Introducción al Nuevo Modelo de
Financiamiento (NMF)
Elementos clave y aplicación
1
Principios del Nuevo Modelo de Financiamiento
Principios
del Nuevo
Modelo de
Financiamiento
•
Mayor repercusión: se centra en los países con la mayor carga de
enfermedad y la menor capacidad de pago, manteniendo al mismo
tiempo el carácter internacional del portafolio.
•
Resultados fiables: los niveles de procesos y financiamiento son
más previsibles, lo que se traduce en una tasa más alta de
solicitudes aprobadas.
•
Visión ambiciosa: capacidad para propiciar plenas expresiones de
la demanda y premiar la ambición.
•
Calendario flexible: en línea con los calendarios, el contexto y las
prioridades del país.
2
¿En qué se diferencia el nuevo modelo del
anterior?
Del modelo anterior…
• Papel pasivo de la Secretaría para
influir en inversiones
• Calendarios definidos en gran medida
por el Fondo Mundial
• Papel no intervencionista de la
Secretaría antes de la aprobación de
la Junta Directiva
• Escasa previsibilidad: calendarios de
convocatorias, tasas de éxito y fondos
disponibles
• Proceso complicado no diferenciado:
para la firma de subvenciones con
distintos retrasos
… al nuevo modelo
• Gestión más activa del portafolio
para optimizar la repercusión
• Calendarios definidos en gran medida
por cada país
• Participación de los equipos de país
del Fondo Mundial en el diálogo de
país y la elaboración de la nota
conceptual
• Alta previsibilidad: plazos, tasas de
éxito, franja de financiamiento indicativo
• Subvenciones listas para el
desembolso con un enfoque
diferenciado
3
Ciclo y cronología del nuevo modelo de
financiamiento
Diálogo de país en curso
Plan estratégico
nacional/
supuesto de
inversión
2º CAS
PRT
Nota conceptual
2-3 meses
CAS
Elaboración de
subvención
1,5-3 meses
Junta
Directiva
Ejecución de
subvención
3 años
4
Enfoque actual:
5 áreas para prepararse para el Nuevo Modelo
de Financiamiento
1
Planificar con antelación
2
Fortalecer las estrategias
nacionales
3
Involucrar a los grupos clave
4
Mejorar los datos
5
Asegurarse de que el MCP y el RP
serán capaces de hacer el trabajo
5
1
después de la reunión de la Junta
Directiva en 2014
Cronología para el despliegue completo
Resultado de la 4ª
Conferencia de
Reposición de Recursos
Donantes confirman
su apoyo financiero al
Fondo Mundial
2014
Reuniones y
decisiones de Junta
Directiva y Comité
Reuniones y
decisiones de Junta
Directiva y Comité
Asignaciones a
los paises
A fines de marzo de
2014
6
1
¿Cuánto tiempo se necesitará para acceder a los
fondos?
El plazo medio será de aproximadamente 10 meses
desde que se inicia el diálogo de país hasta la
distribución de subvenciones.
Según sea el grado de preparación de un país, el
acceso a los fondos podría tardar entre 6 y 16 meses.
Trabajar con antelación en un plan estratégico
nacional o en un supuesto de inversión sólidos es la
mejor manera de acelerar el proceso.
7
Enfoque actual:
5 áreas de preparación para el nuevo modelo
de financiamiento
1
Planificar con antelación
2
Fortalecer las estrategias
nacionales
3
Involucrar a los grupos clave
4
Mejorar los datos
5
Asegurarse de que los MCP y RP
serán capaces de hacer el trabajo
8
2
Planes estratégicos nacionales (PEN):
la base para el financiamiento del Fondo Mundial
Plan estratégico nacional*
Análisis EPI y
revisión de
programas
PEN* sólido
Nota
conceptual
Evaluación del
PEN
Con
deficiencias
programáticas
priorizadas
Antes de la
evaluación
* o supuesto de inversión
Los fondos de subvención se
pueden reprogramar para
financiar la elaboración del PEN,
en especial el fortalecimiento de
los datos
9
Enfoque actual:
5 áreas de preparación para el nuevo modelo
de financiamiento
1
Planificar con antelación
2
Fortalecer las estrategias
nacionales
3
Involucrar a los grupos clave
4
Mejorar los datos
5
Asegurarse de que el MCP y el RP
serán capaces de hacer el trabajo
10
para que la aprobación de la nota
conceptual y la elaboración de
subvenciones sean más fluidas
3
Lo que puede hacer
ahora
A
Planificar eventos clave
B
Involucrar a los grupos
adecuados
Resultado
Subvenciones con
actividades que
ayuden a que las
poblaciones clave
afectadas accedan a
los servicios
C
Incluirlos en los procesos
nacionales y en el diálogo
de país
D
Encontrar maneras para
que hagan una aportación
que sea tomada en
cuenta
Diálogo de país
inclusivo
11
3
Elaborar un plan de participación: ¿quién debería
participar?
