DRA. RINA ARAUJO
COORDINADORA DEL SASE
 NORMATIVA PARA EL FUNCIONAMIENTO DE CLINICAS
EMPRESARIALES
 MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE CLÍNICAS
EMPRESARIALES
 MANUAL DE INDICADORES DE GESTIÓN DE LAS CLÍNICAS
EMPRESARIALES
 NORMA DEL COMPONENTE DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
 NORMA DEL EXPEDIENTE CLÍNICO, SEGUNDA EDICIÓN
 NORMA PARA EL OTORGAMIENTO DE INCAPACIDADES PARA
EL
TRABAJO
Y
LICENCIAS
POR
MATERNIDAD
A
TRABAJADORES COTIZANTES OBLIGATORIOS DEL ISSS,
SEGUNDA EDICIÓN.
 NORMA DE REFERENCIA Y RETORNO, SEGUNDA EDICIÓN
 LISTADO OFICIAL DE MEDICAMENTOS, 16° EDICIÓN 2010.
GUÍAS DE MANEJO DE MEDICINA GENERAL:
 MODULO I:
 ENFERMEDADES:
 MUSCULO ESQUELETICAS, DEL SISTEMA DIGESTIVO,
CRONICAS Y METABOLICAS.
 MODULO II
 ENFERMEDADES:
 DEL SISTEMA RESPIRATORIO, INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS.
 MODULO III
 ENFERMEDADES:
 DEL SISTEMA URINARIO, NERVIOSO Y
ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS.
 MODULO IV
 ENFERMEDADES:
 FISIATRIA, DERMATOLOGIA Y OTRAS ENFERMEDADES
DE INTERES EPIDEMIOLOGICO.
5. MARCO TEÓRICO
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
El primer nivel de atención, forma parte de la atención primaria de salud y
se enfoca a la prevención, conservación y fomento de la salud por medio
de actividades de promoción, protección específica, diagnóstico precoz
y tratamiento oportuno de los padecimientos que se presentan con una
mayor frecuencia y cuya resolución es factible mediante el uso de los
recursos de menor complejidad y menor costo.
Los programas de salud comprenden:
 Promoción de Salud
 Prevención de Riesgos de Enfermedades
 Educación para el auto-cuidado de la salud personal con repercusión
a nivel familiar y comunidad.
 Atención o inicio de tratamientos
 Apoyo de los servicios de diagnóstico y
 Referencias de casos a otros niveles de mayor complejidad.
Prestaciones que comprende el primer nivel de atención:
 Servicios médicos bajo la atención de medicina general, que además de
atender las patologías más frecuentes y de menor complejidad, brindará
control prenatal, de planificación familiar.
 Los que cuentan con Pediatría, control de crecimiento y desarrollo del
niño.
 Promoción y educación para la salud
 Inmunizaciones y Atención de programas específicos.
 Servicios auxiliares de diagnóstico que comprende:
 Los exámenes de Laboratorio Clínico
 Estudios de gabinete
manejo del ISSS).
(los dos que se contemplen en las guías de
 Servicios auxiliares de tratamiento con:
 Inyecciones
 Curaciones
 Pequeñas cirugías
 Aplicación de terapias respiratorias.
 Servicios paramédicos, que comprende:
 El manejo y custodia de Expedientes Clínicos
 Dotación de medicamentos
 Cuidados y atenciones de enfermería
 Esterilización de material y equipos
 Servicios administrativos, que incluye:
 La planeación
 Coordinación y
 Control administrativo de las prestaciones.
 Servicios generales como:
 Provisión de ropa
 Insumos en general y
 Apoyo logístico, e incluye transporte, seguridad y comunicaciones.
 Servicios de:
 charlas,
 jornadas,
 conferencias,
 eventos y
 otras actividades de educación.
7. LINEAMIENTOS
LINEAMIENTOS GENERALES SOBRE FUNCIONAMIENTO Y ORGANIZACIÓN DE
CLINICAS EMPRESARIALES
2. Todas las clínicas empresariales deberán contar con el mínimo de un
Médico General, Enfermera Graduada o Auxiliar de Enfermería y un
Auxiliar de Servicio.
