SERVICIOS PARA EL ADULTO
MAYOR EN EL CENTRO
AMBULATORIO CENTRAL DEL
IESS
Dr. Nelson Jurado
13-Diciembre-2008
EJES de los SERVICIOS PARA EL
AM
 Atención integral: Promoción de la Salud,
Prevención de la Enfermedad, su atención,
curación y rehabilitación
 Uso del Tiempo Libre.
 Relación entre los AM y sus familias
 Relaciones entre adultos mayores y entre los
adultos mayores con otros grupos
generacionales, especialmente los grupos
juveniles.
EJES de los SERVICIOS PARA EL
AM
 Propuesta de actividades a realizar para
cada sector siendo universal la actividad de
Salud a toda la población, donde la
participación de los adultos mayores sea
evidenciada.
 Propuesta de actividades específicas
 Focalización de los grupos de trabajo,
conforme a las actividades específicas
propuestas.
MARCO CONCEPTUAL
 Promoción de la Salud:
El envejecimiento es un proceso de toda la
vida, multidireccional y diferenciado para
todos los individuos y grupos
poblacionales. Se trata de desmitificar la
concepción de vejez y simultáneamente
alcanzar el pleno ejercicio de las
capacidades residuales para lo cual es
necesario que la población envejeciente y
envejecida adquiera estilos de vida
saludables.
MARCO CONCEPTUAL
 Promoción de la Salud….
La vejez con salud depende de la calidad de
vida durante todo el proceso de la vida hasta el
envejecimiento. Para fines de atención lo
consideramos a partir de los 60 años de edad,
punto de inflexión en que se empieza a
evidenciar el deterioro natural de algunas
capacidades vitales como la disminución de la
agudeza sensorial (vista, oído) y algunos
cambios psíquicos
MARCO CONCEPTUAL
 Prevención:
La vejez al ser un proceso irreversible, es una
época de la vida a la que todos los individuos
deben llegar sanos, útiles a sí mismos, y
socialmente participativos.
La vejez es inevitable, no así las enfermedades y
trastornos que suelen acompañarla y que se
consideran parte de la edad.
MARCO CONCEPTUAL

Prevención…
Los principales procesos como las
enfermedades cardiovasculares, metabólicas y
degenerativas se deben prevenir con medidas
que eviten su aparición en las edades tardías
y a la vez utilizando medios que eviten o
retarden el deterioro de las personas que ya
padecen dichas enfermedades.
MARCO CONCEPTUAL
 Es fundamental reconocer también la
estrecha relación entre
 Prevención y
 Predicción, siendo ésta última definida
como la capacidad de planificar acciones
y eventos futuros frente a riesgos
aleatorios o probables que pueden ser
producto de las endémicas crisis
económicas y sociales como la actual que
es de carácter internacional pero afecta
más a los llamados países en transición.
MARCO CONCEPTUAL
 La Predicción o Predictibilidad debe formar
parte de la Planificación a través del diseño
de los escenarios futuros que podría
ofrecer el contexto para el desarrollo de
programas en países que además carecen
todavía de una sólida estructura jurídica,
de una profunda conciencia ciudadana y en
los que los diálogos y consensos no se
han estructurado como políticas de
Estado.
MARCO CONCEPTUAL
 Un ejemplo de Predictibilidad o Predicción en
los aspectos concernientes a la vejez es el
efecto que sobre la esperanza de vida y la
calidad de la misma tendrán, por ejemplo:
 Programas como los de Planificación
Familiar
 Impacto que van a tener a futuro las
reformas de los Sistemas Previsionales y de
Seguridad Social que están realizándose en
el mundo entero.
MARCO CONCEPTUAL
 A partir de estos ejemplos se infiere la
necesidad de elaborar escenarios que dibujen
minuciosamente la nueva realidad a que podría
verse abocado el desarrollo de cualquier
programa de atención al AM.
A veces se malogran los programas por
rivalidades internas, atención exclusiva a
programas coyunturales, protagonismo,
clientelismo, burocratismo
MARCO CONCEPTUAL
 En el plano social es fundamental
educar a la población en la eliminación
de prejuicios frente a la vejez, que
constituyen una de las razones más
poderosas para la exclusión social de los
adultos mayores y la condena al
aislamiento de éstos inconscientemente
fortalecido en las estrategias productivas,
en los niveles de promoción del empleo y
en los niveles de decisión política.
MARCO CONCEPTUAL
 Curación o recuperación de la
salud:
Los problemas conexos a la falta de políticas
de promoción y prevención dan como
consecuencia en la gran mayoría de los casos,
no solo un aislamiento social y baja
productividad, expresado en un desperdicio de
recursos, sino también en un decremento de
la salud, con aumento del riesgo de
enfermar.
MARCO CONCEPTUAL
 El nivel curativo se refiere a la
resolución del problema una vez que se
ha iniciado el proceso morboso o ya se ha
presentado la enfermedad y se sustenta
en el manejo adecuado a nivel
domiciliario, a nivel ambulatorio y a nivel
custodial o intrahospitalario.
MARCO CONCEPTUAL
 Rehabilitación:
La aplicación de los conceptos de
Envejecimiento Activo involucra la Salud
Funcional que en el sentido más amplio,
permite la reinserción de los sujetos a la
vida activa independientemente de su
estado de salud/enfermedad.
MARCO CONCEPTUAL
Esta integración se da de acuerdo a la
condición de los sujetos incluso cuando éstos
han enfermado o manifiestan secuelas o
limitaciones producto de la enfermedad o del
proceso de deterioro normal, siendo pertinente
por tanto utilizar mecanismos que permitan a
la PAM ser útiles para sí mismos y la
comunidad.
MARCO CONCEPTUAL

