SISTEMAS DE APOYO
AUDITIVO (ALD´s)
Carlos E. Pereira
Audiólogo
Hearing Instruments Specialist, IHS-USA
Sistemas de apoyo auditivo.

Definición



Sistemas de amplificación diseñados para
situaciones auditivas específicas o ambientes
particulares, en pro de la mejora de la discriminación
del usuario.
Utilizados por personas usuarias o no de prótesis
auditivas.
Utilizadas por personas con o sin pérdida auditiva.
Sistemas de apoyo auditivo.

Ayudar al usuario a resolver su problema de
escucha ante tres obstáculos principales:



Relación Señal - Ruido.
Reverberación.
Distancia.
Relación Señal - Ruido

Básicamente es la diferencia que debe existir
entre la señal del locutor y el ruido de fondo.
Sistemas FM
Sistemas de Apoyo Auditivo
Ruido ambiental
Desgraciadamente, en el ambiente real en donde nos
desenvolvemos, existe ruido ambiental que en algunas
situaciones interviene en nuestra comunicación
Sistemas FM
Sistemas de Apoyo Auditivo
Ruido ambiental
Es entonces que la ayuda de Sistemas de Apoyo Auditivo
son de gran ayuda en estas ocasiones, mejorando la
discriminación del lenguaje.
Sistemas FM
señal
ruido
distancia
Sistemas FM
señal
ruido
distancia
Sistemas FM
ruido
señal
distancia
Sistemas FM
ruido
señal
distancia
Sistemas FM
ruido
señal
distancia
Sistemas FM
señal
ruido
distancia
Factores Acústicos

Relación señal ruido
Las clases corrientes son totalmente inadecuadas para
el estudiante normoyente y máxime para el hipoacúsico.
Factores Acústicos

Relación señal ruido
Sillas, Conversaciones,
Ruidos externos, etc.
El ruido de fondo promedio en una clase es de 60 dB.
Factores Acústicos

Relación señal ruido
65 dB
La voz de la educadora está a un promedio de 65 dB.
Factores Acústicos

Relación señal ruido
60 dB
65 dB
?
Existe una Relación Señal - Ruido de 5 dB.
Factores Acústicos

Relación señal ruido


Intensidad de la señal menos el ruido de fondo
Debe ser de 15 a 20 dB.
Factores Acústicos

Distancia



A mayor distancia = Mayor dificultad para oír =
Menor Discriminación.
Con la distancia disminuye la relación señal-ruido.
Aumenta la reverberación.
Factores Acústicos

Distancia
+30
90
80
+20
?
70
+10
60
0
1m
2m
3m
Distancia desde la maestra
A mayor distancia entre la maestra y el alumno, la
discriminación del habla y la relación señal ruido disminuye.
Factores Acústicos

Reverberación.

Persistencia de las sensaciones auditivas en un
local después de la emisión de un sonido.
Factores Acústicos

Reverberación.

Una de las formas de compensar los efectos de la
reverberación es controlar la distancia.
Factores Acústicos

Reverberación
Señal Directa
Reverberación
Las clases corrientes son totalmente inadecuadas
para el estudiante.
Factores Acústicos

Reverberación
?
Señal Directa
Reverberación
Las clases corrientes son totalmente inadecuadas
para el estudiante.
Factores Acústicos

Reverberación
?
Señal Directa
Reverberación
Las clases corrientes son totalmente inadecuadas
para el estudiante.
La solución

Distancia y Concentración del sonido
Un nivel de sonido controlado hacia el estudiante y corta
distancia del emisor
Factores Acústicos

Sistema de Apoyo Auditivo
+30
90
80
+20
?
70
+10
60
0
1m
2m
3m
Distancia desde la maestra
La discriminación y la relación señal ruido no disminuye con
la distancia cuando el hipoacúsico es equipado con un FM.
Factores Acústicos

Relación señal ruido
60 dB
65 dB
?
Al disminuir la distancia, aumenta la Relación Señal – Ruido.
Factores Acústicos

