Identificar y Explicar los procesos de
implementación de los sistemas de calidad
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La toma de conciencia y el cambio de
actitud
La participación Integral
Secuencia Cíclica para el mejoramiento.
Sistematización de la información
Costo de la “mala calidad”
Evaluación y Motivación del trabajador



Involucrando tanto al empresario como a
todos los trabajadores. Implica que todos
debemos tener una profunda conciencia
de la calidad.
Todos deben Conocer las situación real,
tener claro todos los puntos débiles del
trabajo.
El convencimiento de la Gerencia , que la
calidad es una necesidad.
Los
directivos,
mandos
medios
y
supervisores
deben
ser
líderes,
orientadores y capacitadores de su personal
y promover con su ejemplo, la atención a
los clientes, el mejoramiento permanente, el
trabajo en equipo y el reconocimiento de los
logros y esfuerzos.
 La actividades del control de Calidad no
son realizada exclusivamente por
especialista.
 La
participación
activa
puede
producirse de manera individual o
mediante equipos de trabajo.
 El trabajo en grupo constituye una vía
directa de participación.
ACTUAR
•Estandarizar el mejoramiento
•Planear futuras mejoras
VERIFICAR
•Chequear resultados
PLANEAR
• Definir proyecto
•Analizar situación actual
•Analizar causas
•Planeas soluciones
EJECUTAR/HACER
• Implementar Solución
Definir que debe hacerse, cual es la
meta y como se puede alcanzar esa
meta.
1. Seleccionar una oportunidad de
mejora.
2. Identificar lo que el cliente desea.
3. Definir problemas especifico.
4. Recoger datos referidos al
problema
5. Analizar causas reales del
problema.
6. Plantear soluciones
7. Seleccionar una solución y planear
su implementación.
Modificar los actuales procesos de
trabajo para mejorar su desempeño de
acuerdo a lo planeado
8.
Implementar
la
solución
seleccionada
Determinar el grado de cumplimiento
de las metas.
9. Ejecutar seguimiento de resultados
y efectuar comparación con lo
planeado.
10. Identificar las causas de las
desviaciones que pudieran haberse
presentado.





Los objetivos se definen como resultado de
una política.
El fundamento de la política es la
información.
La política es única para toda la empresa.
Priorizar: pocas cosas son vitales.
Despliegue en objetivos concretos.




Establecer relaciones causa-efecto entre
actuaciones y metas.
Decidir cómo controlar los factores clave para
el control del proceso.
Normalizar los procesos.
Hay que delegar (parte) de la autoridad.




La responsabilidad no se delega.
Formular normas para que describan
objetivos.
Redactar normas de forma participativa.
Los errores deben interpretarse como
oportunidades de aprendizaje.






Todos podemos hacer un trabajo excelente si se nos
forma adecuadamente.
El látigo no es eficaz.
Dotar a cada uno de los conocimientos necesarios
para poder realizas las tareas.
El jefe es responsable de la formación de sus
subordinados.
Formación en grupo, a cargo del superior y
autoformación.
Potenciación del factor humano.




El directivo debe tomar decisiones y enseñar
a las personas cómo ejecutar esas acciones.
Comprobar los resultados y ver si las cosas
han ido bien.
Intervenir para corregir desviaciones.
El control debe basarse en el principio de
excepción (Si voy bien, déjeme en paz).

Si algo no va bien hay que actuar:
– Descubrir y eliminar las causas de la anomalía.
– Hay que atacar la causa y no el síntoma.

Una causa de desajuste muy común es que
las normas no se siguen:
– ¿operarios descuidados? ¿poco formados?
– ¿normas inadecuadas o imposibles de seguir?

LIDERAZGO
– Apoyo de la Dirección, políticas y objetivos
concretos.

CAMBIO CULTURAL
– Espíritu innovador, iniciativa, sin miedo al error.

CAPACIDAD DE RESPUESTA
– Iniciativa.





