REUNIÓN TERRITORIAL DE LA SEAP
CASO HOSPITAL EL
ESCORIAL
Dra. Moreno, Dra. Elices
Mujer 32 años
 AP:
• Alergia (polen, látex)
• Julio: Endometritis. Ecografía: Mioma
submucoso-intramural con necrosis
 Actual (Octubre): Miomectomía
MACROSCOPIA
• Ovoideo
• Dimensión: 5 x 4 x 3,5 cm.
• Peso: 29 grs.
• Bien delimitado
• Consistencia elástica blanda
• Coloración rosado-anaranjada
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Mtx. Ca. Renal: CQ, Vimentina, EMA
• L. epitelioide de cls. claras: desmina, actina
• Tr. estromal endometrial: CD10
• PEC-oma: HMB-45
• Tr. de cls. granulares: S-100
ESTUDIO IHQ
POSITIVOS
• Vimentina
• Desmina
• Actina
• CD68
NEGATIVOS
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•
•
•
•
Citoqueratina AE1-AE3
EMA
CD10
HMB-45
S-100
Factor VIII
CD34
Vimentina
AE1-AE3
Actina
Desmina
CD68
CD68
Ki-67
DIAGNÓSTICO
LEIOMIOMA EPITELIOIDE
DE
CÉLULAS CLARAS
LEIOMIOMA Y CD68
Cambio granular por acúmulo de lisosomas
• Oliva E et al. International Journal Of Gynecological
Pathology, 2002;21:48-55.
• Roncaroli F et al. Human Pathology, 1994;24:1260-3.
• Mentzel T et al. Histopathology, 1994;24:223-31.
• Tsang WY et al. Histopathology, 1992;21:84-6.
LEIOMIOMA EPITELIOIDE
Subvariantes: Leiomioblastoma, de cls
claras, plexiforme
Potencial incierto:
•
•
•
•
6 cm
Necrosis
Atipia moderada-severa
Mitosis: 2-4/10 CGA
¡TODOS CONTENTOS!
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actina