Consumo de tabaco
Bhavesh Modi, MD
Gobierno de Gujarat
MBA/MPH en Johns Hopkins University
 2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Descripción general
El tabaco se consume de diferentes formas y por medio de
distintos métodos en todo el mundo.
Según la OMS, el tabaco es la principal causa de muerte prevenible
que ha matado a 100 millones de personas en el siglo XX y podría
matar a mil millones de personas en el siglo XXI.
Los profesionales de la salud (médicos, dentistas, enfermeras y
trabajadores de la salud) pueden cumplir un rol importante a la
hora de evitar enfermedades y muertes prematuras por el consumo
de tabaco.
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Tipos de consumo de tabaco
Para fumar
Sin humo
Productos nuevos
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Tabaco para fumar
Fumar tabaco es el acto de quemar hojas secas o curadas de la
planta de tabaco e inhalar el humo.
 Cigarrillo
 Bidi
 Kretek (cigarrillo de clavo)
 Cigarro
 Pipa
 Pipa de agua, narguile o shisha
Fuente: Tobacco Atlas. (2012). www.tobaccoatlas.org
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Cigarrillos
Los cigarrillos son el producto de tabaco más consumido y más
adictivo en todo el mundo.
Antes, los cigarrillos se hacían con los restos de tabaco de los
cigarros.
La invención de la máquina de fabricación de cigarrillos en 1880 y
el marketing agresivo generaron un aumento drástico de la
producción, el consumo y la muerte por el cigarrillo.
Fuente: Tobacco Atlas. (2012). www.tobaccoatlas.org
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Cigarrillos
El humo del tabaco contiene miles de químicos y compuestos, y
muchos de ellos causan cáncer.
Las compañías tabacaleras han lanzado productos que se
comercializan bajo las categorías de “suave”, “light”, “plata”, o
“dorado”, de manera tal que se sugiere que son más “seguros”,
pero las investigaciones indican que no hay ningún tipo de tabaco
totalmente seguro.
Fuente: Tobacco Atlas. (2012). www.tobaccoatlas.org
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Bidis
Los bidis son cigarrillos delgados,
enrollados a mano y sin filtro que están
compuestos de unos 0,2 gramos de
hojas de tabaco procesadas y secadas al
sol, envueltas en una hoja de tendu
(Diospyros elanoxylon) o temburni y
sujetas con un hilo de algodón.
Los bidis son originariamente un producto indio, cuyo uso es más
común en el Sudeste de Asia y que cada vez se exporta más a
países de ingresos altos como una alternativa más económica y
menos peligrosa que los cigarrillos.
 Sin embargo, el bidis produce de tres a cinco veces más
nicotina, monóxido de carbono y alquitrán que los cigarrillos.
Fuente del texto: Gupta. (2008). Bidi smoking and public health. Ministry of Health and Family Welfare, Government
of India; Rickert. (1999). Determination of yields of “tar”, nicotine and carbon monoxide from bidi cigarettes:
final report. Labstat International, Inc; fuente de la imagen: iStockphoto.com
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Kreteks
Kreteks, también conocidos como cigarrillos
de clavo de olor
 En general, contienen una combinación
de clavo de olor, tabaco y otros
aditivos.
 El principal tipo de cigarrillo en
Indonesia; hoy en día se lo puede
encontrar fácilmente en la mayoría
de los países.
 El aroma del clavo de olor oculta el carácter irritante del
humo de tabaco y permite la inhalación de una gran cantidad
de humo.
 Liberan más nicotina, monóxido de carbono y alquitrán que
los cigarrillos.
 No hay evidencia científica que fundamente que el kretek
tenga menos riesgos que el cigarrillo.
Fuente del texto: Organización Mundial de la Salud. (2006). Tobacco: deadly in any form or disguise;
fuente de la imagen: iStockphoto.com
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Cigarros
Los cigarros son rollos de tabaco envueltos en hojas de tabaco
reconstituidas y generalmente contienen una cantidad mucho
mayor de tabaco que los cigarrillos.
El proceso de añejamiento y fermentación produce
concentraciones altas de compuestos cancerígenos que se liberan
en la combustión.
Además de todos los riesgos de salud relacionados con fumar, los
consumidores de cigarros también se exponen a toxinas que se
absorben por la boca, debido al carácter alcalino del tabaco.
Fuentes: Organización Mundial de la Salud. (2006). Tobacco: deadly in any form or disguise; Tobacco Atlas. (2012).
www.tobaccoatlas.org
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Pipas
Las pipas están compuestas por una cámara (para colocar el tabaco
y encenderlo), la caña y la boquilla.
