Generalidades del parto
Y
Fenómenos activos del
parto.
KARINA CARRASCO NEGUE.
Instituto de Salud Sexual y Reproductiva.
UACH. ENFM 130- 2010
“Partus”. Conjunto de fenómenos fisiológicos por medio
del cual la madre expulsa un feto con su respectiva
placenta.
Peso mayor a 500 grs.
20 a 27 semanas es un parto inmaduro
37 a 41 semanas es de término
Proceso dinámico en el cual intervienen diferentes factores.
Parto normal
Comienzo espontáneo
Bajo riesgo desde su inicio
Se mantiene como tal hasta
después del alumbramiento
Las otras modalidades de parto son:
Quirúrgicas, Fórceps.
Inducidos
Características del Parto Normal
Proceso natural
Atención profesional
Vigilancia
Apoyo psicológico y emocional
No interferir en la evolución del proceso
Para que el parto ocurra sin alteraciones…
Debe existir una proporción entre el continente y el
contenido
Se requiere la participación de algunas
fuerzas involuntarias como son las
contracciones uterinas y otras voluntarias.
Elementos que participan…
MOTOR UTERINO
FETO.
PELVIS.
Etapas del Trabajo de Parto
1. Período de dilatación (1ª etapa)
2. Período expulsivo (2ª etapa)
3. Alumbramiento (3ª etapa)
Fenómenos Activos
Fenómenos Pasivos.
Fenómenos Activos
del T. de Parto:
Contracciones uterinas
Pujos maternos.
Contracciones uterinas
Contracciones uterinas
Características
•Tono.
•Intensidad.
•Frecuencia.
•Intervalo
Actividad Uterina.
Intensidad x Frecuencia = Unidades Montevideo
Durante las 30 primeras semanas de gestación:
•Tono uterino entre 3 y 8 mmHg.
•Actividad uterina es menor a 20 Unidades Montevideo.
Tipos de Contracciones:
•Tipo A.
•Tipo B o Braxton Hicks.
•Preparto.
Contracciones Tipo A.
Intensidad 4 mmHg.
Confinadas a pequeñas áreas del útero.
Frecuencia 1 x minuto aprox.
Imperceptibles.
Se mantienen hasta las 20 sem. de gestación aprox..
Contracciones Tipo B.
Intensidad 10-15 mmHg.
Se propaga a un área mayor del útero.
Son percibidas por la palpación y la mujer (Indoloras).
Frecuencia va aumentando a medida que el embarazo progresa.
Contracciones Preparto.
Período de actividad uterina crecientes a
las ultimas semanas de gravidez
Causan la maduración progresiva
del cuello uterino.
Origen de la onda contráctil
Marcapaso.
Marcapasos normales uno a la derecha y otro a
la izquierda en la zona cornial.
Habitualmente
predomina.
uno
de
los
marcapasos
Propagación de la onda contráctil.
Marcapaso
Resto del útero.
( 2 cm/seg.)
Descendente.
El vértice de la contracción se alcanza casi simultáneamente y también
la relajación.
Triple gradiente descendente.
Propagación descendente.
Onda contráctil
normal.
Duración fase sistólica
mayor en partes altas del
utero.
Intensidad de la contracción
mayor en partes altas.
Características óptimas de las
contracciones uterinas.
Invadir todo el útero
Poseer el triple gradiente
descendente.
Intensidad de la contracción debe
alcanzar entre 25 y 45 mmHg
El intervalo entre los vértices debe
oscilar entre 2 y 4 minutos.
Entre las contracciones la relajación
del útero debe ser completa..
Esfuerzos de pujo.
(Pujos)
Fuertes contracciones de
los músculos espiratorios
de las paredes torácica y
abdominal.
•Espontáneos.
•Dirigidos.
Pujos Espontáneos.
Corta
inspiración
Cierre parcial de la glotis
durante la contracción de los
músculos espiratorios.
Pujo
Elevación de
abdominal.
la
presión
Presión miometrio.
Los pujos elevan la presión intrauterina a 120 mm Hg
Pujos Dirigidos.
Son conducidos por quien
atiende el parto
Cierre de glotis
> 50 a 100 mmHg.
Apnea
Muchas
gracias….
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Generalidades del Parto.