Convenio queda establecido de la siguiente manera:
:”…LAS SOCIEDADES proporcionarán: a) La infraestructura básica para la
clínica, de acuerdo a las condiciones establecidas por EL INSTITUTO, b) El
médico general, la enfermera o auxiliar de enfermería y el trabajador de
servicio…”
4. Serán atendidos en las clínicas empresariales los cotizantes activos y los
pensionados reincorporados a labores de una empresa específica;
también podrán atenderse a los hijos de los trabajadores de la empresa,
debidamente inscritos como beneficiarios, siempre cuando se cuente con
el recurso del Medico Pediatra. Las modalidades de pensionados
reincorporados a labores y de atención pediátrica deberán estar definidas
dentro de convenio de cooperación para la aplicación del sistema de
salud empresarial entre el ISSS y la empresa respectiva.
22. Es responsabilidad de la empresa o institución donde funciona la
clínica empresarial la contratación de la empresa que dará tratamiento a
los desechos peligrosos que surjan de la atención de pacientes.
23. Es responsabilidad de la empresa o institución donde se encuentra
funcionando la clínica empresarial realizar el trámite de autorización para
el funcionamiento de la clínica, en el Consejo Superior de Salud Pública.
26. La empresa o institución donde funciona la clínica empresarial deberá
notificar al ISSS, a través del Director de la Unidad Médica o Centro de
Atención de Adscripción y al Equipo de Clínicas Empresariales, sobre
diversas actividades: Cierre de la clínica, cambio de razón social o cambio
del personal del equipo de salud, para actualizar los cambios que sean
necesarios.
LINEAMIENTOS ESPECÍFICOS
ATRIBUIBLES A LA ATENCIÓN AMBULATORIA DE MEDICINA GENERAL
En este apartado de la normativa se proporcionan líneas especificas a
seguir por el médico y la enfermera para brindar una mejor atención a los
pacientes.
Ejemplo: Como dar citas, quienes tienen derecho a la consulta, que
paciente
pasa
primero,
preparar
al
paciente
incapacidades, recomendaciones de enfermería, otros.)
por
enfermería,
ATRIBUIBLES A LAS ACTIVIDADES DE FOMENTO A LA SALUD
En este apartado se dan los lineamientos a seguir para la elaboración del
Plan Anual Educativo, elaboración de cronograma de actividades a
realizar en el año, para ello se debe tomar en cuenta el perfil
epidemiológico obtenido durante el año anterior.
ATRIBUIBLES AL DESARROLLO DE ACTIVIDADES ADICIONALES EN LAS
CLINICAS EMPRESARIALES
El personal de la clínica deberá realizar o coordinar con el centro de adscripción
las siguientes actividades:
 Detección precoz de cáncer de cérvix
 Detección precoz de Hipertensión Arterial y Diabetes mellitus
 Cursos a manipuladores de alimentos
FUNCIONES DEL EQUIPO DE SALUD DE LA CLINICA EMPRESARIAL
 FUNCIONES DEL MÉDICO
 FUNCIONES DE ENFERMERÍA
 FUNCIONES DEL AUXILIAR DE SERVICIO U ORDENANZA
ANEXOS:
 Sistema de Atención de Salud Empresarial (que es lo que se debe cumplir
para ingresar al Sistema)
 Formato del Perfil Epidemiológico de Clinicas Empresariales, anual
 Contenido de las Visitas de Monitoreo a las Clínicas Empresariales (explica
las actividades a realizar por el equipo programa y local en el monitoreo)
1.2 Normas Generales
3. Las Clínicas Empresariales operarán de acuerdo al Reglamento
Sistema de Atención de Salud Empresarial.
2. Procedimientos Incluidos
2.1 Autorización de Clínica Empresarial.
2.2 Control de Clínicas Empresariales por el Equipo de Control
2.3 Control de Clínicas Empresariales por el Equipo del Programa
2.1
Autorización de Clínica Empresarial
2.1.1
Normas del Procedimiento Autorización de Clínica Empresarial
4. Las partes deberán sujetarse a las cláusulas del Convenio.
del
2.2 Control de Clínicas Empresariales por el Equipo de
Control.
