"2012 - Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO”.
DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
SALA DE SITUACION DE SALUD
DE LA PROVINCIA DE NEUQUEN
PANEL DE INMUNIZACIONES
Vigilancia Epidemiológica de
Inmunoprevenibles
INDICADORES de VIGILANCIA
En este panel se muestran indicadores calculados
en base a información suministrada por el
Programa de Inmunizaciones, la Dirección de
Epidemiología y la Dirección de Estadística de la
Subsecretaría de Salud del Neuquén.
NIVEL DE DESAGREGACIÓN:
Provincia, Zonas Sanitarias y/o áreas sanitaria
hospitalarias según evento a considerar.
SALA DE SITUACIÓN
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
Modulo de Vigilancia Clínica (C2)
SALA DE SITUACIÓN
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
• EVENTOS ERRADICADOS, EN ELIMINACIÓN O CONTROL
Viruela es la única enfermedad inmunoprevenible erradicada del planeta gracias a la vacuna universal.




Poliomelitis: PAF < 15 años
Enfermedad Febril Exantemática (Sarampión – Rubéola)
Rubeola congénita
Difteria
La poliomelitis y el sarampión están eliminados en Argentina. La difteria, rubeola y rubeola congénita en control.
• EVENTOS CON UMBRAL ESPERADO DE 0 CASOS
 Tétanos Neonatal
 Tétanos otras edades
 Meningoencefalitis tuberculosa en menores de 5 años
• EVENTOS CON UMBRAL POR ENCIMA DE 0 CASOS