Relación señal ruido
60 dB
65 dB
Al disminuir la distancia, aumenta la Relación Señal – Ruido.
Sistemas FM
Candidatos para el sistema FM




Pacientes con Déficit
Atencional.
Pacientes con Desórdenes
del Procesamiento Auditivo.
Pacientes que reciban
Terapia de Lenguaje.
Toda persona hipoacúsica y
sorda.
Otras aplicaciones del sistema FM

Profesores en aulas con
problemas de acústica y
reverberación.
 Profesores que padecen de
disfonía por esfuerzo.
 Edificios escolares
localizados en zonas
ruidosas.
 Salones de clase grandes.
 Grupos de clase con muchos
alumnos.
Ventajas del sistema FM






La voz de la maestra o terapeuta es transmitida
directamente al oído del paciente.
Libertad de movimiento.
Comfortable.
Cuando la maestra se da vuelta, el estudiante aún
puede escucharla.
Elimina los problemas de Disfonía por esfuerzo.
Compatible con Audífonos.
Utilidades
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición
Audición normal
Educación General
Educación Especial
Terapia de Lenguaje
Pacientes con DA
Hipoacusias fluctuantes
Beneficio
Los pacientes pueden
enfocarse en el aprendizaje,
incrementando el nivel de
atención, mejorando
además la discriminación
del lenguaje por aumento
de relación señal-ruido.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición
Audición normal
Educación General
Educación Especial
Terapia de Lenguaje
Pacientes con DA
Hipoacusias fluctuantes
Beneficio
Los pacientes pueden
enfocarse en el aprendizaje,
incrementando el nivel de
atención, mejorando
además la discriminación
del lenguaje por aumento
de relación señal-ruido.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición
Hipoacusia Leve
Desórdenes del
Procesamiento Auditivo
Beneficio
Pacientes con estas
deficiencias pueden
experimentar beneficios
inmediatos al utilizar
sistemas de apoyo auditivo,
pudiendo entender mejor la
voz del locutor.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición
Hipoacusia Leve
Desórdenes del
Procesamiento Auditivo
Beneficio
Pacientes con estas
deficiencias pueden
experimentar beneficios
inmediatos al utilizar
sistemas de apoyo auditivo,
pudiendo entender mejor la
voz del locutor.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición
Beneficio
Hipoacusia Moderada
Pacientes que utilizan
audífonos pueden
beneficiarse en gran
manera de estos sistemas,
eliminando el ruido
ambiental y concentrando
su atención en la fuente
sonora.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición
Beneficio
Hipoacusia Moderada
Pacientes que utilizan
audífonos pueden
beneficiarse en gran
manera de estos sistemas,
eliminando el ruido
ambiental y concentrando
su atención en la fuente
sonora.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición
Hipoacusia Severa o
Profunda
Beneficio
Pacientes que por sus
graves problemas de
lenguaje, su gran retraso en
el habla, su disfunción en el
aprendizaje y su falta de
atención se verán
ampliamente beneficiados
de estos sistemas de apoyo
auditivo, en conjunto con
sus prótesis auditivas.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición
Hipoacusia Severa o
Profunda
Beneficio
Pacientes que utilizan
audífonos pueden
beneficiarse en gran
manera de estos sistemas,
eliminando el ruido
ambiental y concentrando
su atención en la fuente
sonora.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición
Beneficio
Usuarios de Implante
Coclear
El uso de sistemas de
apoyo en estos casos es de
gran ayuda, para la
estimulación auditiva y
terapia de lenguaje.
Sistemas FM

SISTEMA DE APOYO AUDITIVO:


Óptimo para personas con audición normal o pérdidas levesmoderadas.
Para usuarios de audífono, personas con Déficit Atencional,
Desórdenes del Procesamiento Auditivo o que están dentro
de un Programa de Terapia de Lenguaje o Estimulación
Auditiva.
Sistemas FM

SISTEMA AUDITIVO PERSONAL:



