EL PROCESO DE INTERVENCIÓN EN
MODIFICACIÓN DE CONDUCTA I
Facultad de Psicología. UCM
Proyecto de Innovación y Mejora
Educativa
GUIÓN
• Introducción: El proceso de intervención
• Fase I: Definición de las conductas problema
– Análisis topográfico
– Análisis funcional
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Kanfer, F.H. y Saslow, G. (1969) Behavioral diagnosis. En: C. M. Franks (Ed) Behavior Therapy:
Appraisal and status. N.Y.: McGraw-Hill.
Kanfer, F. H. y Phillips, J. (1976) Principios de aprendizaje en la terapia del comportamiento.
Mexico: Trillas.
Martin, G y Pear, J. (2007). Modificación de conducta. Qué es y cómo aplicarla. Madrid.
Pearson.
Llavona, L. (1984). El proceso de evaluación conductual. En: J. Mayor y F. J. Labrador (Eds):
Manual de modificación de conducta. Madrid: Pirámide.
Mash, E. J. & Terdal, L. G. (1974) Behavior therapy assessment: Giagnosis, desig and
evaluation. Psychological Reports, 35, 587-601
Méndez, F. X. y Olivares, J. (2001). Técnicas de modificación de conducta. Madrid. Biblioteca
Nueva
Nelson, R. O. & Hayes, S. C. (1979). Some current dimensions of behavioral assessment.
Behavioral Assessment, 1, 1-16.
O’Leary, K. D. (1979). Behavioral assessment. Behavioral assessment, 1, 31-36.
Vídeo 1 http://youtu.be/furyTXCXyyA (9:38 minutos)
Vídeo 2 http://youtu.be/ZBHXN7uVsFU (9:46 minutos)
Vídeo 3http://youtu.be/XyWKxKqjYrU (4:46 minutos)
INTRODUCCIÓN (I)
LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL ES UN PROCESO CONTINUO
QUE TIENE COMO OBJETIVOS:
Identificar las conductas que integran un problema y las variables
que están desarrollando su aparición
Establecer los objetivos que se quieren lograr con la intervención
Suministrar información relevante para la selección de la técnicas
de modificación de conducta más apropiadas
Valorar de modo preciso los resultados durante y al final de la
intervención
INTRODUCCIÓN (II)
ASPECTOS DISTINTIVOS DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL (I)
EVALUACIÓN DE
UNIDADES
CONDUCTUALES
IDENTIFICACIÓN DE
VARIABLES
CONTROLADORAS
ACTUALES
Respuestas claramente distintas de otras respuestas y que
pueden ser:
* Observables directamente (motoras) o a través de
aparatos (psicofisiológicas),
* Externas (públicas) o internas (cognitivas)
Se asume que las conductas dependen de factores actuales, en
su mayor parte, y que las relaciones entre conductas y los
factores de las que dependen se explican mejor a partir de los
principios del aprendizaje social.
INTRODUCCIÓN (II)
ASPECTOS DISTINTIVOS DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL (II)
ÉNFASIS EN
OBSERVACIÓN Y
CUANTIFICACIÓN
Las unidades conductuales o conductas con las que se opera :
* Tienen que estar especificadas de tal forma que no pueda
existir duda sobre si esta conducta está ocurriendo o no
* Deben poder cuantificarse a través de medidas de frecuencia,
intensidad o duración
EVALUACIÓN
INDIVIDUALIZADA
* Derivada de la necesidad de conocer las variables que
controlan en la actualidad una conducta dada
* Individualizada anticipa la necesidad de una intervención
también individual, a medida del análisis obtenido
FASES DE LA INTERVENCIÓN EN MODIFICACIÓN
DE CONDUCTA
Definición de
las conductas
problema
Establecimiento
de objetivos
Selección de
técnicas
Evaluación de
resultados
FASES DE LA INTERVENCIÓN EN MODIFICACIÓN
DE CONDUCTA
FASE PREVIA: Recogida de información sobre el
historial personal : nombre, dirección, teléfono,
fecha de nacimiento, estado civil, breve
exposición de las razones por las que se acude a
la clínica o al servicio
• Decidir quién y/o dónde se va a tratar el problema
por el que se demanda intervención.
• Informar a los clientes a cerca de las normas y
política del centro en relación con la prestación de
servicios.
• Dilucidar si se requiere una intervención inmediata.
