"Búsqueda Avanzada de
Información en Internet y en Bases
de Datos"
Dra. Paula Otero
[email protected]
octubre de 2015
Ley de Murphy




La información que uno tiene no es la que
uno quiere
La información que uno quiere no es la que
uno necesita
La información que uno necesita no es la que
puede obtener
La información que puede obtener es más
cara de lo que uno quiere pagar
La importancia de la información

En la práctica clínica surgen entre 0,7 y 1,5 preguntas por
pacientes
Smith, R. “What clinical information do doctors need?” BMJ 1996;313:10621068.

La mayoría de las preguntas (+50%) son orientadas a
terapéutica, las preguntas diagnósticas ocupan menos del 30%.
Ebell M. “Information at the point of care: Answering clinical questions.” J Am
Board Fam Pract 1999; 12(3): 225-235.

Más del 70% de las preguntas quedan sin responder debido a
falta de tiempo, olvido de la pregunta o la percepción que la
respuesta no se puede obtener
Green ML, Ciampi MA, Ellis PJ. “Residents’ medical information needs in clinic:
Are they being met?” Am J Med 2000; 109(3); 218-223.
Necesidad de información con la ayuda de MBE
Evidencia científica
Experiencia clínica
Información para la
toma de decisiones en
el punto de atención
Valores éticos
Tecnología de la información
Pasos de la MBE

Definir la pregunta clínica

Determinar que tipo de información se necesita

Búsqueda eficiente de la literatura

Aplicar las reglas de lectura crítica

Resumir y aprehender

Aplicar la evidencia sobre la situación clínica
Fuentes de información

Bases de datos electrónicas







Biblioteca Cochrane
Medline
LILACS
Internet
Comunicaciones personales
Presentaciones en congresos
“Literatura gris”
¿Qué porcentaje de la investigación en salud
se encuentra en la Web?
INTERNET
EMBASE
MEDLINE
LILACS
CINAHL
COCHRANE
Pregunta clínica, nunca saltear este paso

Pregunta debe tener relevancia directa con el problema
clínico

Trate de “frasear” la pregunta para que facilite encontar una
respuesta precisa

Permite la abstracción de conceptos para transformarlos en
palabras claves
Estructurar la pregunta - PICO
Control
tratamiento, examen
factor de riesgo, tiempo
Paciente
enfermedad y/o
característica
Resultado (Outcome)
mortalidad, diagnóstico
calidad de vida
Intervención
tratamiento, examen
factor de riesgo, tiempo
Richardson WS, Wilson MC, Nishikawa J, et al. ACP J Club 1995 Nov/Dec;123:A12-3.
Ejemplo de pregunta clínica

Caso clínico: Consulta de una madre preocupada porque su
bebé de 8 meses tuvo una convulsión febril y quiere saber si
tendrá algún tipo de problema neurológico
Paciente: ¿En niños menores de 3 años (lactantes) que tuvieron
Exposición: su primera convulsión febril, cual es
Resultado: la probabilidad de convulsiones febriles recurrentes, epilepsia o
daño neurológico?
Conceptos generales de búsqueda





Frases
 Uso de comillas
 “tratamiento del cólico del lactante”
Truncación
 Uso del asterisco *
 bacter*: bacteria, bacteriano, bacteriologico, etc.
“Stopwords”
 Preposiciones, conectores
Operadores lógicos
 AND
 OR
 NOT
“Nidación”
 Uso del ( )
 fiebre AND ( ibuprofeno OR paracetamol )
Donde buscar

Sitios integradores



Bases de datos



Cochrane Library
Guías de práctica clínica
Medline – PubMed
LILACS
Internet


Google
Scholar - Scirus
Sitios integradores

Colaboración Cochrane

Colección internacional de revisiones sistemáticas actualizadas en
forma periódica

Acceso a los resúmenes a través de Medline

Texto completo sin cargo:
http://www.update-software.com/Clibplus/clibplus.asp?Country=Latam

Orientada a intervenciones
Revisiones sistemáticas
Avilés Merens R, Morales Morejón M., Sao Avilés Augusto y Cañedo Andalia Rubén. La Colaboración
Cochrane en Cuba. Los metanálisis: aproximaciones útiles para su comprensión. Acimed 2004; 12(4)
Biblioteca Cochrane
COMPONENTES
 Cochrane Database of Systematic Reviews
(CDSR)
Revisiones sistemáticas texto completo +2500

Database of Abstracts of Reviews of
Effectiveness (DARE)
Resúmenes de revisiones publicadas en la literatura

Cochrane Controlled Trials Register (CCTR)
Referencias bibliográficas sobre RCT- 470.000 registros
Bases de datos - Medline

Contiene más de 14 millones de referencias a artículos de publicaciones periódicas
de todo el mundo en el ámbito de la biomedicina.