El concepto de Salud Funcional hace
referencia a la capacidad activa o pasiva de
los sujetos para la reinserción social
independientemente de que se encuentren
sanos o enfermos, por lo que las actividades
productivas y recreativas son fundamentales
en la rehabilitación.
EJECUCION DE LOS PROGRAMAS
 En términos generales se encuentra una alta
morbilidad en la PAM y una baja calidad de
vida de los adultos mayores, en lo que es
visible su causalidad multifactorial.
Causas estructurales:
 El cada vez más polarizado ingreso económico con
aumento de los índices de pobreza
 Se acrecienta el escaso poder adquisitivo de la
población
 Aumenta la emigración de la población joven
calificada con la consecuente desestructuración de las
familias cuyo impacto se hace sentir con mayor
énfasis en la población mayor de 60 años.
EJECUCION DE LOS PROGRAMAS
Causas estructurales que conducen a:
 La disminución de la calidad de vida por el
menor ingreso incide en fenómenos como la
desnutrición y malnutrición
 Presencia de enfermedades intercurrentes
 Aumento en la frecuencia de complicaciones de
las enfermedades crónicas
 Se suma ambientes poco saludables, debidos a
al hacinamiento, contaminación del ambiente
doméstico y comunitario que incrementa los
riesgos de contraer enfermedades.
EJECUCION DE PROGRAMAS
1. Los Talleres Ocupacionales
En principio tienen como objetivos combatir
factores presentes en cuadros depresivos:
 Aislamiento
 Soledad
 Abandono
 Minusvalía
 Pérdida de autoestima
 Pérdida de la iniciativa
 Apatía
 Dg. Depresión 17%
EJECUCION DE PROGRAMAS
Los talleres para AM son nuevas
modalidades de atención que se basan en la
constatación empírica, de que a través de estas
formas grupales de actividad, los adultos
mayores encuentran muchas más
oportunidades para la integración social y
cultural, más ventajas tanto para su salud
como para su estado de ánimo que en la
relación vertical prestación-usuario, serviciousuario
EJECUCION DE PROGRAMAS
Los talleres….
Se parte de las iniciativas del anciano,
obteniendo un alto nivel de autoestima
personal, basada en que adquieren la
convicción personal de son útiles, lo que
resulta muy gratificante para el adulto mayor.
Por lo tanto el Taller se presenta como una
herramienta muy eficaz para vivir con dignidad
los últimos años de la vida.
EJECUCION DE LOS PROGRAMAS
1.1
Talleres de Artesanía y Manualidades:
Aprendizaje y desarrollo de destrezas en
artes manuales, elaboración de juguetes,
tarjetas, pintura en tela, tejido, mazapán,
barro, papel reciclado, reparación de
pequeños objetos caseros. Cocina,
panadería, pastelería y dulces. Los grupos
tienen 20 integrantes como máximo.
EJECUCION DE LOS PROGRAMAS
1.2
Talleres Artísticos y Culturales:
Aplicación de facultades creativas y
aprendizaje de nuevas destrezas en teatro,
música, danza clásica y popular, pintura y
escultura.
EJECUCION DE LOS PROGRAMAS
1.3. Talleres de Geronto-Gimnasia:
Entrenamiento para el autocuidado a
través del ejercicio físico y los deportes.
EJECUCION DE LOS PROGRAMAS
1.4
Talleres de Asociacionismo y Clubes:
 Recuperación testimonial, Cuentacuentos,
lecturas dirigidas, poesías, café literario,
 Conferencias , charlas y coloquios sobre
temas de actualidad y sobre la vejez.
 Clubes de enfermos crónicos
 Turismo
EJECUCION DE LOS PROGRAMAS
1.5 Talleres de la Memoria:
 Entrenamiento mediante fijación de textos,
uso de cifras y canciones e imágenes,
mantenimiento de la funcionalidad
intelectual.
EJECUCION DE LOS PROGRAMAS
2. Cursos de Capacitación
Dirigidos a los usuarios adultos mayores sobre
conceptos básicos de
 Cuidado y autocuidado en la vejez
 Nutrición
 higiene física y mental
 sexualidad.
EJECUCION DE LOS PROGRAMAS
3. Atención Domiciliaria:
Se realiza la atención a adultos mayores
cuando se encuentran imposibilitados de
asistir a la consulta ambulatoria
EJECUCION DE LOS PROGRAMAS
4. Clínica de pacientes crónicos:
Integrada por especialidades afines:
 Gerontología
 Psiquiatría,
 Endocrinología.
 Cardiología,
 Fisiatría.
CLÍNICA DE PACIENTES CRÓNICOS
4.1 Manejo de la Historia Clínica
Preconsulta
Consulta
Seguimiento
Manejo de las citas tentativas y
confirmadas
 Actividades de enfermería
 Actividades de servicio social
 Actividades de nutrición y otras




CLÍNICA DE PACIENTES CRÓNICOS
4.2 Laboratorio y exámenes
complementarios
 Biometría, Coagulación, Glicemia, PL,
PTiroideas, PSA, PAP
 EKG
 Rx
CLÍNICA DE PACIENTES CRÓNICOS
4.3 Clubes:




Diabéticos
Hipertensos
Osteoporosis
Grupo de Alcoholismo (ref. AA)
CLÍNICA DE PACIENTES CRÓNICOS
4.4 Sistema de información
 Vigilancia Epidemiológica
 Gestión de los programas.
4.5 Investigación
GRACIAS
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