Cochrane
Lic. Ileana Armenteros Vera
[email protected]
[email protected]
Infomed
Centro Nacional de Información de
Ciencias Médicas
Medicina Basada en la Evidencia
El término Medicina Basada en la Evidencia es
relativamente nuevo, algunos conocen en
que se basa pero otros están completamente
ajenos al mismo, solo podemos iniciar
planteando que en la actualidad hay
detractores y hay defensores de su filosofía
y que a nivel mundial existe una
Colaboración cuyo eje central radica en Gran
Bretaña, que es la que coordina todo el
trabajo de la misma. Iniciemos nuestra
lección con la explicación de lo que es la
Medicina Basada en la Evidencia.
En la Medicina Basada en la Evidencia
se conjugan dos aspectos:
• Mantenerse al día en los avances de la
medicina a través de los trabajos científicos
publicados que presenten las mejores pruebas
científicas, con la utilidad de dar a nuestros
pacientes el servicio mejor y más seguro.
• Plantearse una posible solución ante el exceso
de
información
médica
actual.
Los
profesionales sanitarios necesitan información
científica adecuada, clara, rigurosa y accesible
en la cual el acceso esté ordenado, sistemático
y sin sesgos de la información derivada de los
trabajos científicos.
Requisitos a tener en cuenta para
artículos de Medicina Basada en la
Evidencia
1.
2.
3.
4.
Estar actualizados.
Ser originales.
Referidos al tema.
Tener una demarcación clara de los
pacientes estudiados.
5. Medidas explícitas de los resultados.
Grados de evidencias en orden
decreciente
• Grado I: Ensayos controlados aleatorizados.
• Grado
II:
Ensayos
controlados
no
aleatorizados, estudios de cohorte o de casoscontroles, comparaciones en tiempo o lugar de
estados alcanzados con intervención o sin ella.
• Grado III: Opiniones de expertos, estudios
descriptivos.
Las Revisiones Sistemáticas
Las
Revisiones
Sistemáticas
son
procedimientos
que
aplican
estrategias
científicas para limitar sesgos en el proceso de
recopilación, valoración crítica y síntesis de los
estudios relevantes sobre un tema. Estos son
estudios pormenorizados, selectivos y críticos
que tratan de analizar e integrar la información
esencial de los estudios primarios de
investigación sobre un problema de salud
específico, en una perspectiva de síntesis
unitaria de conjunto.
Etapas de una Revisión Sistemática
1.- Definir el objetivo (s).
2.- Identificar la información.
3.- Seleccionar los datos.
4.- Valorar la calidad y validez de los estudios.
5.- Sintetizar la información y analizar los
resultados.
6.- Preparar un resumen y extraer
conclusiones.
Principios Filosóficos de Cochrane
1.Basa su desarrollo en el entusiasmo de los
individuos, involucrando y dando apoyo a
personas con diferente formación y experiencia
diversa.
2.Evita la duplicación, mediante una buena
gestión y coordinación para que los esfuerzos
sean eficientes.
3.Minimiza los sesgos, gracias a una variedad de
estrategias, tales como el rigor científico, una
amplia participación y el reconocimiento de
posibles conflictos de interés.
4.Asegura la calidad, permaneciendo abiertos y
sensibles a las críticas, aplicando los avances
metodológicos y desarrollando sistemas para la
mejora continua de la calidad.
5.Organiza y gestiona una estructura eficiente y
transparente, y minimiza la jerga burocrática
introducida en las publicaciones.
6.Colabora, gracias al impulso de una buena
comunicación interna y externa, de decisiones
transparentes y del trabajo en equipo.
7.Continuidad,
asegurando
que
la
responsabilidad relacionada con los revisores,
los procesos editoriales y otras funciones clave
se mantienen y renuevan
8.Organiza y gestiona una estructura eficiente y
transparente, y minimiza la jerga burocrática
introducida en las publicaciones.
9.Colabora, gracias al impulso de una buena
comunicación interna y externa, de decisiones
transparentes y del trabajo en equipo.
10.Continuidad,
asegurando
que
la
responsabilidad relacionada con los revisores,
los procesos editoriales y otras funciones clave
se mantienen y renuevan
PÁGINA PRINCIPAL DE COCHRANE
Fuentes de Información Cochrane
• The Cochrane Library.
