Victoria Beaumont Hewitt
Directora
Altura Management
Costos Crecientes en Salud
Costos Crecientes en Salud
De lo técnico, político y ciudadano
EL CRECIMIENTO EN LOS COSTOS DE SALUD ES UN FENOMENO MUNDIAL
Paises OCDE PIB per cápita inferior a U$S 20 mil/ año
Polonia
17.351
7,4
Hungria
16.958
7,4
Estonia
16.615
7,0
Chile
13.611
8,4
Mexico
13.048
6,1
Turquia
12.530
6,1
USA
17,4%
Reino Unido
9,8%
España
9,8%
Canadá
11,3%
El gasto de Estados Unidos se dispara desde la década del 70,
separándose de la tendencia que mantenía junto a Canadá y que se
mantuvo por 10 años con gastos similares a USA.
El Gasto Público en Estados Unidos se incrementa de
un 1.2% del PIB a un 8.3% en los últimos 50 años.
¿CÓMO SE COMPORTA EL GASTO
EN SALUD EN CHILE?
En los últimos diez años, el gasto público per cápita en
salud, crece levemente por encima del gasto privado.
¿CÓMO SE FINANCIA EL GASTO
EN SALUD EN CHILE?
¿CÓMO SE EXPLICA EL INCREMENTO DEL
GASTO EN SALUD?
TODO ES P X Q
1.- Precios de las prestaciones
2.- Frecuencia o Cantidad de prestaciones
Envejecimiento de la población
Tecnología
Cambios en el mix de productos
El comportamiento de estos gastos
condiciona el alza de precios de las Isapres.
• El cotizante no logar percibir su rol como
actor activo en el intercambio de servicios
de salud.
• El cotizante no percibe que una conducta
abusiva redunda en aumento del gasto.
• El cotizante no recibe incentivo por cuidar
su seguro.
• El cotizante como administrador de su
seguro de salud (dueño de su seguro)
GASTO EN EL CICLO DE VIDA
El gasto de los cotizantes varía según su sexo y edad.
Según datos de la Superintendencia de Salud al 2009, se han
desarrollado los siguientes ejemplos:
Gasto mujer
cotizante
GG80 y +
$740. 000 anual
Gasto hombre
cotizante 30-35
GG
años: $316.000
anual
Gasto niños
menor de 2
años $440.000
al año
Gasto mujer
cotizante 30-35
años: $600.000
anual
Gasto hombre
cotizante 80 y +
$1.400.000
anual
En Agosto del año pasado, el fallo del Tribunal Constitucional y las
posteriores interpretaciones de distintos sectores, determinaron que
las tablas de factores de los planes de salud no podían seguir
aplicándose
Lo anterior dejó a las Isapres y a los cotizantes pendientes de una
nueva legislación.
Dicha legislación tiene una fuerte condición de entrada: ya no sería
posible cobrar a un individuo en particular; según su costo esperado
por sexo y edad.
Lo anterior no significa que los costos desaparezcan
Probablemente aún existan espacios para eficientar aún más
la gestión de Isapres y Prestadores.
Lentificar la incorporación de nueva tecnología
E intentar derivar la demanda de los cotizantes a soluciones
más costo-efectivas.
Sin embargo, el envejecimiento de la población y su peso
relativo en la frecuencia de prestaciones y por ende el gasto
es una variable dada.
Desafíos ante la nueva legislación:
Escuchar al cotizante, sus patrones de consumo, sus preferencias, sus
quejas.
Hacerlos partícipes del sistema de salud con derechos y deberes
Escuchar a los técnicos. No hace mucho el consenso era el subsidio
portable en salud.
Tener visión de largo plazo
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Victoria Beaumont - Isapres de Chile