1. El Control de Clínicas Empresariales deberá ser ejecutado
por el Centro de Atención de Adscripción.
5. El Equipo de Control realizará visitas integrales, al menos
una vez por trimestre a las Clínicas Empresariales y si es
necesario hará visitas extraordinarias, debiendo informar los
resultados obtenidos de las visitas al Director del Centro de
Atención de Adscripción.
7. El Director del Centro de Atención de Adscripción por medio
de la Jefatura de Enfermeras, será el responsable de la
entrega de la papelería, los insumos médicos para la
operativización de la clínica.
2.3 Control de Clínicas Empresariales por el Equipo del
Programa
2. El Equipo del Programa será el responsable de la supervisión
de
carácter
eminentemente
administrativo
de
las
Clínicas
Empresariales.
3. El Equipo del Programa realizará visitas de monitoreo a fin de
verificar
el
cumplimiento
de
la
cumplimiento de normativas del ISSS.
gestión
administrativa
y
REGLAMENTO DEL SISTEMA DE ATENCIÓN DE SALUD EMPRESARIAL
CAPITULO I: DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 1: DEFINICIÓN
REGLAMENTO.
DE
TERMINOS
A
UTILIZAR
EN
EL
PRESENTE
12. SISTEMA DE ATENCIÓN DE SALUD EMPRESARIAL: Sistema con enfoque
integral de servicios médicos con aspectos de medicina preventiva,
curativa y rehabilitación, que pretende brindar consulta externa general
a los trabajadores asegurados pertenecientes al sector de la empresa
privada y pública, rurales y urbanas que por su magnitud, proximidad
y accesibilidad ameriten de estos servicios, en consultorios instalados en
las mismas. El sistema involucra
a
la
empresa
quien
aportará
las
instalaciones físicas debidamente equipadas, además de compartir los
gastos de funcionamiento con el ISSS.
Artículo 2: PROPÓSITO DEL REGLAMENTO
Regular las relaciones entre los patronos y el ISSS en el establecimiento
del
sistema como medio alterno y opcional de atención médica que
permita el uso adecuado de recurso del ISSS y la empresa, sin menoscabo
de calidad, cantidad y oportunidad de la prestación tradicional de los
servicios médicos.
CAPITULO II: DE LA EMPRESA Y DEL CONSULTORIO
Artículo 7: RESPONSABILIDAD LABORAL Y CIVIL
La empresa asumirá la responsabilidad derivada de la relación laboral
con el personal médico, técnico de servicio y mantenimiento de la clínica.
El ISSS
ejercerá supervisión técnica sobre el desempeño que el médico
desarrolle en la empresa en base a las normas y procedimientos
establecidos.
Artículo 18: SUMINISTRO DE PAPELERIA
El ISSS proveerá a los consultorios toda la papelería de uso
obligatorio para la atención de los trabajadores. Si se cancelara
la autorización para el funcionamiento de la clínica, toda la
documentación ya empleada incluyendo los expedientes
clínicos y la sobrante deberán ser entregadas al Centro o
Unidad Médica de adscripción.
Indicadores contemplados en el Manual:
1. Consulta por trabajador.
Número de consultas médicas otorgadas por la clínica empresarial durante un
periodo determinado / Total de Trabajadores de la empresa durante el mismo
periodo.
Estándar o meta establecida: 0.33, 1 trimestres 4 en el año.
2. Recetas despachadas por cada 100 consultas
(Número de recetas despachadas en un periodo determinado / Número de
consultas atendidas en el mismo período) X 100 Consultas.
Estándar o meta establecida: 300 recetas por cada 100 consultas
3. Exámenes de laboratorio clínico por cada 100 consultas
(Número de exámenes de laboratorio clínico durante un período determinado /
Número de consultas médicas atendidas durante el mismo período) X 100 consultas
Estándar o meta establecida: 40 exámenes de laboratorio clínico por cada 100
consultas
4. Estudios de gabinete por cada 100 consultas
(Número de estudios de gabinete indicados durante un período determinado /
Número de consultas médicas atendidas en el mismo período) x 100 consultas
Estándar o meta establecida: 3.6 estudios de gabinete por cada 100
consultas.
