIÓN DE VIRUS DE RABIA CANINA

Declaración/notificación obligatoria de la enfermedad:
Organización institucional,
Lineamientos estratégicos,
Base legal

Sistema de vigilancia activa permanente:
vigilancia humana y animal
Capacidad de diagnostico
Ingreso de animales susceptibles
Reglamento Sanitario Internacional

Programa de prevención y control
Profilaxis antirrábica humana
Vacunación antirrábica canina
Control de Foco

Abastecimiento inmunobiológicos

Promoción de la salud
CASOS DE RABIA CANINA POR DEPARTAMENTOS PERÚ 1990-2009*
DEPARTAMENTOS
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LORETO
M. DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
1990 1991
0
3
7
1
15
63
0
13
4
33
57
95
68
108
0
0
0
0
0
299
17
4
0
18
28
833
Var 1
Var 2
Var silvestre (3-5)
Fuente: ESNZ-DGSP/MINSA
3
1
5
1
8
35
0
8
6
11
33
52
47
76
5
0
0
0
2
106
4
5
0
8
14
430
1992
2
6
2
0
3
28
3
7
3
10
34
37
16
32
64
1
0
0
2
65
19
6
0
4
3
347
1993 1994 1995
3
30
19
0
1
48
40
23
0
21
18
46
15
33
342
2
0
0
7
57
44
4
0
3
18
774
1996
1997 1998 1999
2
9
15
0
0
50
14
18
3
7
15
14
20
40
130
12
10
5
0
0
68
17
15
3
5
10
1
0
36
4
16
1
11
10
24
23
56
0
10
24
17
6
25
3
4
43
21
0
0
7
99
20
6
0
0
25
494
0
0
1
119
20
6
0
0
8
406
0
0
4
118
29
2
0
2
3
315
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
1
2
1
1
0
27
2
15
1
1
0
3
14
1
1
1
1
2
2
11
1
1
4
1
1
10
5
4
4
1
1
0
0
1
118
8
2
0
1
81
18
14
0
26
0
0
0
11
9
14
11
6
18
0
3
46
295
0
0
10
150
0
0
0
1
0
11
5
1
0
45
56
37
17
2
1
1
4
16
1
12
8
14
7
5
1
8
19
14
8
14
8
7
“88% de la superficie del país se mantienen en “0”casos de rabia
canina”
RABIA CANINA PERÚ 1992-2009
AÑOS:2006 -2009
Únicamente el Departamentos de Puno desde el 2006 y Madre de
Dios, desde el 2009 continúan registrando casos de rabia canina,
situación que se mantiene en el 2012 y en Julio 2012 la provincia
de Sullana del Departamento de Piura se reinfecta con un 01 caso
de rabia canina.
OCURRENCIA DE RABIA HUMANA (VARIANTE 1) – PERU 2004-2009*
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
TOTAL
CHUCUITO
Pomata
1
SAN ROMAN
Juliaca
1
2004
2005
2006
2007
2008
2009
0
0
0
1
PUNO
TOTAL
Fuente: INS-MINSA
2
1
0
1
1
OCURRENCIA DE RABIA CANINA VARIANTE 1 – PERU 2004-2009
DEPARTAMENTO
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
PIURA
PROVINCIA
DISTRITO
TOTAL
2004
FERREÑAFE
Inkahuasi
1
1
Stgo. de Cao
1
1
Paijan
1
1
Marcavelica
1
1
Desaguadero
1
1
Pomata
4
ASCOPE
SULLANA
CHUCUITO
YUNGUYO
PUNO
PUNO
MADRE DE DIOS
Tinicachi
2
2
Yunguyo
6
2
2
Puno
10
2
2
Vique
2
1
1
Coata
2
Capachica
1
AZANGARO
Azangaro
2
HUANCANE
Huancané
1
Juliaca
SAN ROMAN
TAMBOPATA
TOTAL
Fuente: INS-MINSA
2005
2006
2007
1
3
3
2
1
1
1
1
1
27
7
4
3
4
1
1
1
1
Saman
1
3
Tambopata
1
67
2009
2
1
Caracoto
2008
1
5
4
1
19
13
8
14
7
6
CASOS DE RABIA POR DEPARTAMENTOS Y VARIANTES 2005-2009 - PERÚ
DEPARTAMENTO
Amazonas
Apurimac
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huánuco
Madre de Dios
Pasco
Puno
San Martín
Total General
Fuente:INS
VARIANTE
ESPECIE
3 Bovino
Porcino
5 Bovino
Can
Humano
Porcino
3 Bovino
Caprino
Humano
Murciélago
5 Bovino
Cabra
Caprino
Murciélago
3 Bovino
Burro
Equino
5 Bovino
Burro
Caprino
Equino
Murciélago
Ovino
3 Bovino
5 Bovino
3 Bovino
Equino
Humano
5 Bovino
Humano
3 Bovino
5 Bovino
3 Bovino
4 Chosna
5 Humano
3 Bovino
5 Bovino
1 Alpaca
Bovino
Can
Humano