Decidir el método de mejora y de evaluación
de resultados.
Distinguir entre problemas crónicos y
puntuales.
Establecer objetivos de mejora.
Establecer presupuestos para la mejora.
Restringir el esfuerzo a lo importante
1
IDENTIFICAR
2
ANALIZAR
3
DESARROLLAR
4
PROBAR E
IMPLEMENTAR
Actuar
Planear
Estudiar
Hacer
1.-IDENTIFICAR:
Determinar que hay que mejorar
2.-ANALIZAR : Comprender el
Problema
3.-DESARROLLAR: Formular
hipotesis acerca de los cambios
que habria que hacer para
solucionar el problema
4.- PROBAR /IMPLEMENTAR: Probar
la hipotesis de solucion para ver si
produce mejoras,sobre la base de
los resultados,decidir si
abandonar, modificar o
implementar la solucion
Es una descripción concreta de un proceso que
necesita mejoramiento, sus fronteras, el área
general de atención donde debe partir el
mejoramiento de la calidad y el por qué priorizar
el trabajo en ese proceso.
PREGUNTAS
¿Cuál es el problema?
¿Cómo se sabe que esto es un problema?
¿Con qué frecuencia ocurre esto?
¿Cuáles son los efectos de este problema?
¿Cómo se sabrá cuándo esté solucionado?
Un problema es una frase,
oración
o
proposición
expresada en términos
positivos, nunca en forma de
pregunta o interrogación.
ENUNCIADO DEL PROBLEMA
INTERROGATIVO
DECLARATIVO
Se expresa a través de una pregunta; por
ejemplo: ¿Cómo influye la calidad de la
atención de enfermería si se utiliza un sistema
informático de administración Hospital X.?
Se expresa a manera de propósito. El estudio
pretende mostrar el estado obsolescencia
del Sistema de Administración Informático
de enfermería en la recuperación del estado
de salud de los pacientes del Hospital X.
2 Analizar : Determinación de las causas.
El objetivo de esta subetapa en la
solución sistemática de problemas
en equipo es identificar las
principales causas o causas raíz
del problema, para así poder
escoger una solución adecuada.
Es el momento de elaborar
hipótesis acerca de sus causas.
Se usa el término “hipótesis”,
porque no se sabe si se han
develado las causas verdaderas o
centrales del problema. La validez
de la causa se verificará más
tarde con los datos.
2 Analizar: Recopilación de datos básales.
La recopilación de datos es una parte importante (y a menudo necesaria) del mejoramiento de
la calidad. Se hace necesaria cuando los datos existentes no son suficientes para identificar
o analizar los problemas o para desarrollar, probar o implementar las soluciones a esos
problemas.
Se necesitan datos de referencia o de
línea de base (datos recopilados antes
de implementar una intervención) para
compararlos con los datos posintervención, a fin de evaluar la
eficacia de la intervención. Si no es
fácil obtener dicha información, los datos
disponibles no son suficientes, podría ser
necesario recopilar algunos datos.
3.- Desarrollar : Selección de las causas raíces para su
intervención.
Las intervenciones pueden desarrollarse
simultáneamente o los equipos utilizan su
criterio para seleccionar y fijar
prioridades.
Criterios de selección:
• Económicamente accesible
• Sin efectos negativos en otros procesos
o actividades
• Factible de implementar
• Tiene respaldo de la administración
• Tiene respaldo de la comunidad
• Eficiente
• Oportuno
Matriz del Plan de Acción
ACTUAR
PLANEAR
VERIFICAR
HACER
A
V
Definir el proyecto (Identificar y justificar).
A
V
P
H
Describir la situación actual.
Analizar datos para aislar las causas raíz.
Establecer acciones para eliminar las causas del problema.
A
V
P
A
P
H
Verificar los resultados a través de indicadores.
P
H
Documentar y definir nuevos proyectos.
V
A
V
H
Ejecutar las acciones establecidas.
P
H
P a s o s y h e rra m ie n ta s d e l C ic lo d e M e jo ra C o n tin u a d e la C a lid a d
PASO S
¿ Q U É H AC ER ?
I
D e fin ir y p rio riza r u n
p ro b le m a d e c a lid a d .
II
A n a liza r la s c a u s a s
q u e o rig in a n e l p ro b le m a .
III
D is e ñ a r m e d id a s d e
s o lu c ió n a l p ro b le m a .
IV
V e rific a r y c o n tro la r la s
a c c io n e s im p la n ta d a s .
¿ C O N Q U É H E R R A M IE N T A S ?
 L lu via d e id e a s
 D ia g ra m a d e P a re to
 D ia g ra m a c a u s a -e fe c to (Is h ik a w a )
 D ia g ra m a d e flu jo
 M a n u a le s d e p ro c e d im ie n to s
y o rg a n iza c ió n
 F o rm a to d e a c u e rd o s
 D ia g ra m a d e c o n tro l
 In d ic a d o re s
EJEMPLO PARA EL DESARROLLO DE LA MEJORA CONTINUA DE LA
CALIDAD
Cambio seleccionado: Utilizar un periódico mural (PM) para informar a
los pacientes con DM sobre su enfermedad
A
V
P
P
A
P
H
V
V
H
El equipo discute como sera el PM, que temas se incluirá, que
dimensiones tendrá, quienes redactaran los textos, dibujos.
H
El PM es ehibido por dos dias. Se encuesta a tres pacientes diabeticos por día para
preguntar respecto del nivel de satisfaccion por la informacion sobre su
enfermedad y pedir sugerencias para mejorar el PM.
Se estudia detalladamente los resultados de las encuestas para saber como hacer
mejor las cosas.
A
P
H
A
V
V
A
P
H
Se decide eliminar palabras tecnicas y modificar la presentacion del PM.
Para alcanzar el
niveles superiores de
calidad, las
organizaciones repiten
el ciclo evaluaciónmejoramiento
 La evaluación por sí
sola no se justifica
 La evaluación es sólo
proveedora de
insumos (información)
para el mejoramiento