• Recoger información, mediante entrevistas y pruebas
psicológicas, para establecer un diagnóstico
conforme a las categorías normalizadas de
trastornos psicológicos recogidas en el DSM-IV-TR o
ICE-10
Funciones de la
fase previa
FASE 1: DEFINICIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
1. ANÁLISIS TOPOGRÁFICO
Una vez identificadas
DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
Detallar los problemas que expone
el cliente en términos de conducta
EVALUAR LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
en términos de frecuencia de
aparición, intensidad y duración para
la elaboración de la línea base
FASE 1: DEFINICIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE REGISTRAR DATOS PRECISOS EN ESTA ETAPA?
1.Proporciona una descripción del problema que ayudará a los profesionales a
decidir quién es la persona adecuada para diseñar el tratamiento.
2.Ayuda a determinar cuándo estamos ante un problema (excesos o déficits).
3.Ayuda a identificar la estrategia de intervención idónea.
4.Comparar el registro de los datos durante la línea de base con los obtenidos
durante la intervención, constituye la evidencia para determinar si ésta ha
producido o está produciendo los cambios esperados o por el contrario es ineficaz
y debería ser abandonada o modificada.
5.Registrar la conducta y pasar los datos a un formato gráfico:
- Anima y refuerza a los participantes que han llevado a cabo el programa.
- Lleva a que los aprendices manifiesten cierta mejoría sin necesidad de
ahondar en el tratamiento (fenómeno reactividad)
FASE 1: DEFINICIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN
para definir y registrar la conducta
problema
INDIRECTOS
DIRECTOS
FASE 1: DEFINICIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN INDIRECTOS
Entrevistas con el cliente y las personas pertinentes
Cuestionarios (historia personal, autoinformes,
encuestas, escalas de evaluación o listados
comportamentales)
Interpretación de papeles
Información procedente de consultas a otros
profesionales
FASE 1: DEFINICIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN DIRECTOS
OBSERVACIÓN DIRECTA DE LA CONDUCTA
AUTO-OBSERVACIÓN
REGISTROS PSICOFISIOLÓGICOS
FASE 1: DEFINICIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
2. ANÁLISIS FUNCIONAL
Tiene como objetivo identificar las posibles variables que
controlan la conducta a modificar
ANTECEDENTES
- los estímulos discriminativos o los
factores que la motivan
- los estímulos que elicitan la
conducta
CONSECUENCIAS INMEDIATAS
Refuerzos positivos y negativos que
recibe la conducta
FASE 1: DEFINICIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
Los elementos del ANÁLISIS FUNCIONAL
1.
2.
3.
4.
Estímulos antecedentes de las respuestas (E)
Variables del organismo (O)
Respuestas (R)
Estímulos consecuentes (C)
E
O
R
C
FASE 1: DEFINICIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
ESTÍMULOS ANTECEDENTES
Estímulos que anteceden a la respuesta (R) y que guardan una relación funcional
comprobable con ella.
COMPROBAR:
dentro del esquema de
CONDICIONAMIENTO CLÁSICO
* Si estos estímulos son elicitadores de
respuestas incondicionadas (RI) y por lo
tanto, son estímulos incondicionados
(EI)
* Si estos estímulos son elicitadores de
respuestas condicionadas (RC) y por lo
tanto, son estímulos condicionados (EC)
dentro del esquema del
CONDICIONAMIENTO OPERANTE
* Si son estímulos discriminativos (Ed)
que informan de la probabilidad de
aparición de una consecuencia asociada
a la conducta
EJERCICIO 1
En el siguiente ejercicio le proponemos unas secuencias conductuales en
las que tiene que determinar qué tipos de estímulos anteceden a la
conducta.
Por ejemplo:
Me duele la mano cuando me doy un golpe fuerte.
EI
Golpe fuerte
RI
Dolor
EJERCICIO 1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Siempre que tomo café me apetece fumar.
Siempre que tomo café, fumo un cigarrillo
Cuando pelo cebollas lloro
Miro al sol y mis ojos se cierran
Cuando entra el profesor en clase apago el teléfono
Cuando se me mete una pestaña en el ojo, me llora
Cuando veo que el día está nublado, cojo el paraguas.