Porcino
5 Humano
3 Bovino
5 Bovino
2005
2006
9
4
2007
2008
2009
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
3
12
1
1
1
1
7
2
1
1
3
1
9
2
3
2
4
4
1
13
1
12
4
2
1
2
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
3
3
4
4
1
1
1
1
3
9
1
37
1
1
1
5
1
1
1
8
1
13
7
2
1
5
2
1
76
29
60
15
TOTAL
GENERAL
11
4
2
1
1
1
4
1
1
4
23
2
1
17
10
1
1
32
2
3
1
1
2
1
1
4
1
1
1
3
7
5
1
1
5
4
2
3
1
37
2
1
5
4
1
217
RED DE LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO DE RABIA
INS-PERÚ
Nº DE REGISTROS DE IMPORTACIÓN DE MASCOTAS
Años
2004
2005
2006
2007
2008
Canes
Felinos Canes
Felinos Canes
Felinos Canes
Felinos Canes
Felinos
Alemania
24
1
16
5
18
2
23
2
15
1
Algeria
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
Antillas Holandesas
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
Argentina
115
10
126
14
126
10
160
17
131
13
Aruba
.-.
.-.
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
Australia
1
.-.
2
1
1
.-.
.-.
1
2
.-.
Austria
.-.
.-.
1
1
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
Bahamas
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
Bahrain
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
Belgica
3
.-.
7
1
7
1
3
3
5
.-.
Bolivia
11
1
22
3
19
3
29
2
31
.-.
Brasil
44
3
58
4
57
5
51
3
44
4
Bulgaria
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
.-.
.-.
Canadá
19
.-.
26
3
25
10
34
11
40
5
Chile
60
7
43
3
64
1
78
6
61
8
China
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
Colombia
34
.-.
36
1
46
5
61
7
67
9
Corea
2
.-.
1
.-.
1
.-.
2
.-.
1
.-.
Costa Rica
7
.-.
6
1
15
.-.
23
.-.
12
3
Croacia
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
Cuba
4
.-.
4
1
1
.-.
4
.-.
2
.-.
Dinamarca
.-.
.-.
1
.-.
.-.
.-.
2
.-.
.-.
.-.
Ecuador
21
4
19
2
15
1
28
4
30
5
Egipto
2
.-.
.-.
1
.-.
.-.
1
.-.
.-.
.-.
El Salvador
1
.-.
3
.-.
3
.-.
5
.-.
3
.-.
España
69
5
74
7
81
6
107
9
87
13
Estados Unidos
431
32
537
42
611
60
716
61
706
58
Filipinas
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
2
.-.
.-.
.-.
Francia
12
10
5
17
3
20
6
15
11
Georgia
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
Ghana
.-.
.-.
.-.
.-.
2
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
Grecia
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
Guatemala
5
.-.
9
1
3
.-.
.-.
.-.
4
1
Guyana Francesa
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
Haiti
1
.-.
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
1
Holanda
6
1
6
.-.
5
.-.
7
.-.
6
.-.
Honduras
.-.
.-.
1
.-.
2
.-.
2
.-.
6
.-.
Hungria
.-.
.-.
2
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
2
.-.
India
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
2
.-.
Iran
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
1
.-.
Israel
2
.-.
1
1
.-.
.-.
3
.-.
1
.-.
Italia
40
3
33
5
57
.-.
47
4
45
2
Jamaica
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
Japón
17
1
9
1
5
.-.
7
.-.
9
1
Kenya
.-.
.-.
2
1
.-.
.-.
.-.
1
.-.
.-.
Letonia
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
Libia
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
.-.
.-.
Madagascar
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
.-.
.-.
Malasia
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
Malawi
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
Mexico
39
6
58
3
58
4
77
6
62
4
Nicaragua
2
.-.
2
.-.
2
2
.-.
2
7
2
Noruega