Diseñado para proporcionar las ventajas individuales de la
adaptación de prótesis auditivas sumadas al sistema FM.
Para personas usuarias de audífono.
Incrementa la relación señal ruido entre 15-20 dB, en
ambientes de aprendizaje, en restaurantes, en el automóvil o
la casa.
Sistemas FM

SISTEMA FM RETROURICULAR:



Receptor inalámbrico Retroauricular con sistema de FM.
Ideal para uso de estudiantes de escuela secundaria o
universitaria que usen audífono BTE.
Prótesis auditiva programable.
Sistemas FM

SISTEMA AUDITIVO BINAURAL:

El uso de el sistema auditivo binaural está ampliamente
recomendado en pacientes con hipoacusias simétricas.
Sistemas FM

SISTEMA AMPLIFICADOR DE MESA:

Utilizado en grupos pequeños de personas con Implante
Coclear, para Terapia de Lenguaje, en pacientes con
pérdida auditiva leve.
Sistemas FM

SISTEMA DE SONIDO EN CAMPO LIBRE:


Uso recomendado en aulas de pocos alumnos y rodeadas
de ambiente ruidoso leve.
Provee una relación señal ruido entre 10-12 dB.
Compatibilidad con prótesis
auditivas
Novedades
Novedades
Novedades
Novedades
Novedades
Novedades
Novedades
Uso del micrófono
direccionando
Uso del micrófono
en la mesa
Uso del micrófono
en el cuello
Uso del micrófono
con el clip
Uso del micrófono
con micrófono
Uso del micrófono
conectado a la radio o
TV
Implante Coclear

SISTEMA AMPLIFICADOR DE MESA:
Funcionalidad auditiva
Frequency in Hz
125
250
500 1
2
3
0
10
20
Respuesta muy eficaz
Respuesta con
Implante
O Vía aérea OD
dB in HL
30
40
50
60
70
80
90
100
110
O
O
O
O
4
6
8 Hz
Otras ayudas
Asistentes telefónicos
Relojes
Sistemas para TV
Sensores con vibración
Ayuda del Estado
Ayuda del Estado

Ley de Igualdad de Oportunidades para las
Personas con Discapacidad.(Ley 7600)

Artículo 29.
Obligaciones del Estado.
 Cuando una persona presente una discapacidad
como consecuencia de una enfermedad o lesión, la
Caja Costarricense de Seguro Social le proporcionará
atención y rehabilitación, así como las ayudas
técnicas o los servicios de apoyo requeridos.
Ayuda del Estado

Ley de Igualdad de Oportunidades para las
Personas con Discapacidad.(Ley 7600)

Artículo 34.
Disponibilidad de los servicios.
 Las Instituciones Públicas de salud responsables de
suministrar servicios de rehabilitación, deberán
garantizar que los servicios a su cargo estén
disponibles en forma oportuna, en todos los niveles
de atención, inclusive la provisión de servicios de
apoyo y las ayudas técnicas que los usuarios
requieran.
Ayuda del Estado

Ley de Igualdad de Oportunidades para las Personas
con Discapacidad.(Ley 7600)

Artículo 56.
Medidas presupuestarias.

El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, el Instituto de
Seguros, el Instituto Nacional de Aprendizaje, el Instituto Mixto
de Ayuda Social, la Junta de Protección Social de San José, los
centros público de educación superior y las demás instituciones
del Estado, deberán tomar medidas presupuestarias para
adquirir las ayudas técnicas y prestar los servicios de apoyo,
tratamientos médicos, equipo y prótesis que se requieran para
cumplir lo dispuesto por la presente Ley.
Ayuda del Estado

Caja Costarricense de Seguro Social.