5. Días de incapacidad indicados por cada 100 consultas
(Número de días de incapacidad durante un período determinado / Número de
consultas médicas atendidas en el mismo período) X 100 consultas
Estándar o meta establecida: 30 días de incapacidad por cada 100
consultas
6. Referencias por cada 100 consultas
(Número de referencias indicadas en un período determinado / Número de
consultas médicas atendidas en el mismo período) X 100 consultas
Estándar o meta establecida: 4 referencias por cada 100 consultas
A-
NORMAS GENERALES:
1. Toda acción de PROMOCION Y FOMENTO DE LA SALUD, especialmente las de
prevención primaria (entiéndase como las acciones en salud que se realizan antes
de que el individuo enferme, se accidente o sufra algún daño en su salud), serán
apoyadas por acciones sistematizadas de Educación para la Salud.
4. Las prioridades a establecer en el Componente de Educación para la Salud,
estarán determinadas por el comportamiento epidemiológico del área de influencia
(enfermedades emergentes y re-emergentes), los Programas de Atención Integral
en Salud y los Componentes regulares o especiales; las necesidades, intereses y
problemas de salud detectados en el Centro de Atención, empresas y comunidades
que se atiendan.
8. En las empresas donde existan Clínicas Empresariales las actividades educativas
serán desarrolladas por este personal y los Comités de Seguridad e Higiene
Industrial de dicha clínica con el apoyo o asesoría del Educador en Salud; otras
actividades especificas serán desarrollados por los Educadores, Médicos del
Trabajo u otras disciplinas del Centro de Atención.
15 Las actividades educativas tendrán una duración dependiendo de
la complejidad de la actividad a desarrollar, a saber:
a) Charlas Educativas en los Centros de Atención tendrán una
duración entre 15 a 60 minutos (pueden durar hasta 2 horas);
las que se impartan por los Educadores a nivel de empresas,
así como en las comunidades no deben ser menores de una
hora clase (45 a 60 minutos).
b) Las jornadas educativas tienen una duración de más de dos
horas y pueden llegar a cubrir una jornada diaria de trabajo (8
horas).
B LINEAMIENTOS DE TRABAJO POR PROGRAMAS Y COMPONENTES
DE
ATENCION INTEGRAL EN SALUD:
1. PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD INFANTIL
2. PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER
3. PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD AL ADULTO HOMBRE DE 20
A 59 AÑOS
4. PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD AL ADULT@ MAYOR
5. PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD OCUPACIONAL
6. COMPONENTES DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD
RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD A NIVEL DE
CENTROS DE ATENCION, EMPRESAS Y COMUNIDAD
c) EN LAS CLINICAS EMPRESARIALES:
 El Médico de la Clínica Empresarial debe asesorarse con el Educador en Salud y
otras disciplinas del centro de adscripción para la capacitación del Comité de
Seguridad e Higiene, o a los trabajadores en general, sobre los diferentes
Programas de Atención Integral en Salud.
 El Médico de la Clínica Empresarial y /o la Enfermera debe ser el nexo para que
los Educadores en Salud y otras disciplinas del centro de adscripción puedan
realizar actividades de promoción, fomento y protección de la salud.
 El Equipo de la Clínica Empresarial debe realizar actividades de promoción y
fomento de la salud a nivel de la Empresa mediante entrevistas, consejería y
trabajo con Grupos Organizados de trabajadores de acuerdo a patologías.
ANEXOS:
ANEXO C “INSTRUCTIVO PARA ELABORAR EL PLAN ANUAL EDUCATIVO A
EJECUTARSE EN CENTROS DE ATENCIÓN, EMPRESAS Y COMUNIDAD”
ANEXO E “INSTRUCTIVO PARA LA EJECUCION DE LA EVALUACION DEL PLAN
ANUAL
EDUCATIVO
DESARROLLADO
EMPRESAS Y COMUNIDAD”.