Gobierno
Sociedad civil/
organizaciones
confesionales
Poblaciones clave
afectadas
Personas que viven
con la enfermedad
Otros financiadores
Asociados técnicos
Mundo académico
12
3
¿en qué actividades deberían
participar los grupos clave?
Análisis EPI y
revisiones de
programas
Elaboración del
plan estratégico
nacional
Diálogo de país
Redacción de la
nota conceptual
Elaboración de
subvenciones
13
3
¿cómo conseguir la participación de
los grupos clave?
A través de
grupos de trabajo
En espacios
seguros
En conferencias
nacionales
A través de un
representante
principal
En el grupo de
redacción
14
Enfoque actual:
5 áreas de preparación para el nuevo modelo
de financiamiento
1
Planificar con antelación
2
Fortalecer las estrategias
nacionales
3
Involucrar a los grupos clave
4
Mejorar los datos
5
Asegurarse de que el MCP y el RP
serán capaces de hacer el trabajo
15
4
Asegurarse de que las entradas de datos estén
actualizadas porque esto influirá en la asignación
del Fondo Mundial
1
2
Carga de
enfermedad
Lo que pueden hacer los
países:
Asegurarse de que los
cálculos de carga de
enfermedad aportados por
OMS/ONUSIDA son
precisos
3
Desempeño de la
subvención
Asegurarse de que los RP
presentan los PU/DR a su
debido tiempo
4
Repercusión y tasas
de infección
crecientes
Datos de
financiamiento del
Gobierno
Compartir datos con los
gerentes de portafolio que
den prueba de
repercusión o tasas de
infección crecientes
Proporcionar información
al gerente de portafolio
para crear una base de
referencia para la
contribución del Gobierno
16
4
Revisar los datos relativos a la carga de
enfermedad con la OMS y el ONUSIDA
• El Fondo Mundial utilizará los datos suministrados por
la OMS y el ONUSIDA para la elegibilidad y la
asignación de fondos
• Cualesquiera cambios deben ser acordados por los
países con los asociados técnicos
17
4
repercusión y datos de infección
crecientes a su equipo de país
Documentación propuesta:
• Informes de vigilancia recientes
• Informes sobre el sector sanitario nacional y/o
programa de enfermedades
• Archivo zip del PEP (Paquete de Estimaciones
y Proyecciones)
• Informe demográfico anual o anuario
estadístico nacional
• Informes de encuestas
• Revisión del presupuesto de programas
• Inventario del personal y las instalaciones
sanitarios
• No todos los países tendrán todos los
datos; suministre los que existan en su
país
• Si las tasas de infección crecientes en
una subpoblación impulsan la
epidemia, aporte documentación que lo
demuestre
• Informes nacionales y específicos por
programa sobre el aseguramiento de la
calidad de los datos (DQA)
• Planes estratégicos nacionales (sector de la
salud y/o enfermedad)
• Planes nacionales de seguimiento y
evaluación
• Otros que considere pertinentes
18
4
Suministrar a la Secretaría datos de
financiamiento del Gobierno
Cada programa de enfermedad:
• Necesidad de financiamiento para los
3 años siguientes
Los recursos del Gobierno
incluyen:
• Asignación de recursos externos y
del Gobierno para el ejercicio fiscal
en curso
• Apoyo presupuestario de
los ingresos del Gobierno
• Gastos del Gobierno y recursos
externos para los 2 últimos años
• Préstamos
• Recursos del Gobierno y externos
comprometidos para los 3 años
siguientes
• Asignaciones para el alivio
de la deuda
• Gastos de la Seguridad
Social
• Fondos aportados por
impuestos asignados
Sector de la salud:
• Asignación anual en curso, gastos en
los 2 últimos años y compromisos
para los 3 años siguientes con
recursos del Gobierno
Si la disponibilidad de los
datos es un problema,
utilizar los ahorros de los
fondos de subvención
ahora para financiar una
actividad de seguimiento de
gastos para aportar datos en
la nota conceptual
19
4
Datos que se necesitan para elaborar la nota
conceptual
• Los datos epidemiológicos sólidos son fundamentales y
deben incluir datos a niveles subnacionales y para las
poblaciones clave afectadas para las tres enfermedades.
