PREPARACIÓN PARA LA
REANIMACIÓN NEONATAL
TATIANA VICTORIANO
INSTITUTO DE ENFERMERÍA
PREPARACIÓN PARA LA REANIMACIÓN
PREPARACIÓN PARA LA REANIMACIÓN
1. Anticiparse a la necesidad de reanimación, fundamental
la comunicación entre el equipo de obstetricia y el de
neonatología para conocer:
Condiciones maternas y fetales durante el embarazo
Condiciones maternas y fetales durante el trabajo de
parto
PREPARACIÓN PARA LA REANIMACIÓN
2.- Preparación adecuada de equipo y personal:
Personal entrenado en reanimación en cada parto, con
clara asignación de roles y responsabilidades
Fuente de calor radiante encendida
Equipo de reanimación disponible y en buenas
condiciones
PREPARACIÓN PARA LA REANIMACIÓN
Lugar físico:
Contiguo a la sala de parto, contar con red de oxígeno,
aire y aspiración, salidas de electricidad , temperatura
de alrededor de 28º, buena iluminación, lavamanos,
lugar de almacenamiento de material y equipos.
PREPARACIÓN PARA LA REANIMACIÓN
Equipamiento:
Calefactor radiante, reloj de pared y equipos para
realizar examen físico y para ejecutar la resucitación:
estetoscopio, respiradores manuales con mascarillas
para RNT y prematuros, laringoscopio y tubos. Equipo
de cateterismo con catéteres umbilicales, monitores de
frecuencia cardíaca, respiración y presión.
Es necesario que el equipo conozca el algoritmo de reanimación
neonatal
¿Qué puede ocurrir durante la transición del RN, que
requiera RCP?
Signos clínicos del RN con problemas :
Hipotonía por entrega insuficiente de oxigeno al cerebro,
músculo y otros órganos
Depresión del esfuerzo respiratorio por entrega
insuficiente de oxigeno al cerebro
Bradicardia por entrega insuficiente de oxigeno al
miocardio al tronco cerebral
Hipotensión sistémica por hipoxia miocárdica, pérdida
de sangre o retorno insuficiente de sangre desde la
placenta, antes o durante el nacimiento.
Taquipnea por el fracaso al absorber el liquido pulmonar
fetal
Cianosis por oxigenación insuficiente de la sangre
Apnea primaria: después de un período inicial de
intentos rápidos para respirar del RN, durante este
periodo la estimulación puede restablecer la respiración.
Apnea secundaria: La falta de oxigeno continua el RN
tendrá respiraciones irregulares y luego entrará en un
periodo de apnea en donde la estimulación no
restablecerá la respiración del RN  requiere
ventilación asistida para revertir el proceso
OBJETIVOS DE LA REANIMACIÓN
El objetivo primario universalmente se denomina el
ABC.
A. Establecer una vía aérea permeable.
B. Iniciar una respiración eficiente
C. Mantener una circulación adecuada.
La reanimación, debe lograr estos objetivos en forma
oportuna ordenada y eficiente, a través del algoritmo de
atención
Las decisiones y acciones durante la reanimación del RN,
se basan en:
Respiración
Frecuencia cardiaca
Color
Recuerde la sigla REFRECOL: respiración ,
frecuencia cardiaca y color
Medicamentos utilizados en reanimación:
Adrenalina,
Bicarbonato,
Expansores de volumen (solución fisiológica, Ringer)
Naloxona
Importante:
Mantener tabla con la concentración recomendada,
preparación, dosis y vía de administración,.
RECUERDE:
Ante presencia de meconio y RN no está vigoroso,
aspirar tráquea antes de continuar.
Si RN presenta meconio y está vigoroso, aspire sólo
boca y nariz, continúe.
“Vigoroso”: RN, con buen esfuerzo respiratorio,
buen tono muscular y FC >100lpm
RECUERDE:
Las decisiones y acciones durante la reanimación del RN,
se basan en :
Respiración
Frecuencia cardiaca
Color
(FC: Nº de latidos en 6 segundos y multiplique por 10)
RECUERDE:
Ventilación:
Posición olfateo
Establecer un sellado firme entre la máscara y la cara 
genera presión positiva para insuflar pulmones
RECUERDE:
Frecuencia ventilación: 40 a 60 ventilaciones por minuto
ventilo……….dos……..tres……..ventilo……….dos…
(comprime) (libera…………) (comprime) (libera...)
Evaluar:
Aumento de frecuencia cardiaca, mejoría del color,
respiración espontánea, mejoría tono muscular
RECUERDE:
Masaje cardiaco  Compresión rítmica del esternón:
Comprimen el corazón contra la columna vertebral
Aumenta la presión intratorácica
Permite la circulación de sangre hacia los órganos
vitales.
Ubicación de las manos:
Técnica de pulgares
Técnica con dos dedos
Frecuencia de masaje cardiaco
1º siempre acompañado de ventilación
Evitar proporcionar ambos de una vez
Actividades coordinadas
Un ciclo de eventos: tres masajes y una ventilación
Se deben realizar 120 eventos 
30 ventilaciones y 90 compresiones por minuto quien da
el masaje coordina:
“Uno- y – dos- y – tres-y- ventila – y”
Cada 30 segundos evaluar maniobras de frecuencia
cardiaca
¿QUÉ SE DEBE HACER DESPUÉS DE UNA
REANIMACIÓN?
Los recién nacidos sometidos a a reanimación tienen
riesgo de deteriorarse luego de la normalización de sus
signos vitales, por lo que de acuerdo a las condiciones
particualares del niño puede ser referido a los siguientes
niveles de cuidado:
Cuidado de Rutina
Cuidado de Observación
Cuidado post – reanimación (UCIN)
Bibliografía
American Academy of Pediatrics. 2006.Reanimación
Neonatal. 5º Edición. American Heart Association.
EE.UU
Tapia, J., González A. 2008. Neonatología.3º Edición.
Editorial Mediterráneo. Chile
Fernández, P., Caballero, E., Medina, G.2009. Manual
de Enfermería Neonatal. Cuidados y procedimientos.
Editorial Mediterráneo. Chile
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