Como se coloca una gran cantidad de tabaco en la cámara, los
usuarios de pipa se exponen a una cantidad de humo equivalente a
varios cigarrillos en un solo consumo.
Fuentes: Organización Mundial de la Salud. (2006). Tobacco: deadly in any form or disguise; Tobacco Atlas. (2012).
www.tobaccoatlas.org
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Pipa de agua, narguile o shisha
Las pipas de agua, narguiles o shishas
funcionan por medio de la filtración de
agua y el calor indirecto.
Se originaron en el sur y el medio oriente
de Asia.
El tabaco saborizado se quema en un
recipiente caliente que se cubre con
aluminio y carbón.
El humo se enfría por filtración a través de
un cuenco de agua y pueden consumirlo
una o varias personas por medio de una
manguera y una boquilla.
Fuentes del texto: Organización Mundial de la Salud. (2006). Tobacco: deadly in any form or disguise; Tobacco Atlas.
(2012). www.tobaccoatlas.org; fuente de la imagen: iStockphoto.com
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Pipa de agua, hookah o shisha
Como el volumen de tabaco es alto y la
duración del consumo de la pipa de agua
es prolongada (de 30 a 60 minutos), los
usuarios inhalan más de 10 litros de humo
en cada sesión.
Compartir las pipas de agua también
puede aumentar el riesgo de transmisión
de infecciones transmitidas por aire
(tuberculosis o gripe) y otras
enfermedades contagiosas.
Fuentes del texto: Organización Mundial de la Salud. (2006). Tobacco: deadly in any form or disguise; Tobacco Atlas.
(2012). www.tobaccoatlas.org; fuente de la imagen: iStockphoto.com
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Componentes del humo del tabaco
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13
Informes del ministro de salud
(2004)
(2010)
Fuente de la imagen: U.S. Surgeon General’s Report. (2004, 2010). www.surgeongeneral.gov/library/reports/index.html
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14
Consecuencias de salud para el fumador activo
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15
¿Qué es la exposición involuntaria al humo?
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16
Estudio de Hirayama
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Informe del Cirujano General de los Estados Unidos, 2006
Fuente de la imagen: Adaptado por CTL de U.S. Surgeon General’s Report. (2006).
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Tabaco sin humo
El tabaco sin humo se consume sin quemarlo, de manera oral o
nasal.
 Tabaco para mascar o gutka
 Rapé o snus
 Productos solubles
Fuente: Tobacco Atlas. (2012). www.tobaccoatlas.org
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Tabaco para mascar
El tabaco para mascar es un producto de tabaco
oral que no produce humo y se coloca en la
boca, el interior de la mejilla o debajo de los
labios inferiores para chupar o mascar.
También se conoce como tabaco para escupir.
Se consume en todo el mundo y está disponible
en diferentes formas.
 Prensado
 De hoja suelta
 Pasta
 Envuelto en metal
 Gutka
 Pan masala o tabaco con betel
Fuente de las imágenes: iStockphoto.com
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Gutka
Una mezcla saborizada de nueces de areca e
hidróxido de calcio con tabaco y otros
ingredientes.
Categoría principal de tabaco para mascar
fabricado en el subcontinente indio, que se
consume ampliamente en la región Asia
Pacífico y se ha esparcido a Europa y a EE. UU.
por la población inmigrante.
Como cada vez es más fácil de conseguir y su
consumo no llama la atención, la gutka atrae a
los fumadores que quieren dejar de fumar, a
los niños y a las mujeres.
Fuente del texto: www.who.int/fctc/reporting/Annex6_Report_on_Tobacco_Control_in_India_2004.pdf;
fuentes de las imágenes: http://cdn4.wn.com/ph/img/47/56/da36aacab5ab3807e214af72b46c-grande.jpg;
http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/398630.stm
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Rapé o snus
El producto de tabaco rapé se cura con fuego y
se procesa en partículas finas. Se vende como
rapé seco o húmedo en polvo.
El rapé se deja en la boca entre las mejillas o
los labios y las encías; el rapé seco también
puede inhalarse por las fosas nasales.
Fuentes de las imágenes: www.snuffstore.co.uk/news/wp-content/uploads/2007/11/snuff_order.jpg;
http://chainikhaini.com/images/2.gif
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Rapé o snus
También se lo conoce como:
 snus
 khaini
 shammaah
 naswa
Se consume principalmente en Escandinavia,
EE. UU. y el sur de Asia, pero está disponible
en todo el mundo.