EN
CENTROS
DE
ATENCION,
 Disposiciones Generales:
 Establece como debe de constituirse el Expediente Clínico (llenado de
carátula).
 Como y donde debe resguardarse
 Uso y manejo del Expediente Clínico
 Como debe archivarse el expediente clínico
 Conformación del Expediente Clínico
 Detalla el orden en que debe estar cada documento dentro del
expediente clínico, (expediente ambulatorio, expediente ambulatorio
mujer embarazada, expediente pediátrico, otros)
 Sobre la Información Registrada en el Expediente Clínico.
 Establece como debe elaborar la Historia Clínica el Médico.
 Disposiciones Generales:
 Toda prescripción de incapacidad o licencia deberá ser escrita en
unidades de “días”, en números y letras.
 Todas las incapacidades así como las licencias por maternidad,
extendidas en la red de servicios de salud del ISSS deben registrarse
en el respectivo formulario institucional para tal fin. (completándose
según norma).
 Para efectos de control y auditoria, se pretende que la información
consignada en el formulario, en el expediente y en los sistemas de
registro y control sean consistentes.
 PROCESO DE EXTENSIÓN DE INCAPACIDAD
 Cada paciente al que se le otorgue una incapacidad, deberá ser registrado en
un libro, debiéndose anotar: el número correlativo de certificado de
Incapacidad (Incluye Serie del Formulario), el nombre del paciente, el número
de afiliación, el diagnóstico, los días de incapacidad en número y letras, el
nombre y código del médico que extiende la incapacidad o licencia. Los
formularios anulados o inutilizados deberán conservarse y entregarse en
boletines al responsable de la custodia a nivel local. Además, el número
correlativo de la incapacidad (Incluye Serie del Formulario) deberá quedar
consignado en el expediente clínico del derechohabiente.
 El número correlativo del formulario, los días de incapacidad con fecha de
inicio y finalización que se prescriban a pacientes, deberán ser anotados en
la hoja de Registro de Certificaciones de Incapacidad Temporal (Anexo Nº 3)
del expediente clínico.
 INCAPACIDADES OTORGADAS POR MÉDICOS EMPRESARIALES
I.
Las incapacidades extendidas por médicos empresariales de un periodo
menor de 30 días, no tendrán necesidad de trámite alguno ulterior.
Periodos de 30 días o más, deberán ser enviadas a la Unidad Médica
de adscripción.
II.
Los médicos de empresa tendrán la obligación de enviar un informe
mensual a la Dirección de la Unidad Médica de adscripción respectiva,
el cual incluirá la totalidad de las incapacidades extendidas en el
período. En ese reporte mensual se deberá detallar la información de
todas
las
incapacidades
extendidas,
debiendo
anotar
número
correlativo, nombre del paciente, número de afiliación, diagnóstico, días
de incapacidad prescritos y el nombre del médico tratante.
INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL
SUB DIRECCIÓN DE SALUD
DIVISIÓN DE EVALUACIÓN Y MONITOREO
COORDINACIÓN DE CLÍNICAS EMPRESARIALES
Fecha de elaboración:
Destinatario de Informe con observaciones relevantes.
INFORME DE VISITA DE MONITOREO A CLÍNICA EMPRESARIAL
Nombre de Clinica Empresarial:
Dirección de la empresa:
No de Trabajadores: Total
Tel:
Masculino:
Nombre Médico(a)s:
Femenino:
Centro de Costo:
C. de A.:
Correo Electrónico y Tel. Celular:
Nombre Enfermera:
Actividad Económica:
Nombre de Jefe RRHH y/o responsable de la Clínica :
Correo electrónico RRHH:
OBJETIVO: MONITOREO A LA GESTIÓN LOCAL EN LOS PROCESOS DE LAS DIFERENTES ÁREAS DE LA CLÍNICA EMPRESARIAL.