Cuando me atraganto, toso
Cuando veo una araña me da miedo
Paro en un cruce cuando veo la señal de stop
FASE 1: DEFINICIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
TIPOS DE ESTÍMULOS ANTECEDENTES
EXTERNOS
INTERNOS
Proceden el medio
Proceden del sujeto
RESPUESTAS
MOTORAS
RESPUESTAS
FISIOLÓGICAS
RESPUESTAS
COGNITIVAS
FASE 1: DEFINICIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
(O) VARIABLES ORGANISMO
DETERMINANTES BIOLÓGICOS
ANTERIORES
DETERMINANTES BIOLÓGICOS
ACTUALES
Factores hereditarios, factores
prenatales y perinatales
Enfermedades transitorias,
estados de deprivación,
saciación, fatiga, estados
producidos por la ingestión de
medicamentos, drogas o alcohol
FASE 1: DEFINICIÓN DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMA
(C) ESTÍMULOS CONSECUENTES
Aquellos estímulos que siguen a la emisión de la/s
conducta/s y que inciden sobre ella/s haciendo que su
probabilidad de aparición :
AUMENTE
DISMINUYA
(reforzamiento)
(castigo o extinción)
Para la realización del ANÁLISIS FUNCIONAL debemos
analizar descripciones de secuencias donde deben
aparecer especificados:
LA DESCRIPCIÓN DE LA/S CONDUCTA/S (MOTORAS,
FISIOLÓGICAS, COGNITIVAS) IMPLICADAS EN EL
PROBLEMA
LA DESCRIPCIÓN DE LOS ASPECTOS QUE CONCURREN
INMEDIATAMENTE ANTES DE QUE SE PRESENTE LA/S
CONDUCTA/S OBJETO DE ANÁLISIS, O ANTE LOS CUALES
APARECE
LA DESCRIPCIÓN DE ASPECTOS RELEVANTES DEL ESTADO
DEL ORGANISMO
LA DESCRIPCIÓN DE LOS ASPECTOS QUE CONCURREN
INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE QUE TENGA LUGAR LA
CONDUCTA PROBLEMA
ESTABLECIMIENTO DE HIPÓTESIS EXPLICATIVAS SOBRE EL
MANTENIMIENTO DEL COMPORTAMIENTO PROBLEMÁTICO
Si la conducta problema se considera como “EXCESO” en
frecuencia, intensidad y/o duración, tenemos que determinar si
se mantiene por:
* Ir seguida de la aparición de suceso positivo para el sujeto, que actuaría como
estímulo reforzador positivo, que explicaría su mantenimiento porque se
está dando un reforzamiento o refuerzo positivo.
* Ir seguida por la desaparición de algún suceso negativo para el sujeto que
actuaría como estímulo reforzador negativo, lo que daría lugar a que su
mantenimiento se explicase por un refuerzo o reforzamiento negativo.
* Evitar la aparición de algún suceso negativo o aversivo para el sujeto que
actuaría como estímulo reforzador negativo, lo que daría lugar a que su
mantenimiento se explicase por evitación activa.
* La presencia de elementos ante los cuales aparece ineludiblemente la
conducta problema, aún cuando ésta no va seguida por consecuencias
positivas
ESTABLECIMIENTO DE HIPÓTESIS EXPLICATIVAS SOBRE EL
MANTENIMIENTO DEL COMPORTAMIENTO PROBLEMÁTICO
Si la conducta problema se considera como “déficit”, se tendrá
que determinar si no aparece por:
* Haber estado seguida por la desaparición de los elementos positivos que
ocurrían después de su emisión y la mantenían. El déficit de la conducta lo explicaría el
principio de extinción.
* Haber estado seguida por la aparición de sucesos negativos para el sujeto que
habrían actuado como estímulos reforzadores negativos y su desaparición se explicaría
por castigo positivo.
* Haber estado seguida por la desaparición de elementos positivos para el sujeto
que actuarían como estímulos reforzadores positivos, y la desaparición de la conducta la
explicaría el castigo negativo.
* Evitar con su omisión que aparezca algún suceso negativo para el sujeto, que
actuaría como estímulo reforzador negativo, explicando su no aparición la evitación
pasiva.
* La conducta que no aparece no existe en el repertorio del sujeto. El sujeto no la
conoce, no sabe como comportarse en esa situación particular.
* Estar presente otra conducta que interfiera o sea incompatible con ella.
EJERCICIO 2: análisis funcional (1)
Realiza el análisis funcional de las siguientes secuencias
comportamentales
EN TU ANÁLISIS DETERMINA:
• La conducta objeto de análisis
• La/s variable/s antecedentes y/o consecuentes de las que
crees que está dependiendo.
• Análisis funcional: establece la posible relación entre la
conducta y la/s variable/s antecedentes y/o consecuentes de
las que depende.
• Hipótesis sobre el mantenimiento de la conducta: redacta los
procesos de condicionamiento que mantienen la/s conducta/s
problema
EJERCICIO 2: análisis funcional (1)
Realiza el análisis funcional de las siguientes secuencias
comportamentales
SITUACIONES:
1.Ante un examen difícil siento mucha ansiedad
2.Arreglando una lámpara estropeada me dio un calambrazo y me aparté.
3.Cuando llaman a la puerta voy a ver quién es.
