Epidemiología y
Salud Materno Infantil
Programa Materno Infantil de la
Provincia de Buenos Aires
ARGENTINA
1
El Horizonte de la Epidemiología
Individuo
Población
2
El Campo de la
Salud Materno Infantil (SMI)
Población en edad reproductiva
Nacimiento
Recién Nacidos
Lactantes
Niños
Adolescentes
3
Crecimiento y Desarrollo
• El Crecimiento y el Desarrollo es el
eje conductor sobre el cual se
articulan los conocimientos que
hacen a la salud materno infantil
desde la etapa preconcepcional hasta
el momento de la adolescencia.
4
Cómo se Evalúa el
Crecimiento y el Desarrollo?
• INDICADORES DE
CRECIMIENTO
• INDICADORES DE
DESARROLLO
5
GRAFICAS DE CRECIMIENTO
CURVAS DE
VELOCIDAD
Velocidad
CURVAS DE
DISTANCIA
Edad
Edad
6
Identificación de
Poblaciones Vulnerables
• Gestantes
• Niños menores de 2 años
• Adolescentes
7
ENFOQUE DE RIESGO
El enfoque de riesgo es un método
probabilístico que permite identificar a
individuos, grupos de individuos o
poblaciones con mayor posibilidad de
experimentar un daño. Para la salud
materno infantil, el enfoque de riesgo
permite focalizar poblaciones vulnerables
sobre las cuales desarrollar acciones
preventivas.
8
ENFOQUE DE RIESGO
Pobreza
DAÑO
Embarazo en
adolescentes
Factor de
Riesgo
Factor de
Riesgo
DAÑO
Bajo Peso
al Nacer
Factor de
Riesgo
DAÑO
Mortalidad
Infantil
Factor de
Riesgo
9
Indicadores en Salud Materno Infantil
• Mortalidad
• Morbilidad
+
• Crecimiento y
desarrollo
• Calidad de vida
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Indicadores de Mortalidad
---- ETAPA PRENATAL ---
Nacimiento
--- ETAPA POSTNATAL ----
Semanas -------------- 20 ----------------- 28--------------------- Días -------------- 7 ------------------ 28------------------- 364
Peso al nacer (g)--- 500 --------------- 1000 ------------------
MORTALIDAD FETAL
Temprana
Intermedia
MORTALIDAD INFANTIL
Tardía
Neonatal
Precoz
Postneonatal
Tardía
Mortalidad
PERINATAL I
Mortalidad PERINATAL II
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Variables demográficas y
mortalidad infantil
Mortalidad infantil (TMI), neonatal (MNN) y postneonatal (MPN)
según edad de la madre, Chile, 1978-1980 y 1983-1985
Trienio 1983-85
Trienio 1978-80
TMI
MNN
MPN
TMI
MNN
MPN
Edad de la madre
12
Areas de Aplicación de la Epidemiología en Salud
Materno Infanto Juvenil
• Epidemiología según grupos de edad: perinatal,
pediátrica, del escolar, del adolescente.
• Epidemiología nutricional
• Epidemiología de enfermedades específicas:
oncológicas, genéticas, transmisibles, otras.
• Epidemiología y ambiente: toxicoepidemiología.
• Epidemiología aplicada a servicios de salud.
• Predicción de las enfermedades del adulto.
13
Ejemplos de Diseños Metodológicos de
Epidemiología en Salud Materno Infantil
Diseño
Longitudinal
Corte
Transversal
Caso
Control
Ejemplos
Seguimiento de embarazadas
Seguimiento de recién nacidos
Monitoreo de prácticas de
lactancia materna
Desenlaces perinatales y
estado nutricional materno
14
Epidemiología e Integralidad en
Salud Materno Infanto Juvenil
Modelo tradicional
Modelo Integral
15
Epidemiología e Integralidad:
Caracterización de los Problemas Prevalentes
en las Diferentes Etapas del Ciclo de la Vida
Salud Integral
Perinatal
Salud Integral del Salud Integral
Niño (0 a 5 años) del Escolar
•Bajo peso al
nacer
•Secuelas del
período perinatal
•Problemas
asociados al
embarazo
(infecciones,
hipertensión,
hemorragias,
complicaciones
del aborto)
•Infecciones
agudas
•Problemas
sensoriales y
de aprendizaje
•Problemas
nutricionales
•Problemas
ortopédicos
•Problemas
asociados al parto
•Accidentes
Salud Integral del
Adolescente
•Accidentes y
otras situaciones
violentas
•Enfermedades
de transmisión
sexual
•Consumo de
sustancias
16
Epidemiología y Salud Materno Infantil: el
Campo de las Intervenciones
17
Epidemiología y Salud Materno Infantil:
el Campo de las Intervenciones
18
Epidemiología y Salud Materno Infantil: el
Campo de las Intervenciones
19
Epidemiología y Salud Materno Infantil
De todas las formas de
inequidad, la injusticia
en el cuidado de la
salud es la más
conmovedora y la más
inhumana...
Martin Luther King Jr.
20
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Epidemiología y Salud Materno Infantil: el Campo