Fecha de Visita:
DESCRIPCIÓN: SITUACIÓN ENCONTRADA
I.- EPIDEMIOLOGÍA
PUNTAJE
SI Parc
(+2) (+1)
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES GENERALES
NO
(0)
1 1 Se utiliza adecuadamente el Censo Diario
de Consulta Externa.
Tienen Perfil Epidemiológico según norma,
2 2 actualizado mensualmente y acumulativo
del año.
Se encuentra el Perfil Epidemiológico
3 3 actualizado, en cuadro y/o en forma gráfica
en boletinera de sala de espera.
Tabulación por Item: 5%= 6 Puntos
0
0
0
Puntos
0
% Efect.
0.00
II.- EDUCACIÓN PARA LA SALUD
4 1
Tienen impresa y conocen la Norma de
Educación para la Salud.
Se evidencia el Plan de Educación en
5 2 Salud que desarrollará el personal de
Clínica Empresarial.
Desarrollan el plan de Educación en
Salud, según el Programa Educativo de
6 3 Salud
Integral aplicado a los
trabajadores,
según
perfil
epidemiológico.
Cuentan con registros donde solicitan
material didáctico de Educación en
7 4
Salud y lo distribuyen a los pacientes en
la consulta diaria.
La empresa brinda apoyo a las
8 5
actividades Educativas de Salud Integral
Coordinan actividades con el Equipo de
Educación para la Salud, del Centro
9 6
Médico de Adscripción. (La última fecha
de proceso).
15%=12 Puntos
0 0
0
Puntos 0 % Efect.
0,00
III.- PROGRAMAS PREVENTIVOS
SALUD INTEGRAL
Ha solicitado apoyo a Equipo Control del
Centro de Atn. para actualizarse en los
10 1 Programas
Preventivos de Salud
Integral. (evidenciar la ultima fecha de
proceso).
Que programas conocen y aplican:
Salud Ocupacional, Atención Integral a
11 2 la Mujer, Atención Integral al Niño(a),
Atención Integral al Hombre Sano,
Atención al Adulto Mayor.
Tienen integrados los Programas de
atención en Salud, según perfil
12 3 epidemiológico, en el Plan Anual de
Trabajo con su respectivo Cronograma
de Actividades .
Que Componentes Especiales conocen
y aplican: Diabetes, VIH/SIDA, HTA,
13 4
Tb, Salud Mental, Salud Bucal,
Nutrición, otros.
10%=8 Puntos
0 0 0 Puntos
0 % Efect.
0,00
IV.- SALUD Y SEGURIDAD
OCUPACIONAL
Se registran en libro e investigan los
Accidentes de Trabajo por la Clínica
14 1
Empresarial y / o Educación en Salud de
la Unidad Medica de adscripción.
Tienen Comité de Seguridad e Higiene
Ocupacional, organizado, actualizado y
15 2
funcionando; y se encuentra acreditado
por el MTPS, (referir fecha del proceso)
Forma parte del Comité de Seguridad e
16 3 Higiene Ocupacional el Médico y/o el
Personal de Enfermería.
Cuentan con un Diagnóstico de Factores
17 4 de Riesgos Ocupacionales y un Plan de
Prevención de los mismos.
Se aplican medidas de Bioseguridad, en
18 5 los diferentes procesos que se realizan en
la clínica.
Los Desechos Bioinfecciosos son
19 6
procesados por una empresa autorizada
10%=12 Puntos
0 0 0 Puntos
0
% Efect. 0,00
V.- ATENCIÓN POR MEDICO(A) Y
ENFERMERA(O)
Cuentan con equipo para atender
Emergencias Medicas.
Tienen Botiquín de Primeros Auxilios y
21 2 medicamentos de Emergencia, Urgencia y
Paro.
Tienen impresas y aplican las "Guías de
22 3
Manejo de Medicina General".
Realizan pequeñas cirugías con el equipo
23 4 adecuado, esterilizándolo después de su
uso.
24 5 Efectúan curaciones y aplican inyecciones.
Aplican terapias respiratorias y/o entregan
25 6
espaciadores de volumen.