• Ahora es el momento de reforzar los datos
epidemiológicos con el fin de estar preparados para la
elaboración de la nota conceptual.
• Tal vez sea posible utilizar fondos de subvención
existentes para reforzar la información epidemiológica.
20
Enfoque actual:
5 áreas de preparación para el nuevo modelo
de financiamiento
1
Planificar con antelación
2
Fortalecer las estrategias
nacionales
3
Involucrar a los grupos clave
4
Mejorar los datos
5
Asegurarse de que el MCP y el RP
serán capaces de hacer el trabajo
21
5
Todos los MCP deberán satisfacer los estándares
mínimos para enero de 2015
Los estándares mínimos serán obligatorios a la firma de la subvención
desde el 1 de enero de 2015
Los estándares mínimos expresan las expectativas del Fondo Mundial
respecto del desempeño del MCP
2013
Evaluación comparativa 2014
1 de enero de
2015
Revisar el
desempeño del
MCP respecto
de los
estándares
mínimos
(para determinar
las necesidades
de asistencia
técnica)
Elegir un
proveedor de
asistencia
técnica para
apoyar la
evaluación y
elaborar un
plan de
acción
Estándares
mínimos
aplicados
Realizar una
autoevaluació
n anual
Ejecutar el
plan de
acción
22
Estándares mínimos para la elegibilidad del
MCP
5
1
Proceso de elaboración de la nota conceptual transparente e
inclusivo
2
Proceso de selección del RP abierto y transparente
3
Supervisar la ejecución del programa y tener un plan de
supervisión
4
Documentar la representación de las comunidades afectadas
5
Asegurar la representación de miembros no gubernamentales a
través de procesos transparentes y documentados
6
1y2
evaluados
en la
presentació
n de la NC
3a6
controlados
de forma
continua
Elaborar, publicar y seguir una política para gestionar conflictos de
interés aplicable a todos los miembros del MCP, en todas las
funciones del MCP
23
5
NUEVO: evaluar al RP respecto de los
estándares mínimos
Ahora el Fondo Mundial requiere que las entidades
ejecutoras de la subvención cumplan 12
estándares mínimos.
Es muy conveniente llevar a cabo ahora una evaluación de sus RP para
determinar si es necesario solicitar asistencia técnica.
24
Conclusión: prepararse ahora para el nuevo
modelo de financiamiento
1
Planificar con antelación
2
Fortalecer las estrategias
nacionales
3
Involucrar a los grupos clave
4
Mejorar los datos
5
Asegurarse de que el MCP y el RP
serán capaces de hacer el trabajo
25
Sus preguntas...
26
HOJAS INFORMATIVAS
27
Acelerado
HOJA INFORMATIVA: ¿cuánto tiempo llevará
acceder a los fondos?