evaluación
mejoramiento
¿Qué estamos
tratando de lograr?
¿Cómo sabremos si
un cambio es una
mejora?

¿Qué cambios podemos
hacer que resulten en
una mejora?
 para probar si las ideas
efectivamente pueden llevar al
mejoramiento
El ciclo PHEA es una forma
pequeña, fácil y segura de
probar la utilidad de las ideas,
 construye conocimiento
sobre la base de lo aprendido
en cada ciclo

Actuar
Planear
Estudiar
Hacer
Luego de desarrollar las
preguntas, los equipos
utilizan los ciclos PHEA
¿Qué estamos
tratando de lograr?
¿Cómo sabremos si
un cambio es una
mejora?

¿Qué cambios podemos
hacer que resulten en
una mejora?


Actuar
Planear

Estudiar
Hacer
Se utiliza mediciones
sencillas para monitorizar
el efecto de los cambios
Cualquier miembro del
equipo puede usar el
modelo de mejoramiento
Empodera al personal a
introducir el mejoramiento
en cualquier área de su
trabajo
Ha producido resultados
dramáticos en los servicios
Efecto de las intervenciones sobre el porcentaje de prácticas con correcto
lavado de manos
45
Utilización de
material visual
40
P o rc e n ta je
35
30
Vigilancia por
pares
Taller de sensibilización
25
20
15
10
5
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Sem anas
9
10
11
12
13
14
15
9
Promedio
8.75
8.5
8.25
8
02/2000
02/2001
Meta Nacional: dos exámenes de HbA1 por año por paciente
• Número de pacientes que cumplieron la meta creció 300%
02/2000
02/2001
Las propuestas de mejora serán
acciones específicas, dirigidas hacia
cada uno de los problemas que hayan
sido detectados y analizados.
"Si buscas resultados distintos,
no hagas siempre lo mismo”
Albert Einstein (1879-1955); físico y matemático
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2. Factores Esenciales Para Implantar la Calidad Total