.-.
.-.
1
.-.
1
.-.
.-.
.-.
1
.-.
Panamá
2
2
7
2
5
.-.
5
1
5
2
Paraguay
5
.-.
3
.-.
2
.-.
4
.-.
6
.-.
Polonia
.-.
.-.
1
.-.
3
1
.-.
.-.
.-.
.-.
Portugal
2
.-.
3
.-.
.-.
.-.
3
.-.
1
.-.
Principado de Andorra
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
.-.
.-.
Puerto Rico
1
1
6
.-.
1
.-.
4
.-.
.-.
.-.
Reino Unido
.-.
.-.
1
.-.
3
.-.
1
1
2
.-.
Republica Checa
1
.-.
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
Republica Dominicana
4
.-.
4
.-.
5
.-.
2
1
7
2
Rumania
.-.
1
.-.
.-.
1
.-.
.-.
1
.-.
.-.
Rusia
5
.-.
1
1
5
1
1
1
2
.-.
Servia
1
.-.
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
Singapur
1
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
Sudafrica
.-.
.-.
2
1
2
2
1
.-.
1
1
Suecia
1
.-.
2
.-.
1
.-.
2
.-.
1
.-.
Suiza
6
.-.
7
.-.
8
1
3
1
6
4
Tailandia
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
Turquia
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
.-.
.-.
Ucrania
.-.
.-.
.-.
1
.-.
1
1
.-.
.-.
1
Uruguay
10
.-.
5
.-.
5
.-.
13
1
8
.-.
Venezuela
38
2
35
1
38
3
42
3
40
2
Yugoslavia
4
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
Zambia
.-.
.-.
2
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
.-.
1
Subtotales
1058
80
1199
113
1324
122
1579
156
1485
158
Totales
1138
1312
1446
1735
1643
Reino Unido: conformado por Escocia, Inglaterra, Irlanda del Norte y Gales
País de procedencia
ESTRATEGIA DE MANTENIMIENTO Y
MONITOREO DE TERRITORIOS LIBRES
• Zona libre: Identificación
• Establecimiento de un
Sistema de monitoreo:
para la verificación de la
ausencia de circulación de
virus rábico, variantes 1 y 2,
en el territorio nacional
(Guía para el monitoreo de
la condición de territorios
libres de rabia canina.
SISTEMA DE MONITOREO DE LA AUSENCIA DE
CIRCULACIÓN VIRAL
INDICADORES
Rabia humana y animal de
cualquier especie incluidas
en las Enfermedades de
Notificación
Obligatoria
(ENO).
Ausencia
de
casos
autóctonos
de
Rabia
Humana y Animal por
variante V1 y V2 en un
periodo de dos años
Casos
autóctonos
registrados de rabia en
cualquier especie V1 y V2
Unidad de Medida: Números
absolutos
ACTIVIDADES
FUENTE DE
VERIFICACIÓN
Promover
eventos
regionales de difusión sobre
la
normatividad
de
notificación obligatoria de
rabia.
Preparar y enviar los
reportes semanales de rabia
a nivel nacional y a
SIRVERA./PANAFTOSA
Normas legales que
establecen la obligatoriedad
de la notificación
• Normas y protocolos de
vigilancia de rabia y
procedimientos de
muestreo.
• Registro oficial de casos
en cualquier especie
(últimos 4 años) y de
caracterización antigénica y
genética
•certificación de las técnicas
diagnósticas para el
laboratorio de referencia
•Etc.
SISTEMA DE MONITOREO DE LA AUSENCIA DE
CIRCULACIÓN VIRAL
INDICADORES
ACTIVIDADES
Existencia de un Programa Realizar planes operativos
Nacional de Prevención y Nacional y regionales sobre
control de la rabia
la prevención y control de la
rabia.
Preparar y difundir informes
periódicos de evaluación de
los planes nacional y
regional.
FUENTE DE
VERIFICACIÓN
•Registros
oficiales
de
diagnóstico de rabia.
•Registros de investigación
de
brote
(casos/focos/brotes).
•Existencia de manuales de
procedimientos para las
actividades del programa.
• Protocolos de vigilancia y
seguimiento de animales
mordedores y sospechosos.
• Protocolos y registro de
actividades
de