Indiza citas desde 1966 a la fecha.

Old Medline hasta 1950, casi 2 millones de citas

Citas de más de 4800 publicaciones periódicas en 30 idiomas

Cerca del 52% de las mismas fueron originalmente publicadas en E.E.U.U.

El 89% tiene como idioma de origen el inglés

El 76% de las citas posee resúmenes escritos por los autores.

Aproximadamente 8,000 referencias son ingresadas semanalmente a la base
(400,000 al año aproximadamente).
http://pubmed.gov
Menú de opciones

Limits


Preview/Index


Selección de citas
Details


“Bitácora”
Clipboard


Combinar diferentes opciones
History


Acotar los resultados
Visualización de estrategia
Personalización
Limits








Autor y/o Revista
Full text, free full text, abstract (resumen)
Fecha
Idiomas
Tipo de artículo
Grupo etario
Idioma
Subsets



Tópicos (SIDA, Cáncer, Bioética, Toxicología, etc.)
Revistas (Médicina, Odontología, Enfermería)
Agrupadores (Medline, OldMedline, PubMed Central)
Limits – Más opciones (cont.)
MeSH

Acrónimo:
Medical Subject Headings

Vocabulario médico y científico de terminología controlada de la NLM para
sus diferentes bases.

Lista autorizada tanto para la indización como para la recuperación de las
citas en las bases de la NLM.

Los descriptores (22.000 términos) tratan de representar los conceptos
principales tratados en las citas.

Se trata que cada concepto este representado por un solo descriptor.

Se actualiza y revisa anualmente.
PubMed - MeSH Database
Realizar la búsqueda:
Vocabulario controlado vs. Texto libre





Vocabulario controlado
Conceptos correctamente
representados
Deseo resultados precisos
más que amplios
Base de datos importante en
tamaño
Vocabulario controlado es
accesible y correctamente
aplicado
No conozco el rango de
terminología del tema que
busco





Texto libre
Conceptos con sutiles
variantes que cambian el
sentido de la relevancia
Conceptos muy específicos
Conceptos muy nuevos que no
se encuentran representados
en el tesauro
Deseo resultados amplios más
que precisos
No dispone de un vocabulario
controlado
PubMed Services

Permiten navegar por algunos índices específicos

Se accede a ellas desde la barra de opciones de la
página de inicio del PubMed

MeSH Database (palabras claves)
Journal Database (publicaciones)
Citation Matcher (citas)
Clinical Queries (orientación clínica)
Special Queries (específicas por tópicos)
My NCBI (servicios al usuario)





LILACS

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


Base de datos bibliográfica para registro de literatura
científica y técnica en el área de las Ciencias de la
Salud, producida en los países de América Latina y
Caribe
Mantenida por el BIREME
Data de 1980, indiza 680 revistas y contiene casi
350.000 registros
Idioma: 55% español, 40% portugués
Clasifica por medio del DeCS
http://bases.bvs.br/
Comparación Medline - LILACS
Rango de fecha
Citas
LILACS
Medline
1980-
1966 -
350.000
16.000.000
Tipo de publicaciones Artículos, libros, tesis
Revistas indizadas
Países
Tesauro
Tópicos
Idioma
Artículos
680
4800
( 100% América latina)
( 1% América latina)
27
70
DeCS
MeSH
Ciencias de la Salud
Investigación biomédica
Ciencias clínicas
Español (55%)
Inglés (89%)
Herramientas de búsqueda
 Directorios

Lista organizada de sitios en forma jerárquica
 Motores

de búsqueda
La búsqueda se realiza por palabras claves dentro de la base
de datos
 Meta-buscadores

Combinan el poder de varios buscadores
 Web

invisible – Bases de datos
Información a la que no pueden acceder los buscadores
comunes
Que hay que tener en cuenta

Facilidad de uso
¿El manejo es intuitivo?

Utilidad
¿Es lo que realmente necesito?

Ranking
¿Organiza los resultados?
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Ayuda
¿Ofrece ayuda - en línea - para mejorar
la búsqueda?

Búsqueda avanzada
¿Permite ser más específico?
Herramientas de búsqueda en Internet
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Indiza +8000 millones de páginas
200 millones de búsquedas diarias
Directorio de Recursos
Preferencias para la búsqueda
Busca archivos tipo .pdf, doc, ppt, xls
Busca imágenes.
“Voy a tener suerte”
Google Scholar
Google Scholar

Subset de Google.
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
Ciencia y tecnología
Literatura gris
Orientación académica.
Rankea por relevancia de la cita.
Contiene
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Libros
Artículos
Tesis
Citas bibliográficas
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