Toman muestras de Exámenes de
26 7 Laboratorio (No aplica convenio con
MINSAL).
20 1
15%=14 Puntos
00 0
Puntos
0 % Efect.
0,00
VI.- ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Se elabora oportuna y correctamente el Informe
Mensual de Actividades.
Los Indicadores de Producción de la Clínica
Empresarial se encuentran dentro de los
2
estándares institucionales y debidamente
justificados.
Cuentan con registros donde solicitan
3 oportunamente los insumos médicos y papelería
cumpliendo las normativas.
Se evidencia impreso y actualizado el Plan Anual
4
de Trabajo de la Clínica Empresarial.
Se evidencian libros actualizados de:
5 Incapacidades, Accidentes Trabajo, Referencias,
Barbitúricos y Otros.
Se evidencia en libro, el registro de Consumos de
6
Materiales Gastables.
Se evidencia las normativas del Sistema de
7
Atención de Salud Empresarial.
Se evidencia el expediente Ejecutivo Completo:
8 (Permiso CSSP, copia de convenio, Pago de
Anualidades y Registro de Firma de Médico)
27 1
28
29
30
31
32
33
34
35
Fecha de última reunión de asistencia al Centro
9 de Atención de Adscripción de Medico(a) y
Enfermera (evidenciar programa de reuniones).
15%=18 Puntos
0 0
0 Puntos
0
% Efect.
0.00
37
38
39
40
41
42
43
44
VII.- AUDITORIA DE EXPEDIENTES CLÍNICOS
Enfermera prepara expediente, previa consulta de pacientes:
1 Registro de nombre y número de afiliación, signos vitales,
pegado de resultados de exámenes.
Se realiza en la consulta medica diaria el cumplimiento de la
Historia Clínica completa: (Signos Vitales, letra legible,
2 Consulta por, Historia Clínica y Examen Físico completos,
Diagnóstico, Plan Tratamiento, Pruebas diagnósticas,
registro de Medidas Educativas, Sello y Firma).
Se encuentra el Expediente Clínico, ordenado y completo,
3
con base a la "Norma para el Expediente Clínico del ISSS".
Se cumple con la "Norma de Prescripción de Medicamentos"
4
del Listado oficial de Medicamentos, LOM
Se cumple con la "Norma de Otorgamiento de
5
Incapacidades" (con y sin subsidio).
6 Cumplen con la normativa de referencia y retorno.
Los expedientes Clínicos están archivados y ordenados de
7 acuerdo al numero de afiliación del paciente, (año de
inscripción al ISSS).
Se tienen actualizados las anotaciones y recomendaciones
8 educativas de enfermería (en la Hoja de Observaciones y
Cuidados de Enfermería).
15%=16 Puntos
0 0
0
Puntos
0
% Efect.
0,00
VIII.- LOCAL E INSTALACIONES
45
46
47
48
49
Se cumple con la Infraestructura
establecida, con base a los requisitos de
1
normas del Sistema de Atención de Salud
Empresarial y CSSP.
Se cuenta con el mobiliario adecuado y el
2 equipo medico, en buenas condiciones de
funcionamiento.
Tienen adecuadas condiciones de Orden y
3
Salubridad en la Clínica Empresarial.
Los ambientes de la Clínica Empresarial,
4 tienen adecuadas condiciones laborales de
iluminación, ventilación y temperatura.
Los ambientes de trabajo en la Clínica, se
encuentran libres de contaminantes
5 industriales o minimizados (polvo, ruido,
vibración, vapores, partículas, humos,
otros)
15%=10 Puntos
0
0
0
Puntos
Total Puntos
(100):
0
%
0,00
Efect.
0
0,00
Así mi informe
Nombre de Técnico
Nombre de Jefe de Sección Clínicas Empresariales
Cargo
Cargo
c.c.: -Jefe Departamento de Atención Ambulatoria Archivo
- Archivo
-Director Centro de Atención de Adscripción
TOTAL % EFECTIVIDAD DE
CLÍNICA EMPRESARIAL
02/10/2015
48
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Clínica Empresarial RRHH Gestión exitosa