comunicación de riesgo.
• Protocolos y registros de
cuarentenas.
SISTEMA DE MONITOREO DE LA AUSENCIA DE
CIRCULACIÓN VIRAL
INDICADORES
ACTIVIDADES
Existencia
de
cobertura
espacial y temporal de las
unidades de vigilancia
Unidad de Vigilancia: recopila,
analiza
y
distribuye
información
en
forma
sistemática,
periódica
y
oportuna
Revisar y fortalecer la
estructura
y
funcionamiento
del
Sistema
Nacional
de
Vigilancia Epidemiológica
de la rabia.
Investigar
los
casos
sospechosos de rabia y
difundir la información.
Colectar
y
remitir
muestras
de
casos
compatibles de rabia en
humanos,
y
animales
donde
no
existan
poblaciones
de
murciélagos hematófagos.
FUENTE DE
VERIFICACIÓN
Informes protocolizados
periódicos enviados a la
unidad administrativa
mayor
• Porcentaje de Unidades
de vigilancia activas.
• Meta: 100%
SISTEMA DE MONITOREO DE LA AUSENCIA DE
CIRCULACIÓN VIRAL
INDICADORES
ACTIVIDADES
Realizar la caracterización
antigénica y genética de las
muestras recibidas, en el
laboratorios nacional de
referencia
Realizar
estudios
de
caracterización antigénica y
genética de las muestras
procesadas,
en
los
laboratorios internacionales
de referencia: INS-Perú;
INS-Chile; I. Pasteur-Brasil
FUENTE DE
VERIFICACIÓN
SISTEMA DE MONITOREO DE LA AUSENCIA DE
CIRCULACIÓN VIRAL
INDICADORES
ACTIVIDADES
FUENTE DE
VERIFICACIÓN
Existencia de control de
ingreso de los animales
susceptibles
N° puestos fronterizos
con control de ingreso en
territorio a certificar como
libre/Total de puestos
fronterizos en el territorio
a certificar
Difundir
información
sobre
los
puestos
fronterizos de control de
ingreso en territorio libre,
en el marco del RSI y
Código Sanitario de
Preparar
y difundir
reportes periódicos de
gestión salud-agricultura
sobre
importación
y
exportación de animales
de compañía (perros y
gatos) en puestos de
frontera.
•Registros de animales
ingresados al país en
todos los puntos de
ingreso.
• Los
animales
registrados
en
los
correspondientes puntos
de ingreso con control
antirrábico
ESTRATEGIA DE ELIMINACIÓN DE RABIA
CANINA EN TERRITORIOS AFECTADOS
Propósito:
Haber
conseguido
la
incorporación de los
departamentos de Puno,
Madre de Dios y Piura a
la
estrategia
de
Declaración
y
mantenimiento de Perú
como país libre de rabia
canina antes del año …..
CONCLUSIONES






El país cuenta con el compromiso político con respecto a la
eliminación de la rabia
Cuenta con una infraestructura institucional que le permite ejecutar
ese compromiso político, la misma que le ha permitido llegar con
éxito a la eliminación de la rabia.
Que cuenta con sistema de vigilancia y servicio de diagnóstico de
laboratorio capaces de la detección y respuesta oportuna a
situaciones de riesgo
En el actual proceso de descentralización de la política de salud
garantiza y permite una mejor gestión estratégica a nivel local para
la ejecución de una estrategia de mantenimiento de la condición de
libre de circulación de la rabia canina variante 1
Financiera: Presupuesto PpR
La situación en que el país registra una situación epidemiológica
favorable en sus fronteras internacionales con Ecuador, Brasil y
Chile. Se avisora en el corto plazo una situación similar con Bolivia
derivado de los esfuerzos tanto nacionales cuanto del trabajo
conjunto a nivel binacional
Descargar

0”casos de rabia canina”