Hepatitis virales inmunoprevenibles A y B
Coqueluche
Parotiditis
Varicela *
Enfermedad Tipo Influenza (ETI), población objetivo según riesgo.
*Evento inmunoprevenible bajo vigilancia por resolución ministerial. Su vacuna no se encuentra incorporada aún al calendario oficial.
SALA DE SITUACIÓN
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
POLIOMIELITIS
PARÁLISIS FLÁCCIDA AGUDA (PAF) EN MENORES DE 15 AÑOS
Caso sospechoso:
Todo caso de parálisis aguda y fláccida en persona menor de 15 años.
Indicadores de vigilancia:
• Notificar al 100% de los casos de
PFA en menores de 15 años.
• Superar el 80% de los casos
investigados dentro de las 48 horas
a partir de la sospecha de PFA.
• Lograr una cobertura >= 95% con
vacuna Sabin.
• Realizar control de foco ante la
sospecha completando esquemas
de vacunación de ser necesario.
• Superar el 80% de los casos
estudiados con muestra adecuada
de materia fecal (hasta 14 días de la
sospecha).
• Sostener el 80% de las unidades
que notifiquen semanalmente.
SALA DE SITUACIÓN
Casos sospechosos de PAF en la provincia del
Neuquén. Años 2005 a 2011
10
9
7
6
4
4
3
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Para garantizar la calidad del sistema de vigilancia y como se trata de
enfermedades en eliminación se deberá notificar al menos un caso
sospechoso por cada 100.000 habitantes/año.
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
SARAMPIÓN – RUBÉOLA
VIGILANCIA INTEGRADA
Caso sospechoso de SARAMPION- RUBEOLA:
Paciente con fiebre de 38º o más y exantema, o en todo caso en
que el profesional de la salud sospeche Sarampión o Rubéola
C aso s So sp e ch o so s A cu m u lad o s N o tificad o s al SN V S h asta la S.E. 52. N EU Q U ÉN 2008 - 2011
S aram p ió n
Ru b e o la
2008
2009
2010
2011
2008
2009
2010
2011
Zo n a S an itaria 1
2
2
3
0
5
3
0
3
Zo n a S an itaria 2
2
1
8
0
3
0
0
0
Zo n a S an itaria 3
4
0
2
0
2
1
1
0
Zo n a S an itaria 4
1
0
2
1
0
1
0
0
Zo n a S an itaria 5
1
0
3
0
0
0
0
0
Zo n a S an itaria M e tro p o litan a
1
1
7
3
2
1
1
1
11
4
25
4
12
6
2
4
To tal P ro v in cial
Fuente: Dcc. Epidemiología a partir de datos del SNVS
Todas estas sospechas fueron estudiadas por serología y resultaron negativas (-) para
Sarampión.
Para garantizar la calidad del sistema de vigilancia y como se trata de enfermedades
en eliminación se deberá notificar al menos dos casos sospechosos por cada 100.000
habitantes/año.
SALA DE SITUACIÓN
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
SME. RUBÉOLA CONGÉNITA
Caso Sospechoso:
• Lactante menor de 12 meses que presente uno o más de
los siguientes: sordera, cataratas, glaucoma, microftalmia,
ductus persistente, comunicación interventricular o
interauricular, coartación de aorta, miocardiopatía,
estenosis periférica pulmonar. Pueden o no estar
acompañados por: bajo peso al nacer, púrpura, ictericia,
hepatoesplenomegalia, microcefalia, retraso mental,
meningoencefalitis, osteopatía radiolúcida, etc.
ó
• Lactante menor de 12 meses con antecedente materno de
confirmación o sospecha de rubéola durante el embarazo.
No hay casos registrados de Rubéola Congénita en Neuquén desde el año 2002.
Estimado Anual de casos sospechosos de SRC (estimado anual a nivel país) al
menos 1 caso por cada 10.000 nacidos vivos.
SALA DE SITUACIÓN
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
DIFTERIA
Caso sospechoso:
Persona de cualquier edad que presente
enfermedad caracterizada por amigdalitis,
faringitis o laringitis, y membranas blancogrisáseas nacaradas adherentes en amígdalas,
faringe o nariz, que sangran al intentar
desprenderlas. Fiebre baja (menor a 39º C).
No hay casos registrados de Difteria en Neuquén desde el año 2002.
SALA DE SITUACIÓN
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
COQUELUCHE
40000
Casos anuales de coqueluche y % de cobertura de 4ta dosis
DPTHib. Provincia del Neuquén. Años 2001 a 2011
35000
Mapa: tasas de notificación de Coqueluche.
Acumulado a la SE 46 de 2012. Provincia del Neuquén
por Área Programática
120
100
80
Casos
25000
dTpa
20000
15000
60
40
% cobertura
30000
10000
20
5000
0
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Casos
4ta dosis DPTHib
Meta Cobertura
Fuente: Sala de Situación de Salud de la Dirección de Epidemiología, en base a datos del SNVS y del Programa de Inmunizaciones
De los 241 casos notificados de coqueluche a la semana
20 del 2012, 96 de ellos fueron menores de 1 año.
PROPÓSITO:
- Mejorar cobertura de vacunación en todas las edades
- Vacunar con DTPa a todas las embarazadas a partir de la 20ª
semana de gestación desde 1 febrero 2012.
- Fortalecer la vigilancia epidemiológica y el control de foco
SALA DE SITUACIÓN
Fuente: Sala de Situación de Salud de la Dirección de Epidemiología,
en base a datos del SNVS.
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
HEPATITIS A
Único país del mundo con una monodosis universal
Se incorpora al calendario de la Provincia en el año 2005
Fuente: Sala de Situación de Salud de la Dirección de Epidemiología, en base a datos del SNVS y del Programa de Inmunizaciones
Desde Marzo de 2007 NO se registran
trasplantes hepáticos a causa de
Hepatitis A
SALA DE SITUACIÓN
En los últimos 5 años hubo diez internaciones a causa de
Hepatitis A y desde julio de 2006 NO se registran
defunciones a causa de Hepatitis A
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA
8000
Casos semanales de Enfermedad Tipo Influenza (ETI).
Provincia del Neuquén. Años 2009- SE 44 2012.
2009
7000
2010
Casos
6000
5000
2011
4000
2012
3000
2000
1000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
Fuente: Sala de Situación de Salud del Neuquén. Dirección de Epidemiología en base a datos del Geco.
Campaña de Invierno
•
•
•
•
•
Disminuir la incidencia, internación, complicaciones, secuelas
y mortalidad por IRA en Argentina.
Vacunación antigripal
Actualización de Guías de Vigilancia y Atención.
Compra y distribución de reactivos de laboratorio a todo el país.
Compra y distribución de Antivirales.
SALA DE SITUACIÓN
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
Comentarios
•
•
•
•
•
Se seleccionaron a título de ejemplo los eventos a la salud inmunoprevenibles, más
sensibles a nuestra población.
Es intensión de este análisis breve poner énfasis en los equipos, sobre la necesidad de
sostener una vigilancia adecuada de los eventos que se encuentran en las categorías de
erradicados o en vías de serlo. Por lo mismo, se decidió recordar las pautas de buena
vigilancia de cada uno de ellos. Según lo expresado entonces, debemos intensificar la
vigilancia y sospecha de eventos tales como Parálisis Fláccida en menores de 15 años y
Enfermedades Febriles exantemáticas (Sarampión- Rubéola) según los criterios
explicitados, pues ambos eventos hemos disminuido los últimos años nuestra calidad
de vigilancia.
Los dos eventos que más atención han necesitado estos últimos años para nuestros
equipos de salud, han sido Coqueluche e Infecciones Respiratorias Agudas Virales,
vigiladas desde Inmunoprevenibles como Enfermedad Tipo Influenza y Neumonía.
Si bien el brote de coqueluche más impactante para nuestra población (tanto en
número de casos como en la gravedad de los mismos) ocurrió en los años 2004 al 2006,
por el genio epidemiológico de la Bordetella, podemos observar la situación endemoepidémica de este evento en los años subsiguientes incluido el actual.
En cuanto a las ETI, durante la onda pandémica del 2009, la circulación de virus A H1N1
cursó en nuestra provincia con alta incidencia en morbilidad y poco impacto en
mortalidad. Los años subsiguientes han circulado brevemente, tanto el mismo virus A
H1N1, como el A H3N2, como el Influenza B, todos en los componentes de la vacuna
anual y considerados todos luego del 2009 como cepas estacionales (aún la pandémica
2009).
SALA DE SITUACIÓN
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
SALA DE SITUACION DE SALUD
DE LA PROVINCIA DE NEUQUEN
[email protected]
+ 54 299 449 5724
SALA DE SITUACIÓN
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
Descargar

SALA DE SITUACION DE SALUD DE LA PROVINCIA DEL …