Instructivo de Prótesis y accesorios médicos.
Ayuda económica para Prótesis Auditivas.
Ayuda económica para Implantes Cocleares.
Aspectos importantes
Sistemas de Apoyo Auditivo

Los sistemas de Apoyo auditivo se utilizan no
solo en personas hipoacúsicas.
 Si el usuario padece de alguna deficiencia
auditiva, es necesario saber el tipo y grado de
pérdida, pues si lo requiere, será imprescindible
el uso adicional de prótesis auditivas.
 En el caso de los niños, es de suma
importancia todo el estímulo auditivo posible,
máxime en los primeros años de vida.
Detección Precoz de la Sordera
Importancia:


La audición es un
sentido básico para el
desarrollo del niño.
Cuando un pequeño
presenta trastornos
auditivos, pierde algo
más que la capacidad
de escuchar.
Detección Precoz de la Sordera

La hipoacusia tiene graves repercusiones en el
niño.
 Se compromete la adquisición normal del
lenguaje y en consecuencia afecta el desarrollo
intelectual, la adaptación social y su vida en
general.
Detección Precoz de la Sordera
Datos importantes.
2 de cada 1000 niños nacen con hipoacusia
severa-profunda.
 En costa Rica nacen aproximadamente 7000
niños al mes, 14 nuevos sordos.
Detección Precoz de la Sordera

Un niño con problemas auditivos va a
presentar en la mayoría de los casos y
dependiendo del nivel de su pérdida auditiva:
Detección Precoz de la Sordera



Trastornos de
lenguaje.
Retraso o ausencia de
adquisición del
lenguaje oral.
Problemas de
articulación.
Detección Precoz de la Sordera




Introvertido.
Problemas de
aprendizaje.
Bajo rendimiento
escolar.
Se confunde sordera
con retardo mental
leve, D.A., etc.
Detección Precoz de la Sordera

A mayor tiempo de deprivación auditiva, los
efectos de la hipoacusia se hacen más
resistentes a la rehabilitación.
 Los esfuerzos invertidos en lograr que el
individuo tenga una mejor comunicación se
verán escasamente recompensados, en
comparación a su aplicación temprana.
Detección Precoz de la Sordera

A pesar de que se use
tecnología de punta, los
beneficios serán limitados
en comparación con el
uso de estos recursos en
épocas tempranas de la
vida.
Detección Precoz de la Sordera

En épocas tempranas se
tienen todos los
elementos de la
naturaleza a su
disposición para un
aprendizaje hecho a
partir de experiencias
cotidianas, sin necesidad
de estructuras rígidas de
enseñanza.
Detección Precoz de la Sordera



Por lo general, los padres
son quienes hacen una
primera detección de un
posible problema
auditivo.
Desgraciadamente
muchas veces se
prolonga el diagnóstico.
Evaluación auditiva ante
mínima sospecha.
Detección Precoz de la Sordera

La importancia de la
detección precoz de
la sordera es que
crea una oportunidad
de intervención,
minimizando los
efectos nocivos del
trastorno auditivo.
Detección Precoz de la Sordera


La adaptación de
audífonos en los primeros
años de vida sumado a
un adecuado programa
de Rehabilitación Auditiva
y Terapia de Lenguaje.
Desarrollar comunicación
eficiente con una vida
normal y productiva en su
edad adulta.
Detección Precoz de la Sordera

Papel del educador en la detección precoz de
alguna deficiencia auditiva.
 Un esfuerzo en conjunto entre todos los
profesionales que tengamos que ver con
personas hipoacúsicas.
Sistema de Apoyo Auditivo

Instrumento Tecnológico vital en todo
Consultorio de Terapeutas de Lenguaje.
 Los resultados son evidentemente mejores
cuando hay apoyo de este tipo en la terapia, no
exclusivamente en hipoacúsicos
Sistema de Apoyo Auditivo
Department of Communication Sciencen and Disorders,
55
University of Florida
52,08
50
RTS
44,23
45
42,88
40
FM Cuerpo
FM BTE Sin asistencia
Umbral de recepción de oraciones (RTS) en presencia
de ruido (60 dB SPL)
A menor RTS, mejor reconocimiento del lenguaje.
Hay dos cosas que podemos aspirar a dejarle a
nuestros hijos.
La primera es: Raíces
y la otra: Alas...

Nuestro trabajo es
vital para el desarrollo
del ser humano con
discapacidad auditiva.
 Debemos realizar un
trabajo
interdisciplinario y
coordinado en pro de
la excelencia en
Servicios de Salud.
Preguntas
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Gracias
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