4.Cuando veo un yogurt caducado en la nevera no me lo como porque creo que me
producirá dolor de tripa
EJERCICIO 3: análisis funcional (2)
Realiza el análisis funcional de las siguientes secuencias de
comportamiento
EN TU ANÁLISIS REALIZA:
1. El análisis funcional de las distintas conductas
identificadas
2. La hipótesis de mantenimiento.
3. En la situación 3 explica, además, el posible proceso que
dio lugar al aprendizaje de las conductas problema que
presenta el sujeto.
EJERCICIO 3: análisis funcional (3)
Situaciones
1. Cuando la madre de Mafalda pone sopa para comer, nada mas verla Mafalda
dice que le duele la tripa. Su madre le retira la sopa y le da de comer jamón
de york y yogurt, dos de sus alimentos preferidos. Mafalda deja de decir que
le duele la tripa y se come el jamón de york y el yogurt
2. Los padres de Raúl, de 6 años, quieren que su hijo se acueste pronto por la
noche. A las 9 le acompañan a la cama pero una vez que le dejan solo
comienza a llorar de tal manera que terminan por levantarlo de nuevo y lo
dejan permanecer en la sala con ellos hasta que se duerme en el sillón.
EJERCICIO 3: análisis funcional (3)
Situaciones
3. Desde que Julia, de 7 años, se resbaló de la bañera y se hizo daño, se niega
a bañarse. Cuando llega la hora del baño y su madre comenta “voy a prepararte
el agua” comienza a gimotear e incluso palidece. Si su madre o su hermano
mayor intentan llevarla al baño para ducharla o bañarla, lucha por escaparse,
tiembla y se pone a llorar desconsoladamente. Últimamente la situación ha
empeorado, pues cuando escucha el sonido del agua al llenar la bañera o
cuando ve próxima la hora de bañarse se esconde en los sitios más raros (un
armario, debajo de una cama). Su madre esta muy asustada porque el último
día se encerró con llave en el aseo y resultó difícil hacerla salir.
EJERCICIO 4: Análisis funcional (3) Caso
Preguntas:
A partir de los datos que aparecen en el fragmento de entrevista que aparece
a continuación:
1.
2.
3.
4.
Identifica la/s conducta/s problema que presenta la paciente y realiza el
análisis topográfico.
¿Qué pregunta/s crees que faltan y ayudaría a completar este análisis?
Realiza el análisis funcional de las conducta/s problema identificadas en
el análisis topográfico.
Formula la hipótesis de mantenimiento de la/s conducta/s problema
identificadas.
EJERCICIO 4: Caso
Fragmento de entrevista entre un terapeuta (T) y una paciente (P)
T: Me gustaría que me contara cuál es el problema que le ha traído aquí.
P: Mi problema es que me gasto todo el dinero del mes en las máquinas
tragaperras. Quisiera dejarlo pero no puedo. La situación cada vez va a peor y
poco a poco aumentan las complicaciones y deudas.
T: ¿Cuándo fue la última vez que echó monedas en las máquinas?
P: Mientras esperaba a que fuese la hora de la entrevista me metí en un bar a
tomar café, escuché el ruido de la máquina y no pude evitar echar monedas.
T: ¿Qué complicaciones le está planteando este problema?
P: Con mi marido tengo muy malas relaciones, estamos siempre discutiendo. Ya
no confía en mí, no es cariñoso. Ya no deja que yo distribuya el dinero de la
casa. Me da lo justo que él cree que puedo necesitar para los gastos de cada
día. Hablamos muy poco porque enseguida sale el tema y discutimos.
(..)
T: Por lo que he entendido hasta ahora esto le sucede cuando entra en un bar.
¿Le ocurre también en otras ocasiones?
P: Bueno, la verdad es que siempre que estoy sola, paso por delante de un bar y
oigo el ruidito de la máquina, entro. Esto suele suceder cuando vuelvo de
dejar a las niñas en el colegio o bajo a hacer la compra
T: ¿Qué se dice a sí misma cuando está echando las monedas?
P: Al oír el ruido de la máquina pienso que con sólo 20 céntimos puedo ganar
mucho dinero y pagar las deudas que tengo. Sigo echando monedas y
ganando premios pequeños lo que me anima a seguir jugando, hasta que me
doy cuenta que me he lo gastado todo y ya no me queda nada. Sólo en dos
ocasiones me tocó un premio gordo y pude reponer el dinero que había
perdido sin que lo supiera mi marido.
T: ¿Qué sucede después de que se ha gastado todo el dinero?
P: Vuelvo a casa y me siento fatal, me pongo a llorar. Tiemblo al pensar lo que
dirá mi marido cuando se entere. Me siento muy culpable, pienso que sólo
causo problemas a mi familia y me digo que esto no volverá a ocurrir, que no
voy a jugar más.
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