Cráneo y cara: huesos, accidentes
óseos, músculos, glándulas salivares
Dra. Lilliam Lizardi’-O’Neill
Biol 232
2ndo sem 2008-2009
Este es un niño de 4 años que
sufre de Pycnodysostosis
¿Qué
estructuras
están presentes
que NO
deberían estar?
¿Qué
estructuras
están ausentes
que SI deberían
estar?
http://www.ispub.com/ostia/index.php?xmlFilePath=jou
rnals/ijds/vol3n2/pdo.xml
Repasemos las estructuras
óseas de cara y cranium que
aprendimos utilizando los
modelos de cráneo, para poder
responder a estas preguntas
http://www.gwc.maricopa.edu/
class/bio201/skull/infskul.htm
Inferior View of the Skull
http://www.gwc.maricopa.edu/class/bio201/skull/intskul.htm
Interior View of the Skull
http://www.gwc.maricopa.edu/class/bio201/skull/antskul.htm
Anterior View of the Skull
http://www.gwc.maricopa.edu/class/bio201/skull/latskul.htm
Lateral View of the
Skull
Images and maps © J. Crimando & GWCC, 1998.
www.dochazenfield.com/sinus_surgery.htm
http://www.sinuses.com/ctscan.htm
LEGEND: F - Frontal sinuses, E - Ethmoid sinuses, M Maxillary sinuses, O - Maxillary sinus ostium, SS - Sphenoid
sinus ST- Superior turbinate, T - Middle turbinate, IT- Inferior
turbinate, SM- Superior meatus, MM- Middle meatus, SR Sphenoethmoidal recess, S- Septum, ET - Eustachian tube
orifice, A - Adenoids . Courtesy of Astra Pharmaceuticals
http://www.sinuses.com/ctscan.htm
Sinusitis: A
Treatment Plan That
Works:
http://www.sinuses.c
om/toc.htm
LEGEND: + - border of maxillary sinus, * - maxillary sinus
ostium, U - uncinate process, E - ethmoid sinuses, IT- inferior
turbinate, MT- middle turbinate, S - septum, C - concha bullosa
Este es un niño de 4 años
¿Qué
estructuras
están presentes
que NO
deberían estar?
André Luiz Ferreira Costa, Sergio Lucio
Pereira de Castro Lopes, Solange Maria de
Almeida, Carlos Eduardo Steiner:
Pycnodysostosis: An Early Case Report With
Emphasis On The Radiographic Findings.
The Internet Journal of Dental Science. 2006.
Volume 3 Number 2
http://www.ispub.com/ostia/index.php?xmlFileP
ath=journals/ijds/vol3n2/pdo.xml
Este es un niño de 4 años
¿Qué estructuras
están presentes
que NO deberían
estar?
André Luiz Ferreira Costa, Sergio Lucio
Pereira de Castro Lopes, Solange Maria
de Almeida, Carlos Eduardo Steiner:
Pycnodysostosis: An Early Case Report
With Emphasis On The Radiographic
Findings. The Internet Journal of Dental
Science. 2006. Volume 3 Number 2
http://www.ispub.com/ostia/index.ph
p?xmlFilePath=journals/ijds/vol3n2/
pdo.xml
Este es un niño de 4 años
¿Qué
estructuras
están ausentes
que SI deberían
estar?
Pyknodisostosis (PKND):
• is a rare sclerosing bone disorder (characterized by the
creation of abnormally dense and overgrown bones. The abnormal bone
formation in sclerosing bone dysplasias is caused by a defect in the
replacement of old bone with new bone)
•. characterized with generalized diffuse osteosclerosis (elevation
of bone density) .
• is an esqueletal autossomal recessive disorder.
• Patients with PKND usually have normal intelligence, sexual
development and life span1.
•Other clinical features are skull deformities, an obtuse gonial
angle, hypoplastic paranasal sinus, shortened terminal
phalanges and a history of multiple fractures of the members and
clavicles2.
•Oral manifestations include anterior crossbite, increase incidence
of dental caries, hipoplastic maxilla2. .
•Radiographic findings include bone density increase, persistent
fontalelles and failure of closure of the cranial sutures1,2.
•This syndrome has been seen in many races and nationalities,
including black, Arab and caucasians3.
Hemifacial microsomia
</< td>
www.gfmer.ch/.../gendis_detail_list.php?cat3=700
Clinical features: birth defect involving first and second
branchial arch derivatives; craniofacial anomalies; cardiac,
vertebral, and central nervous system defects]
[Inheritance: sporadic cases, rarely autosomal dominant
TRIGEMINOFACIAL
MALIGNANT EPITHELIOID
SCHWANNOMA
Malignant peripheral nerve sheath tumours
(MPNST) are uncommon primary malignant
tumours of peripheral nerves. Intracranial
examples are rare with only 7 documented
cases including the present report. MPNSTs
are defined as soft tissue tumours of putative
Schwann cell lineage with anaplastic features
in the form of high cellularity, cellular and
nuclear pleomorphism, a high mitotic rate and
necrosis.
http://path.upmc.edu/divisions/neuropath/
bpath/cases/case15/images/gross2.jpg
Repeat MRI revealed extension of the left seventh cranial nerve
enhancement from the genu to the proximal parotid segment. Axial contrast
enhancing images show enhancing lesions expanding the left cavernous
sinus (arrows) and the facial nerve genu (F) (Image 01)..
