Leiomioma vulvar una lesión poco frecuente en la que hay que pensar
Dr. F. Javier García Pérez-Llantada ; Dr. Javier Azúa Romeo
Centro Ginecológico Dr. García Pérez-Llantada S.L; Patología Clínica y Citología ATA, S.L.P.
Zaragoza
OBJETIVOS:
Se presenta el caso de una paciente de 37 años
(S.P.L) que con una tumoración vulvar que
parecía un quiste de Bartholino izquierdo y tras
su exéresis se demostró que era un Leiomioma
vascular
vulvar.
MATERIAL y METODOS:
Paciente de 37 años que presenta una tumoración
vulvar desde el año 2000 sin cambios, que parece ser
un quiste de la glándula de Bartholino izquierda,
asintomática, con un embarazo gemelar en 2008 que
termina por operación cesárea por presentación de
primer gemelo en podálica. En julio de 2009 se aprecia
un aumento del tamaño de la tumoración vulvar, por lo
que se decide su exéresis.
RESULTADOS:
El 4.8.09 se realiza una tumorectomía de una
lesión de consistencia firme, redondeada y
aspecto vascular, bien delimitada de 4 cm con
una buena evolución postoperatoria.
El informe anatomopatológico fue de Leiomioma
vascular vulvar sin atipias celulares.
Formación leiomiomatosa subcutánea compuesta por haces
de fibras musculares lisas agrupadas en estructuras
nodulares, con gran proliferación vascular. Las células
constituyentes presentan estructura histológica típica, sin
displasia, y ausencia de mitosis, ni invasión vascular.
CONCLUSIONES:
El Leiomioma vulvar es
una lesión poco frecuente,
su incidencia oscila entre
el 0.07 y el 4,2% de los
tumores vulvares. Se
describe
un rango de
edad entre la adolescencia
y la novena década de la
vida. Pueden ser muy
pequeños, pero la mayoría
presenta
un
tamaño
moderado,
de
aproximadamente 5 cm. El
diagnóstico
diferencial
clínico suele ser con el
quiste de la glándula de
Bartholino
e
histológicamente con el
leiomiosarcoma vulvar.
El tratamiento es la
exéresis completa de la
lesión.
Bibliografía:
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2.- Requena L, Sangueza O.P, Requena C, Torrelo A leiomiomas de genitales externos .
www.grupoaulamedica.com/web/archivos_rojo/revistas_actual.cfm?idRevista=
3.- Koc O,Sengul N, Gurel S Perineal leiomyoma mimicking complex Bartholin mass. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009 sep 12.
4.- Fernández Fernández C. Leiomioma vulvar atípico. Prog Obstet Ginecol.2007;50:45-48
5.- Salas Valién J S, González Morán M A, González Díaz E, Orille Nuñez V M, Ribas Ariño M T. Leiomioma atípico vulvar. VI Congreso Virtual Hispanoamericano de
Anatomía Patológica . 2004
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