El país puede acelerar el proceso si tiene:
• Un plan estratégico nacional o un supuesto de
inversión actualizados y presupuestados con
prioridades acordadas
• El MCP puede coordinar rápidamente a las partes
interesadas
• Los RP tienen un buen desempeño
6 meses
Medio
2 meses
1 mes 1,5 meses*
Diálogo de país antes de elaboración NC
Redacción nota conceptual
Revisión PRT y CAS
Preparación de la subvención
Desde aprobación Junta Directiva hasta 1er
Tiempo desde diálogo hasta 1er desembolso
1 mes
El país puede necesitar una moderada cantidad de tiempo para:
• Dirigir un diálogo de país que acuerde las prioridades y consulte a las partes
interesadas
• Pero tiene MCP y RP con buen desempeño
10 meses
4 meses
Largo
1
2 meses
1 mes
2 meses*
1 mes
El país puede necesitar un tiempo considerable para:
• Elaborar una estrategia clara o un plan de ampliación viable durante el período de
subvención
• Fortalecer la capacidad para el RP
16 meses
• Alcanzar un acuerdo con el MCP
Elaboración del PEN
8 meses
3 meses
1 mes
3 meses*
1 mes
Nota: las revisiones del PRT se programarán para incluir a la mayoría de los programas. Si no hay ningún PRT programado en el mes en
que se presenta la nota conceptual, la etapa de “revisión del PRT y el CAS” puede tardar más, hasta 3 meses.
* Éste es el escenario promedio anticipado. En algunos países puede llevar más tiempo..
28
HOJA INFORMATIVA: considere a
estos grupos para que su diálogo de
país sea inclusivo
3
Asociados técnicos
mundiales
Organizaciones en el país





Miembros MCP
Ministerio de Salud
Ministerio de Finanzas
Ministerio de Género/Mujeres
Ministerio de Justicia, Ministerio del
Interior, Comité parlamentario sobre salud
 Órganos nacionales sobre enfermedades, por
ej., Consejo Nacional de lucha contra el SIDA
 Instituciones nacionales de derechos humanos
 Sociedad civil, por. ej., Alianza
Internacional contra el VIH/SIDA,
organizaciones confesionales, grupos
jurídicos y de derechos humanos
VIH
 Personas que viven con el VIH
 Hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres
 Personas transgénero
 Personas que se inyectan drogas
 Trabajadores sexuales (hombres, mujeres, y
transexuales)
 Mujeres y niñas
 Jóvenes
 Otros, como personas con incapacidades,
minorías étnicas, dependiendo del contexto del
país





ONUSIDA
Alianza Alto a la Tuberculosis
Alianza Hacer Retroceder la Malaria
OMS
PNUD, ACNUDH, UNFPA, ILO, ACNUR,
UNICEF, depende del contexto del país
 Fundaciones de Open Society
 Redes regionales e internacionales de
poblaciones clave afectadas
 Grupos regionales e internacionales de
derechos humanos
Tuberculosis
 Personas que trabajan en lugares que facilitan
la transmisión de la tuberculosis
 Presos
 Migrantes
 Refugiados
 Pueblos indígenas
 Personas que viven con el VIH
 Personas que consumen drogas
 Otros, como los sindicatos, dependiendo del
contexto del país
Otros financiadores y
entidades ejecutoras
 PEPFAR, PMI, USAID, CDC
 Miembros UE (por.ej., DfiD, GIZ, francés)
 AusAidej
 HIVOS
 Comisión Europea, personal en programas de
desarrollo/derechos humanos en embajada
 Fundaciones privadas, como la Fundación Levi
Strauss, Fondo Mundial para la Mujer,
dependiendo del contexto
 Entidades ejecutoras del sector no público, p.
ej., OBF)
 Banco Mundial
Malaria
 Refugiados
 Migrantes
 Trabajadores de la salud
comunitarios/voluntarios que trabajan en salud
materna, neonatal e infantil
 Otros, como pueblos indígenas, dependiendo
del contexto del país
29
3
HOJA INFORMATIVA: elaborar un
plan de participación
Abajo se ofrecen algunas ideas a modo de ejemplo
Quién debería
participar
Gobierno
Sociedad civil
En qué
actividades
deberían
participar
Cómo conseguir
su participación
Cuándo se
producirán los
eventos clave
A través de grupos
de trabajo
Reuniones y
consultas
importantes
Elaboración de un
plan estratégico
nacional
En conferencias
nacionales
Borrador nota
conceptual
enviado para
revisión del PRT
Diálogo de país
En espacios
seguros
Presentación de la
nota conceptual
(fecha fijada)
Redacción de la
nota conceptual
En el grupo de
redacción
Aportación
recibida de
PRT/CAS
Análisis Programa
Ampliado de
Inmunización (PAI) y
revisiones de
programas
Poblaciones clave
afectadas
Personas que
viven con la
enfermedad
Asociados
técnicos
Otros
financiadores
Preparación de la
subvención
A través de un
representante principal
Fecha en que se
necesitan los
nuevos fondos
30
5
HOJA INFORMATIVA: estándares minimos para
los RP
Ahora el Fondo Mundial requiere que las entidades ejecutoras de la
subvención cumplan 12 estándares mínimos.