TRIGEMINOFACIAL
MALIGNANT EPITHELIOID
SCHWANNOMA
http://path.upmc.edu/divisions/neuropath/
bpath/cases/case15/images/gross2.jpg
There was also intense enhancement of the left trigeminal
ganglion extending extracranially along an enlarged mandibular
division (Image 02). This was accompanied by infiltration of the left
pterygoid muscles. The proximal second division of the left
trigeminal nerve was thickened and enhancing. There were no bony
lesions seen and the basal meninges were normal.
http://www.artnatomia.net/
ARTNATOMY
ANATOMICAL
BASIS OF
FACIAL
EXPRESSION
LEARNING
TOOL
HERRAMIENTA
PARA EL
APRENDIZAJE DE
LA BASE
ANATÓMICA DEL
GESTO FACIAL
ARTNATOMY/ARTNATOMIA
GLÁNDULAS SALIVARES
Las glándulas salivares
se subdividen en
glándulas mayores y
menores. Las mayores
son la parótida,
submaxilar y sublingual.
También existen varias
glándulas salivales pequeñas
(menores), ubicadas dentro de
los labios, las mejillas y la
http://www.seom.org/seomcms/index.php?option=c
om_content&task=view&id=1142&Itemid=331
lengua.
GLÁNDULAS SALIVARES
La glándula parótida está situada en la zona anterior al pabellón
auricular. A través de ella discurre el nervio facial, muy importante a la
hora de valorar el tratamiento de los tumores que asientan en ella.
Su ducto se llama ducto Stensen: recorre el masetero, atraviesa el
bucinador y vacía en el vestibulo de la boca cerca del 2ndo molar
superior.
http://www.mailxmail.com/.../capitulo3.htm
Las glándulas submaxilares o
submandibulares están situadas por
dentro de la mandíbula cerca del
ángulo mandibular.
Sus secreciones llegan a la cavidad
oral mediante el ducto submandibular o de Wharton que abre
debajo de la lengua.
Las glándulas sublinguales son
las más pequeñas y profundas.
Localizadas bajo la membrana
mucosa en el suelo de la boca se
unen anteriormente para formar una
masa glandular alrededor del frenulo
lingual. Abren al piso de la boca
mediante el ducto sublingual mayor
(ducto de Bartolini) y mediante
numerosos ductos menores (ductos
http://www.mailxmail.com/.../capitulo3.htm
Rivinus).
ACTINOMICOSIS.
Se ha de conocer que la actinomicosis
se disocia en tres secciones
bacteriológicamente diferentes:
1. la verdadera, rara en el hombre
cuyo germen más representativo es
el Actinomyces bovis;
2. la actino-bacteriana, más frecuente
y anaerobia cuyo germen más
representativo es el Actinobacerium
Israelí; y
3. las seudoactinomicosis debidas a
gérmenes variados.
Las publicaciones al respecto son muy
limitadas.
Estos gérmenes saprofitos de la boca
se tornan patógenos tras
un traumatismo local o una extracción
dental. En general se admite como
vía directa la contaminación a través
del conducto excretor principal.
http://www.otorrinoweb.com/_izquie/temas/79.2patogl/infecci
ones_especificas_4.htm
D
Caso
Observen la región
parotídea derecha
e izquierda.
¿Qué ven?
I
D
I
Observen la región
submandibular
izquierda.
¿Qué ven?
www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-636520.
Caso
Paciente del sexo femenino, de 36 años
de edad, acude a la consulta de
Oncología del Hospital Universitario de
Maracaibo, por presentar aumento de
volumen bilateral
en el cuello de
aproximadamente cuatro años de
evolución, asintomatico. Al interrogatorio
niega antecedentes, que tuviesen
relación
con la presencia de las
lesiones. Manifiesta el consumo de
cuatro
cigarrillos
diarios,
hábito
abandonado
desde
hace
aproximadamente
10
años.
Extrabucalmente se
evidenció una
masa tumoral, bien delimitada, firme, fija
en la región infra-auricular derecha, de
aproximadamente 5 cm. de diámetro
(Fig.1). Así mismo se detectó otra lesión
de aproximadamente 6 cm. de diámetro,
de superficie lobulada con las mismas
características clínicas, en la región
submandibular izquierda (Fig. 2).
Lesión ocupante de
espacio en región
parotídea derecha.
Lesión ocupante de
espacio en región
submandibular
izquierda.
www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-636520.
• La
mayoría de los tumores pequeños de la glándula
salival comienzan en el paladar superior (cielo de la
boca)..
• Más de la mitad de los tumores de glándulas
salivales son benignos (no cancerosos) y no se
extienden a otros tejidos.
• La exposición a ciertos tipos de radiación puede
aumentar el riesgo de contraer cáncer de glándula
salivar.
• Los signos posibles de cáncer de glándula
salivar incluyen una masa o tener problemas para
tragar.
http://www.meb.uni-bonn.de/cancer.gov/CDR0000530606.html
• El cáncer de glándula salival podría no ocasionar ningún
síntoma. Por lo general se descubre durante un examen dental
rutinario o durante un examen físico. Existe la posibilidad de
que otras afecciones ocasionen los mismos síntomas del
cáncer de glándula salival. Se debe acudir a un médico si se
presenta cualquiera de los problemas siguientes:
•Un nudo (por lo general no doloroso) en el área del
oído, mejilla, mandíbula, labio o dentro de la boca.
•Líquido que sale de los oídos.
•Dificultad para tragar o abrir la boca ampliamente.
•Sentirse la cara débil o adormecida.
•Dolor en la cara que no desaparece.
http://www.meb.uni-bonn.de/cancer.gov/CDR0000530606.html
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Cráneo y cara: huesos, accidentes óseos