• La Biblioteca Cochrane Plus.
• Resúmenes de Revisiones Sistemáticas en
Portugués.
The Cochrane Library.
Colección de fuentes de información de
buena evidencia en atención a la salud,
completamente en inglés. Incluye las
Revisiones Sistemáticas de la Colaboración
Cochrane, a texto completo, además de
ensayos clínicos, estudios de evaluaciones
económicas en salud, informes de
evaluación de tecnologías sanitarias y
revisiones
sistemáticas
resumidas
críticamente.
La Biblioteca Cochrane Plus.
BCP es una colección adicional a
la Cochrane Library, producida por la Red
Cochrane
Iberoamericana.
Incluye
las revisiones sistemáticas Cochrane, con
textos completos traducidos al español y
otras bases de datos en español:
Bandolera, Gestión Clínica y Sanitaria,
Resúmenes de la Fundación Kovacs,
Evidencia en Atención Primaria de
Argentina, entre otras.
Resúmenes de Revisiones
Sistemáticas en Portugués.
Una selección de resúmenes de
Revisiones
Sistemáticas
Cochrane,
traducidas al portugués, que presenta el
resultado del trabajo promovido por el
Centro Cochrane de Brasil.
The Cochrane Library
3500
3000
2500
2000
3286
Base de Datos
Cochrane de Revisiones
Sistemáticas (5030
registros)
1744
1500
1000
500
0
Revisiones sistemáticas
completas
Protocolos
2. Resúmenes de Revisión
Sistemática
con
Calidad
Evaluada
(6761)
3. Registro Cochrane de Ensayos
Clínicos
Controlados
(CENTRAL/CCTR) (522339)
12,2
12
12
11,8
11,6
11,4
11,2
Base de Datos
Cochrane de
Revisiones de
Metodología(23)
11
11
10,8
10,6
10,4
Revisiones sistemáticas
completas
Protocolos
5.
Registro Cochrane
Metodología (10008).
de
60
51
Sobre la Colaboración
Cochrane (93)
40
15
20
12
12
2
1
0
Serie1
Grupos
La Colaboración
Temáticos de
Cochrane
Revisiones 1
51
Áreas del
conocimiento
Grupo de
Metodología de
la Colaboración
Centros
Cochrane
Eventuales
Entidades
Cochrane
15
12
12
2
7. Resúmenes del INAHTA y
de
otras
agencias
de
evaluación tecnológica en la
salud (7087)
15051
16000
14000
12000
Evaluaciones
Económicas del
NHS (22731)
10000
8000
7680
6000
4000
2000
0
Resúmenes de
evaluación económica
Otros estudios
económicos
En la Biblioteca
Cochrane Plus te
encuentras con 14
subbases y que son las
siguientes:
Base de Datos Cochrane de
Revisiones Sistemáticas (3179)
4000
3000
3178
2000
1000
0
1
Revisiones
completas
Protocolos
C1
• Registros de Ensayos Clínicos Iberoamericanos
(2996)
• Bandolera (316)
• Informes de Gestión Clínica y Hospitalaria (818)
• Agencias Iberoamericanas de Evaluación de
Tecnología Sanitarias (209)
• Kovacs (Revisiones del dolor de espalda) (302)
• Evidencia. Actualización en la Práctica
Ambulatoria (36)
• Registro Cochrane de Ensayos Clínicos
Controlados (CENTRAL/CCTR) (522339)
• Registro Cochrane de Metodología (10008)
Sobre la Colaboración Cochrane
(93)
60
51
50
40
30
20
15
12
12
10
2
1
0
Serie1
La Colaboración
Cochrane
Grupos
Temáticos de
Revisiones-
Áreas del
conocimiento
Grupos de
Metodología de la
Colaboración
Centros
Cochrane
Eventuales
entidades
Cochrane
1
51
15
12
12
2
Otras
revisiones
publicadas
(5136)
Resúmenes del INAHTA y de
otras agencias de evaluación
tecnológica en la salud (7081)
Evaluaciones económicas de NHS
(22201)
20000
14919
15000
10000
7282
5000
0
Resúmenes de
evaluación económica
Otros estudios
económicos
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