1
El RP demuestra
estructuras de gestión y
una planificación eficaces
El RP tiene la capacidad2
y
los sistemas para
gestionar y supervisar
eficazmente a los SR
No hay conflicto de 3
intereses
para la selección del/los
RP y SR
El sistema de control 5
interno del RP es eficaz
para prevenir y detectar
el uso indebido o el
fraude
6
El sistema de gestión
financiera del RP es
eficaz y preciso
Los almacenes centrales
y regionales tienen
capacidad y cumplen las
buenas prácticas de
almacenamiento
Se dispone de la
9
capacidad y las
herramientas de
recolección de datos para
supervisar el desempeño
del programa
Sistema funcional de
10
presentación periódica de
información con cobertura
razonable para informar
sobre el desempeño del
programa
El MCP supervisa 11
activamente
la ejecución de la
subvención e interviene
cuando proceda
7
4
El plan de ejecución de
programa presentado en
la solicitud de
financiamiento es sólido
Los sistemas de
8
distribución y los planes
de transporte
son eficientes y
garantizan un suministro
seguro y continuado
Las entidades ejecutoras
12
tienen
capacidad para cumplir
los requisitos de calidad y
supervisar la calidad de los
productos a través de la
cadena de suministros del
país Mundial para las
* Remitirse al apéndice 4 del Manual de Transición para consultar el texto y las descripciones completos de los estándares mínimos del Fondo
entidades ejecutoras
31
HOJA INFORMATIVA: prepararse
ahora para el nuevo modelo de
financiamiento
5
Planificar con
1
antelación
• Detectar cuándo se necesitan los fondos para cada enfermedad
• Calcular cuánto tiempo llevará el proceso de solicitud para su país
• Planificar objetivos clave en los próximos meses
Fortalecer las
2 estrategias
nacionales
• Llevar a cabo revisiones de los programas nacionales
• Priorizar las brechas donde se necesite financiamiento
• Asegurar que el PEN o una ampliación son válidos en el período de ejecución de la
subvención
3
4
5
Involucrar a
los grupos
clave
Mejorar los
datos
Asegurar la
capacidad de
MCP y RP
• Elaborar un plan de participación, incluyendo cómo involucrar a las poblaciones clave
afectadas y a la sociedad civil
• Trabajar con financiadores/proveedores de asistencia técnica para fortalecer la
capacidad de las poblaciones clave afectadas y de la sociedad civil
• Involucrar a otros donantes y entidades ejecutoras para asegurar la armonización del
financiamiento y las actividades
• Asegurarse de que los datos de la carga de enfermedad de un país tomados del
ONUSIDA y la OMS son correctos
• Suministrar al Fondo Mundial datos sobre repercusión, desempeño y financiamiento de
contrapartida
• Fortalecer la información de PAI, especialmente a nivel subnacional y para las
poblaciones clave afectadas, para orientar mejor los recursos limitados para conseguir
• repercusión
Asegurarse de que está siguiendo los requisitos de elegibilidad y los estándares
mínimos del MCP
• Evaluar a los RP según los estándares mínimos y tomar medidas para abordar los
riesgos
32
DIAPOSITIVAS DE APOYO
33
solicitar los fondos
1
Ejemplos de escenarios para acceder a US$100 millones en el muevo modelo de
financiamiento
Financiamiento actual
Con nuevos fondos
Compromisos del Fondo Mundial (US$ millones) Compromisos del Fondo Mundial (US$ millones)
Ejemplo 1:
ampliar las
subvencione
s o el MTF
existentes
50
50
45
45
25
25
50
50
20
20
0
2014
2015
0
0
2016
2017
20
20
2014
2015
Fondos de la
próxima reposición
disponibles para
cubrir la brecha
0
2016
2017
Nuevo modelo de fina
Subvenciones existen
Subvenciones existentes
Compromisos del Fondo Mundial (US$ millones) Compromisos del Fondo Mundial (US$ millones)
Ejemplo 2:
comienza
cuando
finaliza la
subvención
actual
50
50
30
33
33
34
2014
2015
2016
2017
30
0
0
2014
2015
0
0
2016
2017
Subvenciones existentes
0
Nuevo modelo de fina
Subvenciones existen
Se espera que las subvenciones del nuevo modelo de financiamiento
duren al menos hasta el tercer trimestre de 2017
34
2
Conozca su epidemia para dirigir los
recursos de manera eficaz
Planifique evaluaciones y revisiones adecuadas para incorporarlas a los PEN y la
presentación de la nota conceptual
Sistemas de
vigilancia y
evaluación de
calidad de los
datos
• Evaluación
conjunta de
calidad de los
datos y sistemas
• Detección de
carencias clave
de datos
• Cuantificación de
las necesidades
de inversión
• Inversión
estratégica en
sistemas de
datos
Análisis PAI
• Revisión de
epidemiología y
repercusión para las
poblaciones clave
afectadas a nivel
subnacional
• Antes de la
elaboración de una
nota conceptual y
como parte del
diálogo de país
• Detecta las
limitaciones de datos
y las acciones
requeridas
Revisión de
programas
• Revisiones
conjuntas con
enfoque
particular en la
repercusión y el
avance
epidemiológicos
• Recomendacione
s para diseñar
una revisión o la
elaboración de
un nuevo PEN
• Localizar las
deficiencias
programáticas y
financieras
Solicitud al Fondo Mundial
financial gaps
Plan
Estratégico
Nacional (PEN)
• Metas
ambiciosas pero
realistas y
objetivos SMART
• Priorizar las
deficiencias para
fondos
disponibles
• Plan con costos
• Indicadores
mensurables,
fuentes de
información y
medios de
verificación
claros
35
3
Detectar y priorizar las deficiencias
programáticas
Objetivos
del país
cubiertos
por fuentes
nacionales
u
otras del
Objetivos
Total
estimado de
población
necesitada
Cobertura
nacional total
país
cubiertos
por
subvencione
s existentes
del Fondo
Mundial
Deficiencia
programátic
a
Por encima
del monto
indicativo
Solicitud de
financiamient
o indicativo
36
4
Ajustes a la fórmula inicial
Método de asignación
antes de la agregación
por franjas
Carga de enfermedad
Factores cualitativos
ajustes dentro del
monto de franja
Desempeño de la
subvención
Impacto
Nivel de ingresos
Tasas crecientes de
infección
Financiamiento
externo
Asignación
indicativa por país
(suma de
asignación
indicativa para
cada componente
de enfermedad)
Capacidad de
absorción
Disposición a pagar
Nivel mínimo
requerido
Riesgo
Determinada durante el
diálogo de país para
acceder al último 15% del
financiamiento indicativo
37
5
1
Cómo funciona: bonificación por
voluntad de pagar
Los países deben cumplir primero los requisitos de financiamiento de contrapartida (FCP) del
Fondo Mundial
•
•
•
•
2
3
Ingresos bajos (IB): 5%
Ingresos medianos bajos de la franja inferior (IMB inferior): 20%
Ingresos medianos bajos de la franja superior (IMB superior): 40%
Ingresos medianos altos (IMA): 60%
Los países que cumplan los FCP son elegibles para un incremento en su asignación basado
en una inversión adicional del Gobierno que…
• Está por encima de los niveles de gasto actuales del Gobierno
• Está comprometida a áreas estratégicas del programa nacional de enfermedades
acordadas durante el diálogo de país
• Es controlada a través de presupuestos u otros documentos oficiales
• Está incorporada a los acuerdos de subvención
• No es inferior a los compromisos de gastos planificados por el Gobierno para la siguiente
fase
El cumplimiento se controlará anualmente
•
•
Los fondos se ajustarán en casos de incumplimiento
Asegurar que la subvención contiene fondos para métodos nacionales de seguimiento si el
país tiene problemas de comunicación de datos
38
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Introduction to the new funding model