Fuentes de las imágenes: www.snuffstore.co.uk/news/wp-content/uploads/2007/11/snuff_order.jpg;
http://chainikhaini.com/images/2.gif
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Tabaco sin humo soluble
Los productos de tabaco sin humo solubles
contienen tabaco y otros componentes que se
disuelven en la boca para liberar la nicotina a
través de la absorción oral mucosal.
La mayoría de estos productos son fabricados
por compañías de cigarrillos conocidas y se
comercializan como una alternativa para el
fumador en lugares donde fumar está prohibido,
mayormente en países del primer mundo.
No existe evidencia científica acerca de la
seguridad de los nuevos productos de tabaco
sin humo solubles; de hecho, es posible que
aumenten potencialmente la cantidad de
consumidores de tabaco, entre ellos, niños.
Fuentes de las imágenes: www.tobaccocampaign.com/wp-content/uploads/2011/04/ariva-dissolvable-tobacco.jpg;
http://www.smokersonly.org/images/products/ariva_1.jpg
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Impacto del tabaco sin humo en la salud
Los productos de tabaco sin humo no son una alternativa ni un
sustituto seguro del tabaco para fumar.
Los productos de tabaco sin humo contienen muchas sustancias
cancerígenas, metales pesados y otras toxinas que se encuentran
en los cigarrillos y producen muchas de las enfermedades que
causa fumar.
Además, los productos de tabaco sin humo aumentan la incidencia
de cáncer de cabeza y cuello, y enfermedades en la boca y los
dientes.
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Impacto del tabaco sin humo en la salud
Cáncer de boca, lengua, garganta, esófago, estómago y páncreas.
Mayor riesgo de enfermedad cardíaca, infartos y accidente
cerebrovascular.
Salud reproductiva: preeclampsia, parto prematuro, bajo peso al
nacer del bebé.
Enfermedades bucales y dentales: leucoplasia (lesión
precancerígena), retracción de encías, pérdida ósea alrededor de
las raíces de los dientes, abrasión de los dientes, pérdida de
dientes, manchas en los dientes y mal aliento.
Adicción a la nicotina: dependencia de la nicotina, fumar y
consumir tabaco sin humo.
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Nuevos productos de tabaco
Muchas compañías lanzan productos diferentes e innovadores como
los chupetines y los lápices labiales con nicotina, el agua de
nicotina y el cigarrillo electrónico:
 para esquivar las normas de control del tabaco;
 para atraer a fumadores actuales y nuevos clientes
potenciales, entre ellos, los niños.
Estos productos se comercializan como alternativas “seguras” y
como “herramientas para dejar de fumar”; sin embargo, la
mayoría de ellos pueden ser tan peligrosos como otros productos
de tabaco y podrían ser el primer paso de una adicción a la
nicotina en los niños.
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Cigarrillo electrónico
Consiste en un sistema electrónico de liberación de nicotina que
utiliza una batería para convertir un líquido que contiene nicotina
en un vapor que se inhala.
Los cigarrillos electrónicos están compuestos por un cartucho, un
atomizador y un cuerpo.
Fuente: Adaptado por CTL de http://www.smokefree.in/smokefree-e-cig-anatomy
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Cigarrillos electrónicos
Se los promociona continuamente como una alternativa a los
cigarrillos para fumar en lugares públicos, como ayuda para dejar
de fumar, o como ambas cosas.
Además de liberar nicotina, el cigarrillo electrónico libera
sustancias altamente tóxicas (dietilenglicol), carcinogénicos
(nitrosaminas) y otras sustancias peligrosas*.
*Fuente: www.health.harvard.edu/blog/electronic-cigarettes-help-or-hazard-201109223395
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Cigarrillos electrónicos
No se conocen los riesgos a largo plazo que provocan los cigarrillos
electrónicos en la salud; sin embargo, el consumo a corto plazo
causa efectos fisiológicos adversos inmediatos parecidos a los de
fumar tabaco.
Un estudio reciente confirmó la presencia de compuestos orgánicos
volátiles y partículas ultrafinas que son tóxicos y pueden causar
cáncer en entornos cerrados por el uso de cigarrillos electrónicos.
Estas sustancias pueden afectar a los inhaladores pasivos de la
misma manera que el humo de los cigarrillos normales afecta a los
fumadores pasivos.
Fuentes: Vardavas et al. (2011). Chest, 141(6):1400-1406; Schripp et al. (2013). Indoor Air, 23(1): 25-33. doi:
10.1111/j.1600-0668.2012.00792.x.
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¡Gracias!
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